【摘要】：目的:通過問卷調(diào)查分析山西省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)(簡稱規(guī)培)現(xiàn)狀,分析其影響因素,為山西省衛(wèi)計委規(guī)培相關(guān)部門制定各項政策及出臺配套措施、促進(jìn)和提高山西省規(guī)培工作的質(zhì)量、規(guī)范規(guī)培管理體制提供一定的依據(jù)。方法:1.文獻(xiàn)分析法:通過大量查新檢索并研讀與本課題相關(guān)的資料文獻(xiàn),充分了解分析與本課題相關(guān)的研究背景和實際意義,了解規(guī)培的相關(guān)概念、觀點、理論及研究熱點,為本研究提供一定的借鑒。2.問卷調(diào)查法:本課題擬采用配額抽樣及簡單隨機(jī)抽樣的方法進(jìn)行分析研究,通過對山西省8家住培基地的398名在培住院醫(yī)師以問卷調(diào)查的形式獲取資料,并對山西省衛(wèi)生和計劃生育委員會(簡稱衛(wèi)計委)科教處和規(guī)培基地的管理人員及住院醫(yī)師進(jìn)行訪談,全面了解山西省住院師規(guī)范化培訓(xùn)工作的發(fā)展過程、制度建設(shè)、政策、細(xì)則的實施及存在的問題、基地及管理人員分布概況、基地管理現(xiàn)狀、各醫(yī)院各基地的特色及規(guī)范化培訓(xùn)醫(yī)師的反響等情況進(jìn)行分析研究。本研究通過采用構(gòu)成比、均數(shù)、X2檢驗、二分類logistic回歸分析等統(tǒng)計學(xué)方法進(jìn)行分析。結(jié)果:1.本次研究共發(fā)放調(diào)查問卷430份,回收問卷405份,回收率92.2%,其中有效問卷為398份,有效率98.3%。2.大部分學(xué)員對對規(guī)培招錄考核及規(guī)培的必要性認(rèn)可度較高,分別達(dá)82.9%、65.8%;但有很大比例學(xué)員表示不支持規(guī)培,原因在于待遇低,培訓(xùn)質(zhì)量難以保障、培訓(xùn)時間較長。3.大部分學(xué)員在規(guī)培中表示有較大壓力,達(dá)72.4%,少部分學(xué)員有極大壓力,為9.8%;大部分學(xué)員家人對學(xué)員規(guī)培持支持或中立態(tài)度;84.1%的規(guī)培學(xué)員表示在培訓(xùn)中收到患者及上級醫(yī)師認(rèn)可;87.9%的學(xué)員對當(dāng)前收入不滿意,其中生活費、住宿費及子女花費是學(xué)員的主要支出;30.7%的學(xué)員曾有退出規(guī)培的想法。4.規(guī)培學(xué)員對輪轉(zhuǎn)大綱及臨床輪轉(zhuǎn)必要性認(rèn)可度較高,分別達(dá)76.1%和72.6%;大部分學(xué)員能完成臨床輪轉(zhuǎn)(達(dá)71.1%);在臨床技能培訓(xùn)及科研能力方面,培訓(xùn)成效從博士生、碩士生、本科生依次降低;有51.5%學(xué)員表示無考核及部分科室有考核。5.至少22.1%帶教老師無規(guī)培教師資格證,規(guī)培學(xué)員對帶教師資評價中,對帶教積極性及人文管理評價較低。6.規(guī)培學(xué)員對規(guī)范化培訓(xùn)基地行政管理、主要支出、理論培訓(xùn)、基地設(shè)施滿意度分別為3.12、3.26、3.29、3.62;對規(guī)培整體工作、帶教水平、生活條件滿意度為2.89、2.96、2.85;其中薪酬水平滿意度最低,僅為2.61。不同學(xué)歷學(xué)員中,本科學(xué)員滿意度最高,碩士次之,博士滿意度最低,不同學(xué)員滿意度差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:通過住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)可有效的提高規(guī)培學(xué)員的臨床實操技能和臨床思維能力及科研水平;住院醫(yī)師對規(guī)范化培訓(xùn)認(rèn)知仍有待進(jìn)一步加強(qiáng);在臨床輪轉(zhuǎn)、臨床帶教工作、科室考核、等方面仍存在問題,學(xué)員壓力尤其是經(jīng)濟(jì)壓力較大,導(dǎo)致對規(guī)培支持度、培訓(xùn)效果及帶教水平滿意度較低,影響了規(guī)培效果及質(zhì)量。因此,應(yīng)在提高住院醫(yī)師對規(guī)范化培訓(xùn)認(rèn)知度、制定科學(xué)輪轉(zhuǎn)計劃、嚴(yán)格按照計劃輪轉(zhuǎn)、改進(jìn)教學(xué)方法、嚴(yán)格執(zhí)行并改進(jìn)考核制度、重視臨床帶教工作、加強(qiáng)規(guī)培帶教師資培養(yǎng)、改善住院醫(yī)師薪酬待遇、提高規(guī)范化培訓(xùn)效果等多層面上努力,進(jìn)一步提高和規(guī)范山西省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的質(zhì)量和管理水平。
【圖文】：

規(guī)培至今，，壓力狀態(tài)構(gòu)成（%）

家人對參加規(guī)培的態(tài)度構(gòu)成（%）
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號】：R192

【參考文獻(xiàn)】

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