發(fā)布時(shí)間：2020-03-27 14:58

【摘要】：研究目的:對(duì)以家園健康管理模式下高血壓患者的健康管理效果進(jìn)行評(píng)價(jià),以探討適合社區(qū)高血壓患者健康管理的新方法。資料和方法:采用單純隨機(jī)抽樣,抽取在上海市徐匯區(qū)長橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診的高血壓病人庫患者200例,分為試驗(yàn)組100例,對(duì)照組100例,試驗(yàn)組采用家園健康管理模式對(duì)其進(jìn)行管理,對(duì)照組利用現(xiàn)有的高血壓管理方法(分層分組管理)進(jìn)行隨訪觀察,干預(yù)1年,對(duì)兩組患者的BMI、血壓、血脂、糖化血紅蛋白進(jìn)行評(píng)估并對(duì)日常生活能力和生活情況滿意度進(jìn)行問卷調(diào)查。研究結(jié)果:本次研究共納入200人,基線平均年齡為70.36歲,其中男性78例(占39%),女性122例(占61%)。干預(yù)后試驗(yàn)組和對(duì)照組對(duì)于高血壓知識(shí)的知曉率都有提升,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。干預(yù)后,試驗(yàn)組健康行為(除吸煙)采納情況較對(duì)照組明顯提高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P0.05。干預(yù)后試驗(yàn)組患者的BMI下降1.42kg/m2、收縮壓下降11.23mmHg、舒張壓下降23.52 mmHg、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)增加1.51 mmol/L、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)下降0.52 mmol/L、總膽固醇(TC)下降0.57 mmol/L、三酰甘油(TG)下降0.96 mmol/L、糖化血紅蛋白(HbA1C)下降1.46 mmol/L。日常生活能力評(píng)分提升54.2分、Lawton's日常生活能力評(píng)分下降28.12分、滿意度提升60%。自評(píng)量表總均分下降25.72分、總癥狀指數(shù)均分GSI下降0.18分、抑郁癥狀均分2分人數(shù)比例下降20%、焦慮癥狀均分2分人數(shù)比例下降11.3%。干預(yù)后對(duì)照組患者的BMI下降1.25kg/m2、收縮壓下降9.23mmHg、舒張壓下降21.2 mmHg、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)增加0.18 mmol/L、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)下降0.41 mmol/L、總膽固醇(TC)下降0.55mmol/L、三酰甘油(TG)下降0.89mmol/L、糖化血紅蛋白(HbA1C)下降1.02mmol/L。日常生活能力評(píng)分提升27.3分、Lawton's日常生活能力評(píng)分下降24.5分、滿意度提升20.3%。自評(píng)量表總均分下降10.73分、總癥狀指數(shù)均分GSI下降0.17分、抑郁癥狀均分2分人數(shù)比例下降12.5%、焦慮癥狀均分2分人數(shù)比例下降5%。試驗(yàn)組患者的BMI、收縮壓、舒張壓、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、總膽固醇(TC)、三酰甘油(TG)、糖化血紅蛋白(HbA1C)、日常生活能力評(píng)分、Lawton's日常生活能力評(píng)分、滿意度、自評(píng)量表總均分、總癥狀指數(shù)均分GSI、抑郁癥狀均分2分人數(shù)比例、焦慮癥狀均分2分人數(shù)比例指標(biāo)均明顯改善,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。對(duì)照組患者的BMI、收縮壓、舒張壓、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、總膽固醇(TC)、三酰甘油(TG)、糖化血紅蛋白(HbA1C)、日常生活能力評(píng)分、Lawton's日常生活能力評(píng)分、自評(píng)量表總均分、總癥狀指數(shù)均分GSI指標(biāo)均明顯改善,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。滿意度、抑郁癥狀均分2分人數(shù)比例、焦慮癥狀均分2分人數(shù)比例指標(biāo)無明顯改善,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。干預(yù)1年后,試驗(yàn)組患者收縮壓、舒張壓、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、總膽固醇(TC)、三酰甘油(TG)、糖化血紅蛋白(HbA1C)、日常生活能力評(píng)分、Lawton's日常生活能力評(píng)分、滿意度、自評(píng)量表總均分改善優(yōu)于對(duì)照組指標(biāo)改善,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。總癥狀指數(shù)均分GSI、抑郁癥狀均分2分人數(shù)比例、焦慮癥狀均分2分人數(shù)比例指標(biāo)改善不明顯,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。研究結(jié)論:關(guān)愛家園健康管理模式與現(xiàn)有疾病防治體系相結(jié)合,增加了關(guān)愛家園一對(duì)一針對(duì)性管理,可以為高血壓患者提供改變不健康的行為生活方式所必需的知識(shí)和技能,增強(qiáng)患者的自我管理意識(shí),提高患者的自我管理能力,并促進(jìn)健康理念向健康行為的轉(zhuǎn)化的優(yōu)勢(shì)�？梢宰尭嗟母哐獕夯颊叩玫揭�(guī)范與專業(yè)的防治,值得推廣。
【學(xué)位授予單位】：蘇州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號(hào)】：R544.1;R193

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2603124