【摘要】：研究目的:對以家園健康管理模式下高血壓患者的健康管理效果進行評價,以探討適合社區(qū)高血壓患者健康管理的新方法。資料和方法:采用單純隨機抽樣,抽取在上海市徐匯區(qū)長橋社區(qū)衛(wèi)生服務中心就診的高血壓病人庫患者200例,分為試驗組100例,對照組100例,試驗組采用家園健康管理模式對其進行管理,對照組利用現(xiàn)有的高血壓管理方法(分層分組管理)進行隨訪觀察,干預1年,對兩組患者的BMI、血壓、血脂、糖化血紅蛋白進行評估并對日常生活能力和生活情況滿意度進行問卷調(diào)查。研究結果:本次研究共納入200人,基線平均年齡為70.36歲,其中男性78例(占39%),女性122例(占61%)。干預后試驗組和對照組對于高血壓知識的知曉率都有提升,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。干預后,試驗組健康行為(除吸煙)采納情況較對照組明顯提高,差異有統(tǒng)計學意義,P0.05。干預后試驗組患者的BMI下降1.42kg/m2、收縮壓下降11.23mmHg、舒張壓下降23.52 mmHg、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)增加1.51 mmol/L、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)下降0.52 mmol/L、總膽固醇(TC)下降0.57 mmol/L、三酰甘油(TG)下降0.96 mmol/L、糖化血紅蛋白(HbA1C)下降1.46 mmol/L。日常生活能力評分提升54.2分、Lawton's日常生活能力評分下降28.12分、滿意度提升60%。自評量表總均分下降25.72分、總癥狀指數(shù)均分GSI下降0.18分、抑郁癥狀均分2分人數(shù)比例下降20%、焦慮癥狀均分2分人數(shù)比例下降11.3%。干預后對照組患者的BMI下降1.25kg/m2、收縮壓下降9.23mmHg、舒張壓下降21.2 mmHg、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)增加0.18 mmol/L、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)下降0.41 mmol/L、總膽固醇(TC)下降0.55mmol/L、三酰甘油(TG)下降0.89mmol/L、糖化血紅蛋白(HbA1C)下降1.02mmol/L。日常生活能力評分提升27.3分、Lawton's日常生活能力評分下降24.5分、滿意度提升20.3%。自評量表總均分下降10.73分、總癥狀指數(shù)均分GSI下降0.17分、抑郁癥狀均分2分人數(shù)比例下降12.5%、焦慮癥狀均分2分人數(shù)比例下降5%。試驗組患者的BMI、收縮壓、舒張壓、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、總膽固醇(TC)、三酰甘油(TG)、糖化血紅蛋白(HbA1C)、日常生活能力評分、Lawton's日常生活能力評分、滿意度、自評量表總均分、總癥狀指數(shù)均分GSI、抑郁癥狀均分2分人數(shù)比例、焦慮癥狀均分2分人數(shù)比例指標均明顯改善,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。對照組患者的BMI、收縮壓、舒張壓、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、總膽固醇(TC)、三酰甘油(TG)、糖化血紅蛋白(HbA1C)、日常生活能力評分、Lawton's日常生活能力評分、自評量表總均分、總癥狀指數(shù)均分GSI指標均明顯改善,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。滿意度、抑郁癥狀均分2分人數(shù)比例、焦慮癥狀均分2分人數(shù)比例指標無明顯改善,差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。干預1年后,試驗組患者收縮壓、舒張壓、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、總膽固醇(TC)、三酰甘油(TG)、糖化血紅蛋白(HbA1C)、日常生活能力評分、Lawton's日常生活能力評分、滿意度、自評量表總均分改善優(yōu)于對照組指標改善,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)�？偘Y狀指數(shù)均分GSI、抑郁癥狀均分2分人數(shù)比例、焦慮癥狀均分2分人數(shù)比例指標改善不明顯,差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。研究結論:關愛家園健康管理模式與現(xiàn)有疾病防治體系相結合,增加了關愛家園一對一針對性管理,可以為高血壓患者提供改變不健康的行為生活方式所必需的知識和技能,增強患者的自我管理意識,提高患者的自我管理能力,并促進健康理念向健康行為的轉化的優(yōu)勢。可以讓更多的高血壓患者得到規(guī)范與專業(yè)的防治,值得推廣。
【學位授予單位】：蘇州大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2017
【分類號】：R544.1;R193

【參考文獻】

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本文編號：2603124