【摘要】： 一、研究目的及方法 晉唐時(shí)期是嶺南地區(qū)中醫(yī)藥開發(fā)與發(fā)展的重要?dú)v史時(shí)期。晉朝南渡,嶺南得到第一次開發(fā),中原內(nèi)地學(xué)者及醫(yī)家也隨之進(jìn)入,改變了嶺南地區(qū)晉以前無專門醫(yī)學(xué)著作局面,嶺南地區(qū)開始出現(xiàn)一批有影響的醫(yī)學(xué)人物與醫(yī)學(xué)著作及醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)資料,對(duì)于其后宋元時(shí)期嶺南第二次的開發(fā)及醫(yī)學(xué)發(fā)展起著承前啟后作用。 目前研究現(xiàn)狀,對(duì)嶺南地區(qū)醫(yī)學(xué)斷代史的研究如晉唐時(shí)期醫(yī)學(xué)專門研究仍然不夠深入,處于文獻(xiàn)闕如零散,未經(jīng)系統(tǒng)整理狀態(tài)。本論文從醫(yī)史文獻(xiàn)研究的角度,綜合運(yùn)用文獻(xiàn)研究、歷史研究、比較研究、中醫(yī)學(xué)術(shù)研究、理論評(píng)述及實(shí)地調(diào)研考察等方法,通過對(duì)晉唐時(shí)期嶺南醫(yī)家醫(yī)著及醫(yī)藥文獻(xiàn)進(jìn)行系統(tǒng)整理,探討晉唐時(shí)期嶺南醫(yī)學(xué)的成就、學(xué)術(shù)地位及其影響,探討嶺南地區(qū)歷史上常見病、多發(fā)病的發(fā)生及其防治規(guī)律,為下一步更深入開展嶺南醫(yī)學(xué)史研究打下基礎(chǔ),為《嶺南中醫(yī)藥文庫(kù)》的建設(shè)提供參考素材,同時(shí)對(duì)醫(yī)學(xué)地理學(xué)、醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué)等醫(yī)學(xué)分支學(xué)科的形成也是一個(gè)有力的推進(jìn)。 二、研究?jī)?nèi)容 研究?jī)?nèi)容主要包括:(一)晉唐時(shí)期嶺南醫(yī)家醫(yī)著資料的收集及整理;(二)從晉唐時(shí)期的醫(yī)學(xué)名著如《諸病源候論》、《外臺(tái)秘要》、《新修本草》、《備急千金要方》等,輯錄和整理與嶺南醫(yī)學(xué)有關(guān)的文獻(xiàn)資料,其中《外臺(tái)秘要》與現(xiàn)行本《肘后備急方》進(jìn)行比較分析研究。論文分為五個(gè)章節(jié)來撰寫: 第一章,晉唐以前嶺南地區(qū)醫(yī)藥概況(遠(yuǎn)古～兩漢公元265年) 第二章,晉唐時(shí)期嶺南醫(yī)家醫(yī)著(晉～五代公元265年～960年) 第三章,嶺南醫(yī)學(xué)史著名人物葛洪 第四章,晉唐醫(yī)籍有關(guān)嶺南醫(yī)藥資料輯錄整理與分析 第五章,晉唐以后宋元嶺南醫(yī)藥進(jìn)步(宋～元公元960年～1368年) 三、研究結(jié)果 (一)晉唐時(shí)期嶺南地區(qū)醫(yī)家著作及醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)整理研究 晉唐時(shí)期嶺南醫(yī)學(xué),接續(xù)先秦兩漢,可溯源至13萬(wàn)年前廣東曲江馬壩智人原始的衛(wèi)生保健。秦朝方士安期生等在羅浮山采藥煉丹學(xué)道的傳說,以及西漢南越王墓葬出土醫(yī)藥衛(wèi)生文物等證明,嶺南地區(qū)醫(yī)藥學(xué)歷史至少已有兩千年之久。但文獻(xiàn)可資徵引者寡。晉朝南渡與唐朝大庾嶺古道開通使南北聯(lián)系更加密切,中原文化對(duì)嶺南的影響愈加明顯,醫(yī)家醫(yī)著開始出現(xiàn)。有史載的醫(yī)家7人,醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)29種,其中有影響者為葛洪、支法存、仰道人、鮑姑、軒轅述等�，F(xiàn)存嶺南醫(yī)著兩部:《肘后備急方》《抱樸子》�，F(xiàn)存嶺南本草專著一部:《南方草木狀》。論文對(duì)上述五位嶺南醫(yī)家生平傳記進(jìn)行研究。西晉廣州刺史嵇含《南方草木狀》,書中介紹的80種嶺南植物,是我國(guó)現(xiàn)存最早的植物文獻(xiàn)之一,向來被視為嶺南中草藥的重要著作。論文重點(diǎn)對(duì)其中50多種藥用植物進(jìn)行分析,并在附篇中全文收載《南方草木狀》,以供學(xué)者們研讀。 (二)晉唐時(shí)期嶺南地區(qū)醫(yī)家著作中主要防治的病種 晉唐時(shí)期嶺南出現(xiàn)了一批醫(yī)家,初顯嶺南醫(yī)學(xué)簡(jiǎn)約、實(shí)用的特點(diǎn),醫(yī)學(xué)資料詳于方而略于論,對(duì)一些嶺南特發(fā)病和多發(fā)病,包括瘴瘧、腳氣病、各種傳染性感染性疾病如恙蟲病、結(jié)核、狂犬病、麻風(fēng)、天花等疾病的認(rèn)識(shí)及防治,具有一定科學(xué)性,不但反映嶺南地區(qū)、同時(shí)也反映了晉代以前的我國(guó)醫(yī)學(xué)成就和民間療法,其以葛洪《肘后備急方》為代表。在現(xiàn)存的古代醫(yī)著中,此書首次明確地將“癘氣”作為溫病的病因提出來:“其年歲中有癘氣,兼挾鬼毒相注,名為溫病”。又如青蒿治療瘧疾的方法:“青蒿一握,以水二升漬,絞取汁,盡服之”而不予煎煮,這是從臨床實(shí)踐中總結(jié)出來的寶貴經(jīng)驗(yàn)。書中還描述了中沙虱毒(恙蟲病)的癥狀:“初得之皮上正赤,如小豆、黍米、粟粒,以手摩赤上,痛如刺,三日之后,令百節(jié)強(qiáng),疼痛寒熱,赤上發(fā)瘡,此蟲漸入至骨則殺人�！睍袑�(duì)“虜瘡”(天花)也有記載:“頭面及身,須臾周匝,狀如火瘡,皆戴白漿,隨決隨生,不即治,劇者多死。治得差后,瘡瘢紫黑,彌歲方滅�！边@是世界上對(duì)天花最早的癥狀描述。在“s犬所咬毒”(狂犬病)中創(chuàng)造性地提出主動(dòng)免疫治法,用狂犬腦敷創(chuàng)口“后不復(fù)發(fā)”,可謂是中醫(yī)學(xué)中“以毒攻毒”之人工免疫思想的先驅(qū),對(duì)后世有效用于預(yù)防天花的人痘接種法的產(chǎn)生不無影響。腳氣病在晉代日漸流行,此書載述“腳氣之病,先起嶺南,稍末江東。得之無漸,或微覺疼痹,或兩脛小滿,或行起忽弱,或小腹不仁,或時(shí)冷時(shí)熱,皆其候也"�！吨夂髠浼狈健匪屑膊�,有傳染病及內(nèi)、外、婦、兒、五官各科和蟲毒傷等,均詳論病證,略述病源,因證取方,具有便、廉、驗(yàn)的特點(diǎn)。書中對(duì)常見傳染病瘧疾、恙蟲病、狂犬病、麻風(fēng)、天花等疾病的認(rèn)識(shí)及防治,具有嶺南地方特色并有一定先進(jìn)性與科學(xué)性,是葛洪將中原醫(yī)學(xué)理論與所收集的嶺南醫(yī)藥相結(jié)合之作,反映了晉代以前的醫(yī)學(xué)成就和民間療法。是書兼之以灸,創(chuàng)用了隔物灸,灸但言其分寸,不名孔穴,故雖不精易者,習(xí)之亦能了其所用。 (三)形成晉唐時(shí)期醫(yī)學(xué)著作中關(guān)于嶺南醫(yī)學(xué)資料匯編數(shù)據(jù)庫(kù) 晉唐時(shí)期醫(yī)學(xué)著作記述大量嶺南醫(yī)學(xué)資料,如《諸病源候論》:“夫嶺南青草、黃芒瘴,猶如嶺北傷寒也。南地暖,故太陰之時(shí),草木不落黃,伏蜇不閉藏,雜毒因暖而生。故嶺南從仲春訖仲夏,行青草瘴;季夏訖孟冬,行黃芒瘴。量其用藥體性,嶺南傷寒,但節(jié)氣多溫,冷藥小寒于嶺北。”筆者對(duì)上述著作嶺南內(nèi)容進(jìn)行資料長(zhǎng)編分類輯錄,研究發(fā)現(xiàn):①《諸病源候論》與嶺南有關(guān)的記載不少于九處,有價(jià)值者為“三瘴氣候”、“山瘴瘧候”、“腳氣病諸候”等疾病的論述。②《新修本草》說明唐代收集藥物地域范圍已經(jīng)包括嶺南,與嶺南有關(guān)條目達(dá)49條。③《外臺(tái)秘要》,輯錄了直接引用嶺南醫(yī)著《肘后備急方》的條文共193處,與現(xiàn)行本《肘后方》的內(nèi)容進(jìn)行比較,發(fā)現(xiàn)有相同、不相同、不見這三種情況。內(nèi)容相同的共62條,藥方131首;內(nèi)容不相同的共59條,藥方105首;在今本《肘后備急方》中找不到的有133條,藥方370首,是對(duì)當(dāng)代研究葛洪學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)重要補(bǔ)充。④《備急千金要方》,有關(guān)資料包括“嶺南”4處、“嶺表”4處、“支法存”2處、“抱樸子”2處、“葛氏”6處、“《肘后方》”112處。筆者對(duì)以上文獻(xiàn)進(jìn)行輯錄,匯編成為近10萬(wàn)字結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)庫(kù),可資嶺南醫(yī)學(xué)研究者參考。此項(xiàng)工作為前人所未做,可以認(rèn)為是論文創(chuàng)新點(diǎn)之一。 (四)晉唐時(shí)期嶺南醫(yī)學(xué)對(duì)宋元發(fā)展之影響 晉唐以后,宋代中原族人又一次大規(guī)模南遷,嶺南得到二次開發(fā)。宋元時(shí)期嶺南醫(yī)藥學(xué)發(fā)展也體現(xiàn)了學(xué)術(shù)的傳承性,例如對(duì)瘴瘧論述。南海名醫(yī)陳昭遇被薦為翰林院醫(yī)官,參編《太平圣惠方》,對(duì)嶺南驗(yàn)方與藥材多所著錄,卷第五十二治山瘴瘧諸方曰:“夫山瘴瘧,生于嶺南帶山水之處。其狀發(fā)而寒熱。休作有時(shí)。皆因游溪源。中于濕毒氣故也。其病重于傷暑之瘧也�！痹め尷^洪纂修《嶺南衛(wèi)生方》三卷,是現(xiàn)存最早的研究嶺南流行性疾病瘴瘧的專著,是研究嶺南地區(qū)宋元以前流行病瘴瘧的重要文獻(xiàn)。宋元時(shí)期嶺南地區(qū)逐漸涌現(xiàn)了一批有影響的本土醫(yī)家,如劉f 編《幼幼新書》四十卷,共分547門,載論1207條,廣集宋代以前有關(guān)兒科資料而成,取材廣博,并保存了宋以前大量?jī)嚎曝龝凸咆t(yī)籍,對(duì)后世兒科學(xué)的發(fā)展有較大的影響。 四、結(jié)論 晉唐時(shí)期是嶺南地區(qū)中醫(yī)藥開發(fā)與發(fā)展的關(guān)鍵時(shí)期,它改變了晉以前嶺南地區(qū)無醫(yī)家醫(yī)著資料歷史現(xiàn)狀,起著承前啟后的重要作用。晉唐以后的宋元時(shí)期,嶺南醫(yī)學(xué)有較大發(fā)展,及至明清嶺南醫(yī)學(xué)逐漸形成各種學(xué)術(shù)流派,都不能忽視晉唐時(shí)期醫(yī)學(xué)的影響,尤其是葛洪《肘后備急方》打下的堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。 晉唐時(shí)期的許多重要的醫(yī)學(xué)名著都收錄有嶺南醫(yī)學(xué)資料,足以證明嶺南醫(yī)學(xué)是我國(guó)傳統(tǒng)中醫(yī)藥學(xué)不可缺少的組成部分。我國(guó)幅員遼闊,由于地理環(huán)境的差異和歷史上開發(fā)的先后,各個(gè)地區(qū)的情況千差萬(wàn)別,醫(yī)學(xué)發(fā)展也表現(xiàn)出明顯的不平衡性,嶺南醫(yī)學(xué)就有地方與時(shí)代的特色,它是祖國(guó)醫(yī)學(xué)的普遍原則和嶺南地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生保健實(shí)踐相結(jié)合的產(chǎn)物,它既有傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)的共性,又有其地方特性。 晉唐時(shí)期嶺南醫(yī)學(xué)發(fā)展雖然不及中原黃河江浙長(zhǎng)江流域,但也卓有學(xué)術(shù)成就,為嶺南人民衛(wèi)生保健作出巨大貢獻(xiàn)。嶺南醫(yī)學(xué)重視南方炎熱多濕、地處卑下,植物繁茂,瘴癘蟲蛇侵襲等環(huán)境因素,著眼于南方多發(fā)、特有疾病的防治,勇于吸取民間經(jīng)驗(yàn)和醫(yī)學(xué)新知,充分利用本地藥材資源,這就逐漸形成了以研究嶺南地區(qū)醫(yī)療保健藥物資源為主要對(duì)象的嶺南醫(yī)學(xué)。因此,繼承和發(fā)揚(yáng)嶺南醫(yī)學(xué)文化遺產(chǎn),不僅可以表現(xiàn)嶺南地區(qū)醫(yī)學(xué)發(fā)展的特殊性,通過對(duì)這些特殊性的研究,反過來也有助于認(rèn)識(shí)整個(gè)中國(guó)醫(yī)學(xué)歷史發(fā)展的全過程,這正是嶺南醫(yī)學(xué)史研究的學(xué)術(shù)魅力所在。
【學(xué)位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：博士
【學(xué)位授予年份】：2008
【分類號(hào)】：R-092

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2601888