【摘要】：近年來,隨著人民群眾對優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求不斷釋放,優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源的供給矛盾也變得更為突出,優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源分配不均,醫(yī)療水平配置不合理,影響了人民群眾看病就醫(yī)體驗。2009年3月,黨中央、國務(wù)院印發(fā)了《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》,首次提出研究探索醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)制度,推動醫(yī)務(wù)人員的合理流動,提升優(yōu)質(zhì)醫(yī)師資源的利用效率。衛(wèi)生行政部門積極探索優(yōu)化醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)政策,從醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)注冊、勞動合同和勞務(wù)協(xié)議簽訂、醫(yī)療責任承擔、多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師管理等方面改革完善醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)政策,但政策實施效果仍舊不理想。當前我國醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)得益于制度的優(yōu)勢,公立醫(yī)院壟斷了最優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源和發(fā)展機會,在傳統(tǒng)的單位人管理體制下,高水平的醫(yī)療衛(wèi)生人才幾乎全部集中在大型公立醫(yī)院。優(yōu)質(zhì)的醫(yī)師資源是醫(yī)院賴以生存和競爭的根本,公立醫(yī)院缺乏釋放優(yōu)質(zhì)醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的動力。本文研究基于現(xiàn)行公立醫(yī)院單位人管理體制環(huán)境,調(diào)查醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的意愿、行為和存在問題,研究分析第一執(zhí)業(yè)醫(yī)院對醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)行為的影響及原因,提出單位人管理體制下推進醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)政策實施的對策建議。本文研究方法主要通過文獻法、問卷調(diào)查法、訪談法等研究方法,對醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)主要利益相關(guān)者開展調(diào)查研究,研究分析第一執(zhí)業(yè)醫(yī)院對醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)行為的影響方式和影響原因。研究發(fā)現(xiàn),醫(yī)師群體多點執(zhí)業(yè)的意愿較高,但多點執(zhí)業(yè)的行為較低,主要顧慮是第一執(zhí)業(yè)醫(yī)院制約。第一執(zhí)業(yè)醫(yī)院對醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)政策的支持度較低,第一執(zhí)業(yè)醫(yī)院對醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)政策的支持度是影響醫(yī)師開展多點執(zhí)業(yè)行為的重要因素。第一執(zhí)業(yè)醫(yī)院不支持醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的原因是,醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)導致第一執(zhí)業(yè)醫(yī)院人才和資源流失,影響第一執(zhí)業(yè)醫(yī)院醫(yī)療安全和服務(wù)質(zhì)量,打破第一執(zhí)業(yè)醫(yī)院內(nèi)部平衡,造成第一執(zhí)業(yè)醫(yī)院管理困難和醫(yī)療風險隱患增加等等。第一執(zhí)業(yè)醫(yī)院利用單位人人事管理體制優(yōu)勢,在醫(yī)師醫(yī)療行為監(jiān)管、職稱評審聘用、行政職務(wù)任命、薪酬福利和社會保障、繼續(xù)教育和科研實驗機會等方面制約醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的行為。因此,推進醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)政策的實施,要重視第一執(zhí)業(yè)醫(yī)院的利益訴求和影響作用,完善醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)制度,建立合理的利益補償機制,優(yōu)化醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)政策環(huán)境,解除第一執(zhí)業(yè)醫(yī)院對醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的束縛和限制,促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生人才的有效流動,有效改善人民群眾就醫(yī)服務(wù)環(huán)境。
【圖文】：

確定研究思路、研究框架、研究計劃制調(diào)查問卷 編制個案訪談提綱醫(yī)師問卷調(diào)查衛(wèi)生行政部門管理者個案訪談公立醫(yī)院個案訪談?wù){(diào)查數(shù)據(jù)收集整理 個案訪談內(nèi)容收集整理醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)認知和態(tài)度、意愿和行為調(diào)查結(jié)果分析
【學位授予單位】：華南理工大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2019
【分類號】：R197.1

【參考文獻】

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本文編號：2596327