【摘要】：目的代謝綜合征(Metabolism Syndrome,MS)是人體的蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物等物質(zhì)發(fā)生代謝紊亂的病理狀態(tài),是一組復雜的代謝紊亂病癥群,是心腦血管等疾病的危害因素。本研究通過評估廣州市海珠區(qū)官洲街社區(qū)體檢人群MS的流行病學現(xiàn)狀,探討其影響因素及健康管理策略,為廣州本地社區(qū)MS防治及管理提供科學指導,為社區(qū)衛(wèi)生決策提供依據(jù)。方法(1)選取2016年1月至12月廣州市海珠區(qū)官洲街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心參加健康體檢的1358名,年齡≥18歲的常住(6個月以上)人群為研究對象,收集其基本信息和實驗室檢查結(jié)果(包括姓名、性別、年齡、常住類型、婚姻情況、職業(yè)、文化水平、生活方式、血脂等)。(2)采用SPSS20.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析,服從正態(tài)分布數(shù)據(jù),計量資料以 (?)±S表示,兩組間比較采用t檢驗,多組間比較采用方差分析;非正態(tài)分布數(shù)據(jù),以M(P_(25),P_(75))表示,采用秩和檢驗;計數(shù)資料采用率或構(gòu)成比表示,采用χ~2檢驗;相關(guān)因素分析采用logistic多因素回歸,計算比值比(Odds Ratio,OR)和95%可信區(qū)間(95%confidence interval,95%CI);P0.05為有統(tǒng)計學意義。結(jié)果(1)本研究共納入1358名研究對象,平均年齡為(57.63±17.06)歲,MS患病率為12.67%,其中男性患病率為12.34%,女性患病率12.93%,男女性MS患病率差異無統(tǒng)計學意義(P≥0.05);不同年齡組MS患病率相比,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),且患病率隨著年齡的增加而上升。(2)不同常住類型、不同婚姻狀況、不同文化水平、不同職業(yè)類型、不同醫(yī)療費用支付方式、不同生活方式相比較,MS患病率差異均有統(tǒng)計學意義(P0.05)。(3)MS各組分中,高血壓患病率最高(48.82%),其次是高甘油三酯(Triglyceride,TG)(39.40%);MS各組分不同組合形式中,三項組分組合形式患病率最高,不同組合形式患病率差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),患病率隨著組合項數(shù)的增多而下降。(4)男性MS相關(guān)體格檢查和實驗室檢查指標中,MS組與非MS組相比較,身高、體重、腰圍(Waist Circumference,WC)、脂質(zhì)蓄積指數(shù)(Lipid Accumulation Product index,LAP)、內(nèi)臟脂肪指數(shù)(Visceral Adipose Index,VAI)、體質(zhì)指數(shù)(Body Mass Index,BMI)、空腹血糖(Fasting Plasma Glucose,FPG)、收縮壓(Systolic Blood Press,SBP)、低密度脂蛋白膽固醇(Low Density Lipoprotein Cholestero,LDL-C)、白細胞計數(shù)(White Blood Cell count,WBC)差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),其余均無統(tǒng)計學意義(P≥0.05)。女性MS相關(guān)體格檢查和實驗室檢查指標中,MS組與非MS組相比較,體重、WC、BMI、LAP、SBP、TG、高密度脂蛋白膽固醇(High Density Lipoprotein Cholesterol,HDL-C)、LDL-C、血紅蛋白(Hemoglobinemia,HGB)差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),其余均無統(tǒng)計學意義(P≥0.05)。(5)經(jīng)logistic回歸分析,年齡、婚姻狀況、職業(yè)、吸煙情況、WBC、總膽紅素(Serum Total Bilirubin,STB)、LAP、BMI是男性MS患病的影響因素;年齡、文化水平、職業(yè)、醫(yī)療費用支付方式、HGB、LAP、BMI是女性MS患病的影響因素。結(jié)論(1)2016年廣州市海珠區(qū)官洲街社區(qū)健康體檢人群MS患病率處于較高水平,女性患病率高于男性,且患病率隨著年齡的增加而逐漸上升,應(yīng)當創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)模式與技術(shù),發(fā)展適宜的MS健康管理模式。(2)MS各組分中以高血壓患病率最高,其次是高TG血癥患病率;MS各組分三項組合中以中心型肥胖+高血壓+高血糖最高,四項組合中以高血壓+高血糖+中心型肥胖+高TG最高。(3)WC、BMI、LAP、VAI等肥胖指標均與該社區(qū)居民MS發(fā)病有密切關(guān)聯(lián)性,提示在防治MS時,不僅要關(guān)注身體的肥胖程度,更需要考慮身體脂肪的分布狀況。(4)年齡、婚姻狀況、職業(yè)、吸煙情況、WBC、STB、LAP、BMI是該社區(qū)男性體檢者MS患病的影響因素;該社區(qū)男性體檢者中年齡≥75歲、已婚者、軍人、吸煙者、WBC高于正常者、STB高于正常者、LAP過高者、BMI低于正常值或BMI≥28(Kg/m~2)患者更容易患MS。(5)年齡、文化程度、職業(yè)、醫(yī)療費用支付方式、HGB、LAP、BMI是該社區(qū)女性體檢者MS患病的影響因素;該社區(qū)女性體檢者中年齡越大、文盲及半文盲者、擔任國家機關(guān)企業(yè)等負責人患者、醫(yī)療費用全自費者、HGB高于正常者、BMI低于正常值或BMI≥28(Kg/m~2)患者、LAP高于正常值者更容易患MS。
【圖文】：

不同性別各年齡MS患病情況

不同性別常住類型人口MS患病情況
【學位授予單位】：廣東藥科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：R589;R197.61

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本文編號：2589647