發(fā)布時(shí)間：2020-03-18 20:43

【摘要】：目的:了解2016年新疆醫(yī)科大學(xué)5所附院醫(yī)療糾紛的發(fā)生情況,并對醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療糾紛、職業(yè)緊張及心理健康狀況進(jìn)行調(diào)查,探討醫(yī)療糾紛和職業(yè)緊張對醫(yī)務(wù)人員心理健康狀況的影響,從而為保障醫(yī)務(wù)人員心理健康提供依據(jù)。方法:從新疆醫(yī)科大學(xué)5所附院收集其2016年發(fā)生的醫(yī)療糾紛信息(發(fā)生數(shù)、科發(fā)生室和原因、解決方式及賠付情況),同時(shí)對5所醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行職業(yè)緊張和心理健康狀況的問卷調(diào)查。結(jié)果:1)醫(yī)療糾紛情況此次共有5家附院提供了信息,經(jīng)統(tǒng)計(jì)2016年5所附院共發(fā)生醫(yī)療糾紛事件127起,醫(yī)療糾紛發(fā)生率為45.16/10萬。其中外科發(fā)生醫(yī)療糾紛所占的比例最大。引起糾紛的前四位原因依次為手術(shù)、治療、檢查和告知。而醫(yī)患溝通和協(xié)商解決為最主要的解決方式,其余依次為司法途徑解決、醫(yī)調(diào)委協(xié)調(diào)解決及衛(wèi)生行政部門調(diào)解。醫(yī)療糾紛賠款占醫(yī)院業(yè)務(wù)總收入的0.24%;2)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療糾紛、職業(yè)緊張和心理健康一般情況此次共調(diào)查醫(yī)務(wù)人員716人,其中有150人承認(rèn)其過去發(fā)生過醫(yī)療糾紛問題。不同工齡、科室、婚姻狀況、夜班頻率及是否吸煙組的醫(yī)務(wù)人員其醫(yī)療糾紛的發(fā)生情況不同,且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);不同人口學(xué)特征的醫(yī)務(wù)人員其職業(yè)緊張狀況均存在一定的不同(P0.05);不同性別、工齡、文化程度、科室、婚姻狀況和夜班頻率的醫(yī)務(wù)人員其SCL-90總分得分不同,且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);3)醫(yī)療糾紛、職業(yè)緊張與心理健康醫(yī)療糾紛組的醫(yī)務(wù)人員心理健康陽性率明顯高于對照組,且其在SCL-90總分及各維度的得分上均明顯高于對照組、醫(yī)務(wù)人員總體及新疆職業(yè)人群常模,且差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。不同職業(yè)緊張組醫(yī)務(wù)人員心理健康狀況的分布和各維度的得分均不同,職業(yè)緊張程度越高,心理健康得分越高,且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);4)醫(yī)療糾紛與職業(yè)緊張醫(yī)療糾紛組的醫(yī)務(wù)人員在任務(wù)過重、任務(wù)沖突、責(zé)任感、工作環(huán)境維度、職業(yè)任務(wù)總分、緊張反應(yīng)總分及其各維度的得分均高于對照組,而在社會(huì)支持維度的得分低于對照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。且醫(yī)療糾紛組中高職業(yè)緊張者所占的比例明顯高于對照組(χ~2=55.413,P0.0167);5)心理健康的影響因素偏相關(guān)分析結(jié)果顯示:醫(yī)療糾紛、職業(yè)任務(wù)、緊張反應(yīng)與SCL-90總分及各維度均呈正相關(guān),且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);個(gè)體應(yīng)對資源與人際敏感、抑郁、焦慮、敵對及SCL-90總分呈負(fù)相關(guān)且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。進(jìn)一步控制一般人口學(xué)特征因素后進(jìn)行二分類logistics回歸分析結(jié)果顯示:醫(yī)療糾紛、任務(wù)過重、軀體緊張反應(yīng)、職業(yè)緊張水平與心理健康呈正相關(guān)關(guān)系,是心理健康的危險(xiǎn)因素;而自我保健與心理健康呈負(fù)相關(guān)關(guān)系,是心理健康的保護(hù)因素。其中,醫(yī)療糾紛組發(fā)生心理健康問題的危險(xiǎn)是對照組的3.550倍,中、高度職業(yè)緊張組發(fā)生心理健康問題的危險(xiǎn)分別是低職業(yè)緊張組的20.339和17.968倍。但此次未發(fā)現(xiàn)醫(yī)療糾紛與職業(yè)緊張的交互作用對心理健康的影響(P0.05)。結(jié)論:我國目前處于醫(yī)療糾紛高發(fā)期,外科為高發(fā)科室,原因主要有手術(shù)、治療、診斷和告知不當(dāng)引起,解決的主要方式為院內(nèi)協(xié)商解決。而醫(yī)療糾紛的發(fā)生會(huì)導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員高工作和高心理壓力,而高壓力很容易引起心理健康問題,故應(yīng)積極的對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行心理健康評估和疏導(dǎo),保障其心理健康,從而更好地工作和生活。
【學(xué)位授予單位】：新疆醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號】：R197.3

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