【摘要】：[目的]了解中國(guó)136家三級(jí)公立醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員心理健康自評(píng)的現(xiàn)狀并分析自評(píng)“不健康”的影響因素。[方法]本研究以“2017年進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃效果第三方評(píng)估”所評(píng)估的136家三級(jí)公立醫(yī)院為樣本醫(yī)院,在樣本醫(yī)院內(nèi)采用二階段分層等距抽樣的方法對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行心理健康自評(píng)相關(guān)的問(wèn)卷調(diào)查(醫(yī)護(hù)人員自填)。本研究采用“您認(rèn)為您的心理健康狀況如何?('非常差' '差' '一般''好,'非常好' 5個(gè)選項(xiàng))”作為心理健康自評(píng)條目,測(cè)量醫(yī)護(hù)人員心理健康自評(píng)的現(xiàn)狀;同時(shí)將“非常差”和“差”定義為“不健康”,并重點(diǎn)從醫(yī)護(hù)人員的感知壓力、工作負(fù)荷、醫(yī)患關(guān)系、職業(yè)認(rèn)同、對(duì)當(dāng)前行醫(yī)環(huán)境的滿意度和醫(yī)院有關(guān)制度方面探討心理健康自評(píng)“不健康”的影響因素。醫(yī)生和護(hù)士之間心理健康自評(píng)(Likert5級(jí))現(xiàn)狀的差異性分析,采用秩和檢驗(yàn)。醫(yī)護(hù)人員心理健康自評(píng)“不健康”的影響因素分析,單因素分析采用χ2檢驗(yàn),多因素分析采用二分類Logistic回歸(forward:LR法)。[結(jié)果]對(duì)20786名醫(yī)生和27575名護(hù)士填寫(xiě)的有效問(wèn)卷進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,結(jié)果顯示:醫(yī)生心理健康自評(píng)“不健康”的比例為16.21%,高于護(hù)士心理健康自評(píng)“不健康”的比例(10.76%)。男性、“30到39歲”或“40到49歲”、離異或喪偶狀態(tài)、中級(jí)或副高級(jí)職稱、無(wú)行政職務(wù)、稅后月平均收入在10000元及以下、兒科或急診科、地方醫(yī)院、西部地區(qū)以及患有慢性疾病的醫(yī)生,其心理健康自評(píng)“不健康”比例相對(duì)較高。“30到39歲”、離異或喪偶狀態(tài)、初級(jí)職稱、無(wú)行政職務(wù)、稅后月平均收入在7000元及以下、兒科或急診科、地方醫(yī)院、西部地區(qū)以及患有慢性疾病的護(hù)士,其心理健康自評(píng)“不健康”比例相對(duì)較高。在醫(yī)護(hù)人員中,感知壓力水平為中等壓力或高壓力、近一個(gè)月倒夜班“5次及以上”、過(guò)去一年經(jīng)歷過(guò)醫(yī)患糾紛、過(guò)去一年經(jīng)歷過(guò)來(lái)自患方的暴力、對(duì)目前國(guó)內(nèi)行醫(yī)環(huán)境的滿意程度較低是心理健康自評(píng)“不健康”可能的危險(xiǎn)因素,對(duì)“可以很好地兼顧工作和家庭”“本院同事間配合與信任度高”“從事的職業(yè)得到社會(huì)認(rèn)同與尊重”“本院的收入分配方案起到激勵(lì)作用”“本院的晉升制度合理”的認(rèn)同態(tài)度為“不認(rèn)同”或“一般”是心理健康自評(píng)“不健康”可能的危險(xiǎn)因素,平均每天睡眠時(shí)間為“6-7小時(shí)”、“7-8小時(shí)”和“(?)8小時(shí)”是心理健康自評(píng)“不健康”可能的保護(hù)因素。[結(jié)論]醫(yī)生心理健康自評(píng)“不健康”的比例高于護(hù)士。醫(yī)護(hù)人員心理健康自評(píng)“不健康”的比例在不同年齡、婚姻狀態(tài)、最高學(xué)歷、職稱、行政職務(wù)、稅后月平均收入、科室、醫(yī)院類型和地區(qū)上的分布有差異;不同性別醫(yī)生心理健康自評(píng)“不健康”的比例有差異,而不同性別護(hù)士心理健康自評(píng)“不健康”的比例無(wú)差異。感知壓力、近一個(gè)月倒夜班頻率、平均每天睡眠時(shí)間、過(guò)去一年是否經(jīng)歷過(guò)醫(yī)患糾紛、過(guò)去一年是否經(jīng)歷過(guò)患方暴力、對(duì)目前國(guó)內(nèi)行醫(yī)環(huán)境的滿意程度和對(duì)“可以很好地兼顧工作和家庭”“本院同事間配合與信任度高”“從事的職業(yè)得到社會(huì)認(rèn)同與尊重”“本院的收入分配方案起到激勵(lì)作用”“本院的晉升制度合理”的認(rèn)同態(tài)度是醫(yī)護(hù)人員心理健康自評(píng)“不健康”可能的影響因素。
【學(xué)位授予單位】：北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R192

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本文編號(hào)：2588109