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對(duì)我國(guó)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度中公益性與生產(chǎn)性的分析――方鵬騫等 《中國(guó)醫(yī)院管理》第34卷 第l2期 總第401期 2014~l2月 和競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制提高公共服務(wù)領(lǐng)域的資源利用配置效率和利用效 到充足的追加投資以滿足醫(yī)院發(fā)展，也不允許進(jìn)行改制、融 率 。隨著我國(guó)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的不斷完善和醫(yī)藥衛(wèi)生體制改 資、投資等資產(chǎn)運(yùn)作。如此管理機(jī)制，對(duì)醫(yī)院的發(fā)展、資產(chǎn) 革的不斷深入 ，醫(yī)療衛(wèi)生工作的內(nèi)外環(huán)境發(fā)生了重大變化， 運(yùn)作都十分不利。同時(shí)，醫(yī)院替代政府承擔(dān)了過(guò)多的行政和 醫(yī)院要在競(jìng)爭(zhēng)中求發(fā)展，必須注重其經(jīng)營(yíng)管理方式，提高生 社會(huì)職能，造成醫(yī)院的補(bǔ)償不足與低效率運(yùn)轉(zhuǎn)。 產(chǎn)效率。 3．2 政府與市場(chǎng)職能的沖突與缺位 中國(guó)特色現(xiàn)代醫(yī)院管理制度通過(guò)建立以產(chǎn)權(quán)清晰、權(quán)責(zé) 一 方面 ，政府過(guò)多干預(yù)直接影響了市場(chǎng)機(jī)制作用 的發(fā) 明確 、管辦分開(kāi)為特征的醫(yī)院管理體制落實(shí)院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制 ；通 揮。沿襲計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)期政府對(duì)醫(yī)院的管理模式，政府對(duì)醫(yī)院 過(guò)推進(jìn)公立醫(yī)院人事制度 、收入分配制度、績(jī)效考核制度等 的具體管理事務(wù)直接干預(yù)造成醫(yī)院對(duì)政府的過(guò)度依賴，缺乏 項(xiàng)改革 ，切實(shí)加強(qiáng)公立醫(yī)院內(nèi)部管理，從而確保醫(yī)院運(yùn)營(yíng)的 自主經(jīng)營(yíng)、自主管理醫(yī)院的壓力與動(dòng)力，，難以適應(yīng)我國(guó)社會(huì) 高效率 ，更好地體現(xiàn)生產(chǎn)性 。 主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)環(huán)境對(duì)醫(yī)院的要求。同時(shí)，由于政府對(duì)公立醫(yī) 2 目前我國(guó)醫(yī)院面臨公益性與生產(chǎn)性不協(xié)調(diào)的困境 院壟斷地位的維護(hù)以及對(duì)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的嚴(yán)格管控 ，直接制 2．1 公益性 “價(jià)格控制”影響醫(yī)療服務(wù)的生產(chǎn)效率 約了醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制及價(jià)格機(jī)制作用的發(fā)揮，造成市 價(jià)格是價(jià)值的外在體現(xiàn)，它的本質(zhì)要求決定了必須與其 場(chǎng)不能理想發(fā)揮對(duì)衛(wèi)生資

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