本文通過對國家醫(yī)療保障局2020年7月發(fā)布的《基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理暫行辦法》中退出機(jī)制的分析、討論,結(jié)合國內(nèi)外經(jīng)驗(yàn)與中國醫(yī)療現(xiàn)狀,梳理分析探討可施行和借鑒的不同方法及可能帶來的影響,探索退出機(jī)制的可能的實(shí)施方法,以期增進(jìn)醫(yī)保目錄的使用效益。退出機(jī)制亟待建立,尋求科學(xué)公正可行的退出方法非常重要。機(jī)制建立和完善過程需考慮多方因素,在公開透明的原則下進(jìn)行客觀評估與決策,建議政府對國家醫(yī)保目錄在列藥品組織開展系統(tǒng)衛(wèi)生技術(shù)評估,包括藥物經(jīng)濟(jì)性評價(jià),同時(shí)開發(fā)分層或打分的評判標(biāo)準(zhǔn)可能提供一個(gè)有效的決策輔助工具。

【文章頁數(shù)】：4 頁

【文章目錄】：
1 政策背景
    1.1 國家醫(yī)保用藥管理暫行辦法出臺與退出機(jī)制確定
    1.2 完善醫(yī)保目錄退出機(jī)制符合當(dāng)前醫(yī)保管理的現(xiàn)實(shí)需求
2 理論依據(jù)與判斷標(biāo)準(zhǔn)
    2.1 退出目錄藥品遴選和評估的策略與技術(shù)思考
    2.2 國際上對于藥品退出機(jī)制的應(yīng)用與實(shí)施方法
    2.3 保證藥品安全有效可及的前提下對低價(jià)值的藥品說不
    2.4 藥品“價(jià)值”的高低應(yīng)是確定其是否從醫(yī)保目錄中調(diào)出的先決條件
3 退出程序和操作思考
    3.1 藥品直接調(diào)出目錄的五種情況
    3.2 競爭降價(jià)、談判準(zhǔn)入、限制報(bào)銷及風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)的柔性退出辦法
    3.3 科學(xué)的評估、公開的流程、權(quán)威的發(fā)布與申訴的機(jī)會相結(jié)合
    3.4 商業(yè)保險(xiǎn)與慈善基金的介入是國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)的必要補(bǔ)充
4 結(jié)語



本文編號：3839584