目的利用PCI術(shù)后患者體內(nèi)氯吡格雷羧酸代謝產(chǎn)物的濃度數(shù)據(jù)、給藥(用法用量、給藥時間)、采血時間及患者的臨床生理生化指標等,建立氯吡格雷的群體藥代動力學模型,為臨床能夠安全有效地應(yīng)用氯吡格雷提供參考依據(jù)。方法收集從2014年6月至2015年9月在某三甲醫(yī)院行經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)的住院患者血藥濃度監(jiān)測數(shù)據(jù)、生理生化指標及基因多態(tài)性資料,其中濃度為高效液相色譜法測定的氯吡格雷羧酸代謝產(chǎn)物(CLPM)達穩(wěn)態(tài)的血藥谷濃度,應(yīng)用非線性混合效應(yīng)模型(NONMEM)方法建立氯吡格雷的群體藥代動力學一室模型,同時考察不同臨床因素包括年齡、性別、生理生化指標、合并用藥、合并疾病、基因多態(tài)性等協(xié)變量對氯吡格雷藥代動力學參數(shù)的影響,采用逐步回歸法建立氯吡格雷的藥代動力學最終模型,并對模型進行評價與驗證。結(jié)果1.共收集符合納入和排除標準的患者185例,收集其達穩(wěn)態(tài)的氯吡格雷羧酸代謝產(chǎn)物血藥濃度共185例次,并收集該185例患者的臨床資料,包括年齡、性別、血常規(guī)、肝功能、腎功能、尿酸、空腹血糖、心肌酶、血脂、止凝血、合并用藥(ACEI/ARB、CCB、PPI、β受體阻滯劑、他汀類)、合并疾病(高血壓、糖尿病)及19...

【文章頁數(shù)】：52 頁

【學位級別】：碩士

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1 引言
2 材料與方法
    2.1 數(shù)據(jù)分析工具
    2.2 數(shù)據(jù)收集
        2.2.1 患者及數(shù)據(jù)的納入和排除標準
        2.2.2 協(xié)變量的納入與填補
    2.3 數(shù)據(jù)審校
    2.4 數(shù)據(jù)整理
    2.5 藥動學模型建立
        2.5.1 基礎(chǔ)結(jié)構(gòu)模型
        2.5.2 統(tǒng)計學模型
        2.5.3 協(xié)變量模型
    2.6 模型評價及驗證
3 結(jié)果
    3.1 納入患者一般資料
    3.2 數(shù)據(jù)審校結(jié)果
    3.3 基礎(chǔ)模型
    3.4 協(xié)變量模型
    3.5 藥動學最終模型
    3.6 模型評價
4 討論
5 結(jié)論
參考文獻
附錄
致謝
綜述 抗血小板藥物氯吡格雷的藥代動力學研究進展
    參考文獻



本文編號：3767021