目的探究達(dá)格列凈致正常血糖酮癥酸中毒的臨床特征,為臨床安全合理使用達(dá)格列凈提供參考。方法檢索中國知網(wǎng)、萬方數(shù)據(jù)、維普網(wǎng)、Pubmed和Embase數(shù)據(jù)庫,檢索時間截至2019年6月30日發(fā)表的使用達(dá)格列凈出現(xiàn)正常血糖酮癥酸中毒的文獻(xiàn),對文獻(xiàn)中患者的一般情況、藥物使用情況、就診治療情況、危險因素、轉(zhuǎn)歸及關(guān)聯(lián)性評價等進(jìn)行統(tǒng)計分析。結(jié)果共納入29篇文獻(xiàn),41例病例。男性13例,女性28例,平均年齡（52.15±15.32）歲。50.00%的不良反應(yīng)發(fā)生在用藥后1個月內(nèi)。最常出現(xiàn)的臨床癥狀包括嘔吐、惡心、腹痛、呼吸困難、虛弱等。患者確診時平均血糖10.13 mmol/L,pH 7.15,血碳酸氫根8.65 mmol/L,陰離子間隙25.05 mmol/L,β-羥丁酸5.85 mmol/L。最常見的危險因素包括手術(shù)、低碳水化合物飲食、感染、胰島素減量或停用。40例患者經(jīng)過積極治療后均好轉(zhuǎn),1例患者死亡。藥品不良反應(yīng)關(guān)聯(lián)性評價結(jié)果均為"很可能"。結(jié)論重視達(dá)格列凈導(dǎo)致正常血糖酮癥酸中毒的風(fēng)險,加強(qiáng)對高風(fēng)險患者在用藥初期的隨訪監(jiān)測,對出現(xiàn)酮癥酸中毒癥狀患者應(yīng)及時診斷和治療,確保用藥安全。 

【文章頁數(shù)】：5 頁

【文章目錄】：
1 資料與方法
    1.1 資料來源
    1.2 納入排除標(biāo)準(zhǔn)
    1.3 統(tǒng)計方法
2 結(jié)果
    2.1 文獻(xiàn)基本情況
    2.2 患者基本情況
    2.3 患者用藥情況
    2.4 不良反應(yīng)出現(xiàn)時間
    2.5 不良反應(yīng)臨床癥狀
    2.6 不良反應(yīng)的實(shí)驗室指標(biāo)
    2.7 誘發(fā)不良反應(yīng)的危險因素
    2.8 不良反應(yīng)治療及轉(zhuǎn)歸
    2.9 關(guān)聯(lián)性評價
3 討論
    3.1 SGLT2抑制劑導(dǎo)致正常血糖酮癥酸中毒的機(jī)制
    3.2 不良反應(yīng)與性別、年齡、糖尿病分型
    3.3 不良反應(yīng)與發(fā)生時間、臨床癥狀
    3.4 不良反應(yīng)與酮體檢測方法
    3.5 不良反應(yīng)與危險因素



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