1例82歲男性患者,入院診斷為"冠心病、嚴(yán)重心力衰竭合并雙肺感染4個(gè)月余",入院后先后給予哌拉西林舒巴坦鈉（2.5 g,q 12 h,ivgtt）、頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉（3 g,q 12 h,ivgtt）抗感染治療,療效欠佳。后咳嗽咳痰加重,痰培養(yǎng)結(jié)果為嗜麥芽窄食單胞菌,全院會(huì)診建議選用左氧氟沙星（0.5 g,q 24 h,ivgtt）,臨床藥師考慮到患者具有多個(gè)QT間期延長(zhǎng)的危險(xiǎn)因素建議謹(jǐn)慎選用對(duì)QT間期有影響的藥物,應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的QTc變化,并根據(jù)腎功能調(diào)整藥物劑量（0.5 g,q 48 h,ivgtt）。治療9 d后患者發(fā)生尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過(guò)速（TdP）。臨床藥師給予患者全程藥學(xué)監(jiān)護(hù),協(xié)助醫(yī)師及時(shí)確定導(dǎo)致TdP的藥物,停用左氧氟沙星氯化鈉注射液并補(bǔ)充血鉀防治嚴(yán)重心律失常復(fù)發(fā),停藥4 d后患者QT間期逐漸恢復(fù)至正常值,病情控制平穩(wěn),未再出現(xiàn)新的嚴(yán)重心律失常。 

【文章來(lái)源】：中國(guó)藥物應(yīng)用與監(jiān)測(cè). 2020,17(03)

【文章頁(yè)數(shù)】：4 頁(yè)

【文章目錄】：
1 病例概況
2 主要治療經(jīng)過(guò)
3 臨床藥學(xué)監(jiān)護(hù)
    3.1 治療方案的藥學(xué)監(jiān)護(hù)
    3.2 藥品不良反應(yīng)關(guān)聯(lián)性評(píng)價(jià)
    3.3 藥源性TdP的處理
    3.4 氟喹諾酮類藥物TdP的機(jī)制、影響因素及風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分
4 討論


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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[4]廣泛耐藥革蘭陰性菌感染的實(shí)驗(yàn)診斷、抗菌治療及醫(yī)院感染控制:中國(guó)專家共識(shí)[J]. 王明貴,X.Guan,L.He,B.Hu,J.Hu,X.Huang,G.Lai,Y.Li,Y.Liu,Y.Ni,H.Qiu,Z.Shao,Y.Shi,M.Wang,R.Wang,D.Wu,C.Xie,Y.Xu,F.Yang,K.Yu,Y.Yu,J.Zhang,C.Zhuo.  中國(guó)感染與化療雜志. 2017(01)
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本文編號(hào)：3619975