1例10歲男性患兒,因白癜風(fēng)服用驅(qū)白巴布期片近3個(gè)月,期間肝功能指標(biāo)無異常,后更換為白癜風(fēng)丸,服藥13 d后出現(xiàn)目黃、尿黃,惡心、嘔吐等癥狀。入院前檢查結(jié)果顯示:ALT 497.8 U·L^-1,AST 396.0 U·L^-1,TBil 316.3μmol·L^-1,DBil98.46μmol·L^-1,門診以"肝損害原因待查"收入院。入院后排除病毒性肝炎和自身免疫性肝炎等病因,高度懷疑藥物性肝損傷。經(jīng)因果關(guān)系評(píng)價(jià),白癜風(fēng)丸判斷為可疑藥物。立即停用,并給予注射用還原型谷胱甘肽、復(fù)方甘草酸苷注射液和丁二磺酸腺苷蛋氨酸注射劑等進(jìn)行保肝、退黃、對(duì)癥支持治療。經(jīng)積極治療,10 d后患兒肝功能指標(biāo)明顯改善,準(zhǔn)予出院,并繼續(xù)口服保肝藥物進(jìn)行序貫治療。

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【文章目錄】：
1 臨床資料
2 討論
    2.1 因果關(guān)系關(guān)聯(lián)性評(píng)價(jià)
    2.2 肝損傷的原因分析
    2.3 補(bǔ)骨脂致肝損傷的臨床特點(diǎn)
    2.4 補(bǔ)骨脂致肝損傷發(fā)生的可能機(jī)制
    2.5 補(bǔ)骨脂致肝損傷的治療方案
    2.6 補(bǔ)骨脂使用的臨床建議
        2.6.1 兒童劑量選擇需謹(jǐn)慎
        2.6.2 警惕潛在的藥物累積
        2.6.3 避免可能的相互作用
        2.6.4 控制源頭密切監(jiān)測(cè)



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