目的:為醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物的分類遴選與應(yīng)用管理提供參考。方法:介紹2019年版《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》（以下簡(jiǎn)稱"《新版目錄》"）中有關(guān)抗菌藥物目錄的調(diào)整情況,對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物遴選調(diào)整政策依據(jù)和分類遴選原則進(jìn)行梳理,并對(duì)其可能為醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理和臨床應(yīng)用所帶來的挑戰(zhàn)進(jìn)行探討。結(jié)果與結(jié)論:《新版目錄》中抗菌藥物新增了3個(gè)品種,包括多西環(huán)素注射劑、法羅培南顆粒劑和甲硝唑口服常釋制劑;調(diào)出了9個(gè)品規(guī),如四環(huán)素口服常釋制劑、地紅霉素口服常釋制劑等;修改了19個(gè)品規(guī)的適應(yīng)證和/或適應(yīng)證的限制范圍,如部分抗菌藥物要求限用于有明確藥敏試驗(yàn)證據(jù)或重癥感染的患者等。醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)抗菌藥物進(jìn)行分類遴選時(shí)應(yīng)以現(xiàn)有政策文件為依據(jù),嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物管理有關(guān)規(guī)定,優(yōu)先滿足國(guó)家各種處方集和藥品目錄品種的要求,遴選循證治療依據(jù)充足且質(zhì)量和安全保障充分的藥品,同時(shí)還需兼顧藥品使用的方便性、經(jīng)濟(jì)性,藥品生產(chǎn)、流通企業(yè)的供應(yīng)保障服務(wù)能力,以及本地病原菌耐藥情況�！缎掳婺夸洝氛{(diào)整也對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的抗菌藥物應(yīng)用和管理帶來了挑戰(zhàn),例如《新版目錄》針對(duì)許多抗菌藥物品規(guī)都強(qiáng)調(diào)了"限有藥敏證據(jù)",但若臨床機(jī)械地按照藥敏... 

【文章來源】：中國(guó)藥房. 2020,31(08)北大核心

【文章頁(yè)數(shù)】：5 頁(yè)

【文章目錄】：
1《新版目錄》中抗菌藥物的變化
    1.1 新增品規(guī)
    1.2 調(diào)出品規(guī)
    1.3 適應(yīng)證的限制和修改
2 醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物遴選調(diào)整的政策依據(jù)
3 醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物分類遴選原則
    3.1 嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物管理有關(guān)規(guī)定
    3.2 優(yōu)先滿足國(guó)家各種處方集和藥品目錄品種
    3.3 藥物遴選和推薦應(yīng)有充分的循證治療依據(jù)
    3.4 抗菌藥物質(zhì)量和安全要充分保障
    3.5 兼顧藥品使用的方便性、經(jīng)濟(jì)性及藥品生產(chǎn)、流通企業(yè)的供應(yīng)保障服務(wù)能力
    3.6 遴選和調(diào)整抗菌藥物須參考病原菌耐藥情況
4 討論
    4.1 關(guān)于《新版目錄》適應(yīng)證的限制與修改
    4.2 關(guān)于多粘菌素B（多粘菌素）與抗敵素（硫酸黏菌素）
5 結(jié)語(yǔ)


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]2005—2017年中國(guó)CHINET常見革蘭陰性菌對(duì)碳青霉烯類抗生素耐藥的監(jiān)測(cè)結(jié)果[J]. 鄭少微,李萍,張正良,裴紅紅.  臨床急診雜志. 2019(01)
[2]回顧性分析本院抗菌藥使用與G-菌耐藥率變化的相關(guān)性[J]. 陳勇川,彭永富,張成,蔡永青,熊麗蓉,謝林利,夏培元.  中國(guó)臨床藥理學(xué)雜志. 2011(04)



本文編號(hào)：3600295