本文關鍵詞：循證藥學在中藥安全性和有效性評價中的應用，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

究文獻的基礎上,采用定性分析的方法進行系統(tǒng)評價,對中藥的有效性和安全性得出全面的、客觀的結論。

引入循證藥學的觀點,加強中藥臨床藥理學研究與西藥不同的是,中藥從來就不是從實驗室里生產(chǎn)出來的,而是經(jīng)過數(shù)千年的臨床實踐驗證,中藥藥理學的研究不能也不應忽視中藥的臨床研究。相當多中藥的臨床研究對方法學不夠重視,大大影響了研究結論的可靠性。在加強解決基礎理論問題的同時,引入循證藥學的觀點,加強中藥臨床藥理學研究。循證藥學作為循證醫(yī)學在藥學領域延伸,對藥物的療效與安全性研究證據(jù)有一套嚴格的分級和評價體系[6]。在全面收集文獻資料并對其進行系統(tǒng)的研究質(zhì)量評價基礎上,應用特定的統(tǒng)計方法定量地進行系統(tǒng)分析,實現(xiàn)定量研究與定性研究相結合,臨床與實驗研究相結合的中藥安全性和有效性評價方法體系,促進中藥藥理學的發(fā)展。

參考文獻

1 王普霞,周春祥.基于"證-藥效-藥性"觀念及"藥性本質(zhì)多元"假說探討中藥藥性本質(zhì).南京中醫(yī)藥大學學報,2006;22(6) 345~3472 張德芹,高學敏,鐘贛生,等.中藥藥性理論研究的現(xiàn)狀、問題和對策.中國中藥雜志,2009;(18) 2400~2404

3 吳同玉,高碧珍,林山,等.病證結合動物模型的模式探討.中國中醫(yī)藥信息雜志,2009;(12) 6~7

4 段金廒,陸茵,陳建偉,等.方劑現(xiàn)代研究的思路與方法.南京中醫(yī)藥大學學報,2006;(1) 1~4

5 屈會起,林珊,邱明才.淺談系統(tǒng)評價的文獻偏倚問題.循證醫(yī)學,2001;(1) 55~57

6 邢小燕,馬永剛,孫玉琦,等.循證藥學在中藥安全性和有效性評價中的應用.中草藥,2006;(8) 1269~1271

中藥防治偏頭痛的藥效研究思路探討

李佳川,孟憲麗,張 藝

(成都中醫(yī)藥大學,成都 611137)

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摘 要 結合偏頭痛的病因病機,首次系統(tǒng)提出中藥防治偏頭痛的藥效研究思路。認為在進行偏頭痛的相關藥效學設計時,應根據(jù)藥物的組方特點,從現(xiàn)代醫(yī)學對疾病病因病機的研究,結合中醫(yī)藥理論、方劑的傳統(tǒng)功效和主治研究來確定偏頭痛的藥效研究思路,從"神經(jīng) 血管 血液"多方面探討藥物的治療作用是很有必要、更為全面的。 關鍵詞 偏頭痛;藥效學;思路與方法

偏頭痛(Migraine)是一種以一側(cè)或雙側(cè)反復發(fā)作性、搏動性劇烈頭痛為主要臨床表現(xiàn)的神經(jīng)內(nèi)科常見病、多發(fā)病。最新國外流行病學調(diào)查顯示,近年世界偏頭痛的發(fā)病率呈逐年上升[1],世界衛(wèi)生組織將重度偏頭痛與高位截癱、精神分裂癥和癡呆并列為嚴重影響患者生活質(zhì)量的慢性疾病。

目前,有關中藥及其復方防治偏頭痛的藥效學研究思路尚無探討,國家藥品監(jiān)督管理局頒發(fā)的 中藥新藥研究指南!也對偏頭痛的藥效學研究無明確指導,大部分的科研簡報大多還是單一從鎮(zhèn)痛方面或部分方面進行簡單研究。偏頭痛的發(fā)生是多因素、多條件下引起的,若僅從單一方面進行研究未必太過局面,不能真實的代表藥物治療作用的發(fā)揮。本文結合筆者近年來參與"十一五"國家科技支撐計劃以及四川省重大科技攻關等項目防治偏頭痛創(chuàng)新藥物研制中的體會,探討中藥防治偏頭痛的藥效研究思路,希望能為今后偏頭痛的藥效學研究提供一定的實驗指導。

等多種學說。綜觀各家學說,血管源學說是基于病人頭部搏動性的頭痛,并結合臨床腦血流的改變把腦血管的痙攣與偏頭痛相聯(lián)系,其中5 HT在發(fā)作過程中起重要作用。皮層傳播抑制學說主要是用來解釋先兆的產(chǎn)生,結合解剖以及病理的觀察,進一步提出了神經(jīng)源性學說。把神經(jīng)源性炎癥、血管的擴張與偏頭痛相聯(lián)系,認為偏頭痛的發(fā)生,是由于原發(fā)性三叉神經(jīng)支配的腦膜中動脈無菌性炎癥所致,而血管的改變是繼發(fā)的,神經(jīng)源性炎癥的主要表現(xiàn)為血漿蛋白的滲出及血管擴張。目前備受關注的三叉神經(jīng)血管學說則是血管源學說和神經(jīng)源學說的綜合,是目前有關偏頭痛發(fā)病機制較為有力的學說。該學說把血管的擴張、神經(jīng)遞質(zhì)的釋放、變化與三叉神經(jīng)受內(nèi)外因素的刺激相聯(lián)系起來,認為偏頭痛是由于三叉神經(jīng)血管反射系統(tǒng)受內(nèi)外刺激所引起的。此外,從傳統(tǒng)醫(yī)學來看,偏頭痛屬于中醫(yī)學的"頭風"、"邊頭風"、"偏頭風"范疇。風、火、痰、瘀是偏頭痛致病的重要因素�？梢哉f,偏頭痛是病因在風,病變在血,病臟在肝膽,以氣機逆亂為始動因素,以氣滯血瘀為病理變化[4]。在偏頭痛的治療上,中醫(yī)臨床也多采用祛風除濕、平肝息風、活血化瘀的藥物治療,臨床報道療效較好,尤以川芎、甘草、防風、白芷、細辛、烏頭(川烏、草烏)、鉤藤、葛根、羌活、半夏、南星(天南星、膽南星)、天麻、菊花、當歸、蔓荊子、全蝎這15味中藥在不同的歷

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史時期使用頻次最高。

1 偏頭痛的病因病機

關于偏頭痛的發(fā)病機制眾說紛紜,至今尚無權威定論,目前主要流行三種學說[2,3],即血管源性學說、神經(jīng)源性學說和三叉神經(jīng)血管學說,此外,還有高鉀低鎂學說,交感神經(jīng)功能低下

*基金項目:"十一五"國家科技支撐計劃(2006BAI06A18-15)、四川省重大科技招標項目(05SG011-018)

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  本文關鍵詞：循證藥學在中藥安全性和有效性評價中的應用，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。