本文關(guān)鍵詞：4種常用中藥注射劑臨床抗腫瘤有效性的循證藥學(xué)評(píng)價(jià)，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

表2

納入文獻(xiàn)中治療組與對(duì)照組差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的觀

察指標(biāo)及文獻(xiàn)總數(shù)

Tab2Therapeuticindexesandtotalamountsofincludedliteratureswithstatisticalsignificancebetweentreatment

groupandcontrolgroup

中藥注射劑

文獻(xiàn)

總數(shù)康艾34＊9（19）香菇多糖26＊8（16）

＊

參芪扶正5112（30）

＊

復(fù)方苦參218（9）

＊

合計(jì)13237（74）

24（1）20（8）12（1）14（6）35（2）33（6）18（1）14（2）89（5）81（22）

觀察指標(biāo)

24（4）4（8）14（7）6（4）41（2）3（13）17（0）8（1）96（13）21（26）

0（9）3（3）2（11）6（2）11（25）

脫發(fā)2（2）

1（2）3（4）6（1）12（9）

3（0）7（2）10（1）0（0）20（3）

2（4）5（1）5（3）1（0）13（8）

表3

非小細(xì)胞肺癌所納入文獻(xiàn)中治療組與對(duì)照組各觀察指

標(biāo)的病例數(shù)提取及分析

Tab3CasenumberandanalysisofclinicalindexinenrolledliteraturesaboutNSCLCtherapybetweentreatmentgroup

andcontrolgroup

中藥注射劑康艾

觀察指標(biāo)臨床療效生活質(zhì)量胃腸道反應(yīng)骨髓抑制臨床療效生活質(zhì)量胃腸道反應(yīng)骨髓抑制臨床療效生活質(zhì)量胃腸道反應(yīng)骨髓抑制臨床療效生活質(zhì)量胃腸道反應(yīng)骨髓抑制

治療組，n（N）388（727）550（619）167（403）121（341）366（669）350（408）133（417）105（352）536（997）618（764）281（812）322（895）340（665）406（465）189（494）156（426）

對(duì)照組，n（N）

246（646）389（571）228（398）194（337）292（661）262（402）196（409）181（349）424（995）439（768）473（818）571（903）258（619）316（448）253（464）220（403）

P

0.0000.0000.0000.0000.0000.0000.0000.0000.0000.0000.0000.0000.0010.0000.0000.000

χ232.17376.66620.11933.22814.75746.57122.13135.22224.789100.80788.364133.57511.50038.81625.47726.985

香菇多糖

＊：鑒于并不是每篇文獻(xiàn)都采用了相同的評(píng)價(jià)指標(biāo)，故差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義和無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的文獻(xiàn)合計(jì)數(shù)并不等于文獻(xiàn)總數(shù)

＊：notallthearticlesusethesametherapeuticindex.Thus，thenumberofliteratureswithorwithoutstatisticalsignificanceisnotequaltothetotalnumberofliteratures

參芪扶正

臨床療效（37/111）；療效安全性評(píng)價(jià)文獻(xiàn)中，治療組與對(duì)照組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的觀察指標(biāo)為：骨髓抑制（96/109）、胃腸道反應(yīng)（81/103）、肝損傷（21/47）、免疫抑制（20/23）、脫發(fā)（12/21）、腎損傷（11/36）、神經(jīng)毒性（13/21）。其中，評(píng)價(jià)臨床療效、生活質(zhì)量、胃腸道反應(yīng)與骨髓抑制這4個(gè)指標(biāo)的文獻(xiàn)總數(shù)占所納入文獻(xiàn)總數(shù)的一半以上。因此，本研究擬進(jìn)一步利用卡方檢驗(yàn)法，針對(duì)這3種腫瘤，以臨床療效和生活質(zhì)量為指標(biāo)，評(píng)價(jià)4種中藥注射劑的療效；以緩解胃腸道反應(yīng)和改善骨髓抑制為指標(biāo)，，評(píng)價(jià)4種中藥注射劑改善不良反應(yīng)的情況。2.3文獻(xiàn)質(zhì)量評(píng)價(jià)

文獻(xiàn)質(zhì)量是最終評(píng)價(jià)結(jié)果科學(xué)性、合理性和真實(shí)性的前提和保證，因此本研究對(duì)最終所納入的132篇文獻(xiàn)進(jìn)行質(zhì)量評(píng)價(jià)，結(jié)果見(jiàn)圖2。

復(fù)方苦參

具有明顯改善患者生活質(zhì)量的趨勢(shì)（P＜0.05）。在不良反應(yīng)方

面，與對(duì)照組比較，合用復(fù)方苦參無(wú)明顯改善胃腸道反應(yīng)作用（P＝0.358）；合用康艾、香菇多糖或參芪扶正改善胃腸道反應(yīng)的作用優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；4種中藥注射劑均能減少骨髓抑制的發(fā)生，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表4胃癌所納入文獻(xiàn)中治療組與對(duì)照組各觀察指標(biāo)的病例

數(shù)提取及分析

Tab4Casenumberandanalysisofclinicalindexinen-rolledliteraturesaboutgastriccancerbetweentreatmentand

controlgroup

中藥注射劑康艾

觀察指標(biāo)臨床療效生活質(zhì)量胃腸道反應(yīng)骨髓抑制臨床療效生活質(zhì)量胃腸道反應(yīng)骨髓抑制臨床療效生活質(zhì)量胃腸道反應(yīng)骨髓抑制臨床療效＊生活質(zhì)量＊胃腸道反應(yīng)骨髓抑制

治療組，n（N）65（132）73（86）37（100）43（132）121（210）20（25）16（27）11（27）135（259）252（309）83（271）101（283）

對(duì)照組，n（N）

48（117）45（72）49（87）65（117）79（196）6（15）21（25）22（25）103（223）153（268）98（236）145（246）

P

0.1940.0010.0080.0000.0000.0100.0490.0000.1940.0000.0110.000

χ21.68910.3856.99313.33512.1586.5933.87112.5031.68941.0526.52728.606

圖2文獻(xiàn)質(zhì)量評(píng)價(jià)結(jié)果

Fig2Thequalityevaluationofenrolledliteratures由圖2可知，132篇文獻(xiàn)均對(duì)隨機(jī)序列產(chǎn)生、是否分配隱藏及采用盲法描述不清楚；結(jié)果描述不完整及其他偏倚的比例約占50％；在選擇性報(bào)道方面無(wú)明顯的偏倚性。2.4非小細(xì)胞肺癌治療

如表3（表中，n表示某一觀察指標(biāo)得到改善的例數(shù)總和；N表示對(duì)應(yīng)n的研究病例數(shù)總和；下表同）所示，在治療非小細(xì)胞肺癌的研究中，與對(duì)照組比較，合用4種中藥注射劑中任意一種均能改善患者的療效與生活質(zhì)量，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；同時(shí)，能有效緩解胃腸道反應(yīng)與骨髓抑制，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。2.5胃癌治療

如表4所示，在治療胃癌的研究中，與對(duì)照組比較，合用康艾或參芪扶正治療組的臨床療效無(wú)改善（均P＝0.194）；合用香菇多糖治療組的臨床療效優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。相對(duì)于對(duì)照組，合用康艾、香菇多糖或參芪扶正

PharmacyVol.25No.香菇多糖

參芪扶正

復(fù)方苦參

22（50）

21（50）19（54）

37（54）0.358

0.0070.8457.401

＊：納入文獻(xiàn)未對(duì)此觀察指標(biāo)進(jìn)行研究討論＊：undislcassedandunstudied

2.6

腸癌治療如表5所示，相對(duì)于對(duì)照組，合用康艾、香菇多糖或參芪扶正對(duì)于提高臨床療效并不明顯（P＝0.299、P＝0.403、P＝0.233）；合用復(fù)方苦參可明顯改善臨床療效，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)

中國(guó)藥房

年第25卷第3期

  本文關(guān)鍵詞：4種常用中藥注射劑臨床抗腫瘤有效性的循證藥學(xué)評(píng)價(jià)，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。