本文關(guān)鍵詞：地塞米松鼓室注射治療突聾中感音性聾的臨床研究

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【摘要】：目的： 探討地塞米松鼓室注射聯(lián)合藥物作為初始治療對突聾患者中感音性聾的臨床療效。 材料和方法： 病例選擇及分組：選取突聾患者（按2005年中華耳鼻咽喉科學(xué)會制定的診斷標準）69例，同時符合以下入組條件：1、發(fā)病2周內(nèi)就診；2、年齡＜60歲；3、之前未接受任何治療；4、純音聽閾測試、聲導(dǎo)抗及聽性腦干反應(yīng)測聽（ABR）提示診斷為感音性聾。按患者意愿分為三組：局部激素治療組(簡稱局部治療組)20例，全身激素治療組(簡稱全身治療組)22例，局部和全身激素聯(lián)合治療組(簡稱聯(lián)合治療組)27例。 治療方法：局部治療組患者行鼓膜穿刺注入地塞米松1ml，隔日注射1次，6次為1個療程。全身治療組患者靜脈滴注地塞米松20mg，，始用3天，每3天遞減5mg，共用12天。聯(lián)合治療組即上述兩種方法同時應(yīng)用。三組同時輔以全身常規(guī)藥物治療。治療1～2個療程，療程之間間隔2天。 資料收集：每個療程結(jié)束后2天重復(fù)測試純音聽閾。獲取純音聽閾500、1000、2000、4000Hz均值(PTA)，治療前、1個療程結(jié)束后（第14天）、2個療程結(jié)束后（第28天）共3次，比較三組的療效。 療效評估按照2005年中華耳鼻咽喉科學(xué)會制定的標準。 統(tǒng)計學(xué)處理：計量資料以均數(shù)±標準差(χ±S)表示，比較計數(shù)資料的率、構(gòu)成比用交叉表卡方檢驗，比較計量資料用單因素方差分析，檢驗水準為α=0.05，所有數(shù)據(jù)運算均在SPSS18.0軟件上進行。 結(jié)果： 1、治療結(jié)束后，局部治療組與聯(lián)合治療組的顯效率比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），但上述兩組與全身治療組的顯效率比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），說明局部治療組（60%）與聯(lián)合治療組的顯效率（51.9%）明顯高于全身治療組（22.7%）。局部治療組、全身治療組及聯(lián)合治療組三組的有效率分別為85.0%、68.2%、85.2%，三組有效率的比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。 2、治療1個療程結(jié)束后，局部治療組的有效率（75.0%）與聯(lián)合治療組的有效率（74.1%）比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），但是上述兩組與全身治療組的有效率（40.9%）比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），說明1個療程結(jié)束時局部治療組與聯(lián)合治療組的有效率明顯高于全身治療組；治療2個療程結(jié)束后，三組有效率分別與第1個療程結(jié)束后相比均有提高但差異無統(tǒng)計學(xué)意義。 3、三組中PTA≤70dB患者治療后PTA下降值差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。三組中PTA＞70dB患者治療后PTA的下降值，局部治療組（29.8dB）與聯(lián)合治療組（28.7dB）之間差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），但全身治療組（17.8dB）明顯低于上述兩組（P＜0.05）。 結(jié)論： 1、初期治療突聾中感音性聾患者，激素鼓室給藥比全身使用提高聽力更為顯著，并且，兩種給藥方式聯(lián)合使用并不能增加療效。 2、對于突聾中感音性聾患者來說，激素鼓室給藥比全身給藥起效更快。治療2個療程比治療1個療程有效率仍有提高，但差異無統(tǒng)計學(xué)意義，說明治療1個療程后可以對聽力恢復(fù)作出一個大致的判斷； 3、對于重度、極重度（PTA＞70dB）患者，建議早期積極采用鼓室灌注激素。
【關(guān)鍵詞】：鼓室注射地塞米松 感音性聾 突聾
【學(xué)位授予單位】：南華大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號】：R764.437
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• ABSTRACT6-10
• 前言10-13
• 材料與方法13-15
• 結(jié)果15-19
• 討論19-21
• 結(jié)論21-22
• 參考文獻22-24
• 綜述24-30
• 參考文獻28-30
• 研究生學(xué)習(xí)期間完成的論文及成果30-31
• 附錄31-35
• 致謝35

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中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 王雪梅;外淋巴瘺的病因、診斷與治療[J];華夏醫(yī)學(xué);2002年02期

2 王欽;高壓氧綜合治療突發(fā)性耳聾療效分析[J];湖北省衛(wèi)生職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報;2002年03期

3 劉飛,胡連生,李忠卓,金玉梅,石鐘坤,張鐵民;瀉火治聾沖劑治療光化學(xué)誘導(dǎo)法所致突發(fā)性聾的實驗研究[J];中國中西醫(yī)結(jié)合耳鼻咽喉科雜志;2000年06期

4 王彭;利多卡因與金納多治療突聾的療效比較[J];臨床耳鼻咽喉科雜志;2001年01期

5 張桂秀;;突聾襲來[J];藥物與人;2006年03期

6 湯桂茹;;32例特發(fā)性突聾的治療分析[J];中國實用醫(yī)藥;2007年22期

7 徐先榮,尹江疆,陳軍,龔維熙,張斷東,張揚,葉濤;甘油對突發(fā)性聾的治療作用[J];聽力學(xué)及言語疾病雜志;2000年02期

8 甘靜,魯小平,付長順;He-Ne激光血管內(nèi)照射治療突發(fā)性聾的療效觀察[J];中國廠礦醫(yī)學(xué);1997年05期

9 Steinert R;張緒綱;;突聾新論——綜述[J];國際耳鼻咽喉頭頸外科雜志;1988年06期

10 劉素芬,郭領(lǐng);影響突發(fā)性聾預(yù)后的相關(guān)因素探討[J];華北煤炭醫(yī)學(xué)院學(xué)報;2002年03期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 張凱亮;;腸溶脈血康膠囊治療突聾療效分析[A];世界中聯(lián)耳鼻喉口腔專業(yè)委員會換屆大會及第三次學(xué)術(shù)年會暨中華中醫(yī)藥學(xué)會耳鼻喉科分會第十七次學(xué)術(shù)交流會暨廣東省中醫(yī)及中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會耳鼻喉科學(xué)術(shù)交流會論文匯編[C];2011年

2 劉素琴;;地塞米松鼓室注射治療難治性特發(fā)性突聾臨床研究[A];浙江省醫(yī)學(xué)會耳鼻咽喉科學(xué)分會成立60周年慶典暨2011年浙江省醫(yī)學(xué)會耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2011年

3 趙月星;;升降散加味治療突聾實錄[A];中華中醫(yī)藥學(xué)會耳鼻喉科分會第十六次全國學(xué)術(shù)交流會論文摘要[C];2010年

4 賈艷秋;;鼓室注射利多卡因治療耳鳴40耳療效觀察[A];第二十二屆航天醫(yī)學(xué)年會暨第五屆航天護理年會論文匯編（上冊）[C];2006年

5 武文明;李為民;馮勃;于飛;劉明波;劉軍;韓東一;;甲強龍鼓室內(nèi)注射輔助治療難治性突發(fā)性耳聾[A];中華醫(yī)學(xué)會第十次全國耳鼻咽喉-頭頸外科學(xué)術(shù)會議論文匯編（上）[C];2007年

6 刁明芳;顧麗萍;孫建軍;;心理因素在突聾發(fā)病中的作用[A];中華醫(yī)學(xué)會第十次全國耳鼻咽喉-頭頸外科學(xué)術(shù)會議論文匯編（下）[C];2007年

7 王勝利;計學(xué)理;劉建功;曹立新;;鼓室注射~(99m)锝核素顯像對耳咽管疾病的診斷[A];第十次全國中西醫(yī)結(jié)合耳鼻咽喉科學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2010年

8 馮紅云;孫建軍;;鼓室注射用地塞米松原位凝膠劑的跨膜釋放研究[A];中華醫(yī)學(xué)會第十次全國耳鼻咽喉-頭頸外科學(xué)術(shù)會議論文匯編（上）[C];2007年

9 李曉丹;姒惠;韓晶;;突發(fā)性聾血液流變學(xué)檢測與分析[A];2003年全國微循環(huán)與血液流變學(xué)學(xué)術(shù)研討會論文匯編[C];2003年

10 區(qū)永康;;內(nèi)耳膜迷路積水與內(nèi)耳眩暈疾病[A];世界中聯(lián)耳鼻喉口腔專業(yè)委員會換屆大會及第三次學(xué)術(shù)年會暨中華中醫(yī)藥學(xué)會耳鼻喉科分會第十七次學(xué)術(shù)交流會暨廣東省中醫(yī)及中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會耳鼻喉科學(xué)術(shù)交流會論文匯編[C];2011年

中國重要報紙全文數(shù)據(jù)庫 前9條

1 許輝杰;鼓室注射慶大霉素治眩暈[N];大眾衛(wèi)生報;2004年

2 蔣子棟 北京協(xié)和醫(yī)院耳鼻咽喉科副教授、碩士研究生導(dǎo)師，從事耳聾、耳鳴、眩暈疾病的診斷和治療;突發(fā)性耳聾 治療指南缺失[N];健康報;2009年

3 鼓樓醫(yī)院 佘萬東　柳輝艷;鼓室灌注激素對抗突發(fā)性耳聾[N];大眾衛(wèi)生報;2009年

4 李新萍;國內(nèi)首例振動聲橋植入術(shù)成功實施[N];中國醫(yī)藥報;2010年

5 張長勝 陳翊 李天霞;“冠軍夫妻”:跳傘情緣[N];中國國防報;2010年

6 本報記者 李穎;別讓高壓生活把你變聾了[N];科技日報;2011年

7 本報記者 李金金　實習(xí)記者 胡珉琪;國產(chǎn)“人工耳蝸”：快上還是謹慎[N];北京科技報;2010年

8 武漢協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科教授 邢宏義;突發(fā)耳聾一周內(nèi)治療 八成患者可恢復(fù)聽力[N];健康報;2010年

9 耳鼻咽喉頭頸外科 楊仕明;突發(fā)性耳聾分型治療更有效[N];健康報;2011年

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前4條

1 董小琴;TLR4抗體對Hsp70在自身免疫性內(nèi)耳病中表達的干預(yù)性研究[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2008年

2 陳鋼;經(jīng)圓窗治療內(nèi)耳疾病的地塞米松耳腔給藥系統(tǒng)的研究[D];四川大學(xué);2006年

3 彭桂原;針刺對氣虛血瘀證突聾療效觀察及修復(fù)Corti器損傷的研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2013年

4 張毅博;慶大霉素鼓室內(nèi)注射后在腦干前庭與聽覺中樞的分布和損傷的研究[D];復(fù)旦大學(xué);2011年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 黃俊煊;鼓室注射地塞米松治療主觀性耳鳴的近期臨床療效觀察[D];汕頭大學(xué);2011年

2 羅琴;地塞米松鼓室注射治療突聾中感音性聾的臨床研究[D];南華大學(xué);2013年

3 孫霞玲;鼓室注藥治療難治性突發(fā)性感音神經(jīng)性耳聾的基礎(chǔ)和臨床研究[D];中南大學(xué);2007年

4 周長明;突發(fā)性聾及其耳聾程度相關(guān)危險因素的Logistic回歸分析[D];延安大學(xué);2013年

5 王亞林;不同濃度類固醇激素鼓室給藥后在豚鼠血漿和外淋巴液中的代謝[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2009年

6 呂麗;突發(fā)性耳聾患者人格、情緒特征及生物反饋治療效果的研究[D];山東大學(xué);2011年

7 李家荔;聽覺多頻穩(wěn)態(tài)誘發(fā)反應(yīng)在突聾診斷中的運用及其價值[D];華中科技大學(xué);2007年

8 劉麗娜;突發(fā)性耳聾76例回顧性病例分析[D];河北醫(yī)科大學(xué);2010年

9 余亞芳;前庭誘發(fā)肌源性電位對突聾療效的預(yù)測意義[D];福建醫(yī)科大學(xué);2012年

10 劉立峰;突發(fā)性聾患者的耳鳴心理聲學(xué)特征研究[D];鄭州大學(xué);2011年

本文編號：998147