本文關(guān)鍵詞：經(jīng)皮內(nèi)鏡下胃造瘺術(shù)在進(jìn)展期鼻咽癌中的應(yīng)用

  更多相關(guān)文章： 經(jīng)皮內(nèi)鏡下胃造瘺術(shù) 鼻咽癌 同步放化療

【摘要】：背景與目的:鼻咽癌好發(fā)于我國(guó)南方地區(qū),同步放化療在進(jìn)展期鼻咽癌中的療效顯著,但同步放化療的不良反應(yīng)較單純放療顯著增加,影響了患者放化療的順利進(jìn)行。目前臨床上常用局部對(duì)癥處理和全身營(yíng)養(yǎng)支持治療等方法減輕放療反應(yīng)以提高患者治療耐受性,但收效甚微。本文旨在探討經(jīng)皮內(nèi)鏡下胃造瘺術(shù)(percutaneous endoscopic gastrostomy,PEG)在進(jìn)展期鼻咽癌中的應(yīng)用價(jià)值。方法:福建省腫瘤醫(yī)院2010年10月—2012年6月71例病理證實(shí)的初診鼻咽癌進(jìn)展期患者,放化療前行PEG術(shù),放化療期間行胃造瘺飲食及相關(guān)護(hù)理,檢測(cè)放化療不良反應(yīng)、治療耐受性及體重、血清白蛋白等營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)情況。結(jié)果:71例患者行PEG術(shù)68例成功,3例失敗。剩下的64例患者中51例順利完成3周方案的同步化療,同步化療完成率為79.69%,4例因肝轉(zhuǎn)移或肝功能損害未行同步化療。所有68例患者體重變化在-11.86%~0.83%內(nèi),平均-5.32%±2.99%,前后血清白蛋白配對(duì)t檢驗(yàn)提示放化療前后差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.742)。60.29%(41/68)患者發(fā)生Ⅱ度放射性口腔炎,22.06%(15/68)患者發(fā)生Ⅲ度放射性口腔炎。結(jié)論:對(duì)初診進(jìn)展期鼻咽癌患者行預(yù)防性PEG術(shù)提高了患者同步放化療的耐受性,降低了不良反應(yīng),減少了因放化療不良反應(yīng)引起的放療中斷時(shí)間,提高了同步化療的完成率,改善了患者的營(yíng)養(yǎng)狀況及生存質(zhì)量,且簡(jiǎn)單、經(jīng)濟(jì)、易行、安全。
【作者單位】： 福建醫(yī)科大學(xué)教學(xué)醫(yī)院 福建省腫瘤醫(yī)院放療科;
【關(guān)鍵詞】： 經(jīng)皮內(nèi)鏡下胃造瘺術(shù) 鼻咽癌 同步放化療
【基金】：福建省衛(wèi)生廳臨床重點(diǎn)�？祈�(xiàng)目(2012) 福建省自然科學(xué)基金(C0310034)
【分類號(hào)】：R739.63
【正文快照】： 鼻咽癌好發(fā)于我國(guó)南方各省,約70%的初診鼻咽癌屬于進(jìn)展期[1]。對(duì)于進(jìn)展期鼻咽癌,國(guó)內(nèi)外對(duì)鼻咽癌的綜合治療進(jìn)行了深入的研究,同步放化療(concurrent chemoradiotherapy,CCRT)療效顯著,被認(rèn)為是進(jìn)展期鼻咽癌的最佳治療方案[2-3],但經(jīng)典的鼻咽癌臨床研究RTOG0099試驗(yàn)[3]提示同步

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本文編號(hào)：975673