類固醇激素鼓室內(nèi)給藥治療突發(fā)性聾的機(jī)制和療效
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【摘要】:耳聾是指聽覺系統(tǒng)的傳音感音功能異常所致聽覺障礙或聽力減退,耳聾有許多種類型,聽力損失有輕有重,病程有長(zhǎng)有短。突發(fā)性聾(suddenhearing loss, SHL)是指突然發(fā)生的,原因不明的感音神經(jīng)性聽力損失。至今多數(shù)學(xué)者都認(rèn)為本病的病因與病毒感染、內(nèi)淋巴積水和耳蝸循環(huán)功能障礙等諸多因素有關(guān),并對(duì)相關(guān)療法進(jìn)行了許多臨床研究。目前臨床上治療突發(fā)性耳聾的方法中,以改善循環(huán)和減輕內(nèi)耳炎癥水腫反應(yīng)為主,而激素的應(yīng)用是影響療效的關(guān)鍵性因素。近年來(lái),糖皮質(zhì)激素對(duì)突發(fā)性耳聾的治療作用越來(lái)越受到重視?诜瞧べ|(zhì)激素在內(nèi)耳中難以獲得有效的藥物濃度,經(jīng)鼓室應(yīng)用糖皮質(zhì)激素是全身激素治療的一種替代方式,可使激素避開血-迷路屏障,直接進(jìn)入內(nèi)耳,不僅進(jìn)入了外淋巴及內(nèi)淋巴,而且在內(nèi)淋巴液中有很高的濃度,大大超過(guò)了口服及靜脈給藥途徑,在內(nèi)淋巴的高濃度似乎更加有益于內(nèi)耳疾病治療,而且沒(méi)有明顯損傷內(nèi)耳組織的情況。近年來(lái)在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,激素鼓室內(nèi)的給藥成為突發(fā)性聾治療的熱點(diǎn),有學(xué)者研究表明用此方法治療突發(fā)性聾收到了很好的效果。雖然鼓室內(nèi)給予糖皮質(zhì)激素的藥物類型、劑量、治療程序和治療持續(xù)的時(shí)間目前還是未知的,但是它可以避免全身用藥的風(fēng)險(xiǎn)和在糖尿病和高血壓突發(fā)性耳聾患者治療中具有優(yōu)勢(shì)。本文以下重點(diǎn)對(duì)類固醇激素鼓室內(nèi)給藥治療突發(fā)性聾的機(jī)制和療效評(píng)估研究的進(jìn)展等方面做一綜述。
【關(guān)鍵詞】:突發(fā)性感音神經(jīng)性聾 特發(fā)性突發(fā)性感音神經(jīng)性聾 地塞米松 鼓室內(nèi)給藥 類固醇激素鼓室內(nèi)注射
【學(xué)位授予單位】:蘭州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2013
【分類號(hào)】:R764.437;R96
【目錄】:
- 摘要3-4
- Abstract4-6
- 前言6-11
- 1.類固醇激素鼓室內(nèi)給藥治療SSNHL的機(jī)制11-16
- 1.1 藥代動(dòng)力學(xué)11-12
- 1.2 新型緩釋劑12-13
- 1.3 血-迷路屏障13-14
- 1.4 圓窗膜滲透作用14
- 1.5 擴(kuò)散和清除14-15
- 1.6 糖皮質(zhì)激素受體15
- 1.7 糖皮質(zhì)激素作用15-16
- 2.類固醇激素鼓室內(nèi)給藥治療SSNHL的療效16-20
- 2.1 鼓室內(nèi)給藥16
- 2.2 給藥方式16-17
- 2.3 療效評(píng)估研究17-20
- 討論20-22
- 結(jié)論22-23
- 展望23-24
- 參考文獻(xiàn)24-28
- 在學(xué)期間的研究成果28-29
- 致謝29-30
- 附表30-31
- 英文~.略詞表31
【參考文獻(xiàn)】
中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條
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,本文編號(hào):972382
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