發(fā)布時間：2017-09-27 12:04

  本文關(guān)鍵詞：青少年慢性鼻—鼻竇炎鼻竇功能開放術(shù)后遠(yuǎn)期生存質(zhì)量調(diào)查分析

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【摘要】：目的：分析青少年慢性鼻-鼻竇炎患者接受鼻竇功能開放術(shù)后的遠(yuǎn)期生存質(zhì)量及癥狀改善情況，評估鼻竇功能開放術(shù)對青少年患者的治療價值。 方法：參照2013年歐洲意見診療書慢性鼻-鼻竇炎的診療標(biāo)準(zhǔn)，收集我科2003～2008年729例青少年慢性鼻-鼻竇炎并接受了鼻竇功能開放術(shù)的患者資料，從這些患者中采用隨機(jī)抽樣方法抽出270例患者參與此次調(diào)查分析。此次調(diào)查評估內(nèi)容如下：1、評估患者術(shù)前、術(shù)后3-8年的生存質(zhì)量及癥狀改善情況，對術(shù)前及術(shù)后的生存質(zhì)量進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，2、與相對應(yīng)年齡段的健康人群進(jìn)行對照研究3、對12-15歲、16-18歲兩個年齡段術(shù)前、術(shù)后癥狀改善情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析4、評估影響生存質(zhì)量的可能因素。以上調(diào)查均采用SNOT-20量表，量表包含內(nèi)容如下：尷尬、憂愁、沮喪躁動易怒、注意力不集中、工作效率下降、疲勞、睡醒后疲倦、缺乏高質(zhì)量睡眠、夜間睡眠蘇醒、難以進(jìn)入睡眠、面部壓迫感、耳疼、頭暈、耳滿脹感、流粘稠鼻涕、鼻涕向后流、咳嗽、流清鼻涕、打噴嚏、必須揩鼻涕。 結(jié)果：根據(jù)SNOT-20量表評估結(jié)果顯示：1、患者術(shù)前與術(shù)后的總體生存質(zhì)量有顯著差異（p=0.000），其中部分癥狀（揩鼻涕、頭暈、面部壓迫感、難以進(jìn)入睡眠、尷尬、疲勞）術(shù)前、術(shù)后無明顯差異性（p＞0.05）；2、在患者與健康人群的對比中，頭暈、面部壓迫感、難以進(jìn)入睡眠、尷尬及疲勞癥狀也無明顯差異性（p＞0.05）；3、年齡、生活環(huán)境、文化程度與生存質(zhì)量均為正相關(guān)，而術(shù)前病程長短與生存質(zhì)量呈負(fù)相關(guān)；4、12-15歲年齡段術(shù)后癥狀得到改善的是：必須揩鼻涕、流清鼻涕、咳嗽、鼻涕向后流、流粘稠鼻涕、耳滿脹感、睡醒后易疲倦、缺乏高質(zhì)量睡眠、夜間睡眠蘇醒、注意力不集中、沮喪躁動易怒、憂愁。未得到改善的癥狀是：工作效率下降，打噴嚏、耳疼、揩鼻涕、頭暈、面部壓迫感，難以進(jìn)入睡眠，尷尬、疲勞；16-18歲年齡段術(shù)后癥狀得到改善的是：必須揩鼻涕、打噴嚏、流清鼻涕、咳嗽、鼻涕向后流、流粘稠鼻涕、耳滿脹感、睡醒后易疲倦、夜間睡眠蘇醒、耳疼、工作效率下降、注意力不集中、沮喪躁動易怒。未得到改善的癥狀是：缺乏高質(zhì)量睡眠、憂愁、揩鼻涕、頭暈、面部壓迫感，難以進(jìn)入睡眠，尷尬、疲勞，且16-18歲年齡段生存質(zhì)量改善情況高于12-15歲年齡段。 結(jié)論： 1、慢性鼻-鼻竇炎的青少年患者在接受鼻竇功能開放術(shù)的治療時，應(yīng)該有嚴(yán)格的手術(shù)適應(yīng)癥，適合病例在接受鼻竇功能開放術(shù)的治療后，遠(yuǎn)期生存質(zhì)量可有顯著性提高，此治療對青少年慢性鼻-鼻竇炎的患者有一定的積極意義，但不能解決所有的臨床癥狀。 2、兒童生存質(zhì)量的改善與年齡、生活環(huán)境、文化程度均呈正相關(guān)，即年齡越大、生活環(huán)境越好、文化程度越高，，則術(shù)后生存質(zhì)量越好。與術(shù)前病程長短呈負(fù)相關(guān)，即術(shù)前病程越長，術(shù)后生存質(zhì)量改善越差。 3、12-15歲、16-18歲兩個年齡段，術(shù)后得到改善的癥狀基本一致，而術(shù)后未能改善的癥狀卻有區(qū)別，12-15歲年齡段未改善癥狀以工作效率下降，打噴嚏、耳疼癥狀為主，16-18歲年齡段以缺乏高質(zhì)量睡眠、憂愁為主。所以還應(yīng)該從年齡段出發(fā)，充分考慮患者的手術(shù)適應(yīng)癥。
【關(guān)鍵詞】：生存質(zhì)量 青少年 慢性鼻-鼻竇炎 鼻竇功能開放術(shù)
【學(xué)位授予單位】：第三軍醫(yī)大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R765.9
【目錄】：

• 縮略語表4-5
• Abstract5-7
• 摘要7-9
• 前言9-12
• 臨床資料和方法12-14
• 結(jié)果14-19
• 討論19-23
• 全文總結(jié)23-24
• 參考文獻(xiàn)24-28
• 文獻(xiàn)綜述28-46
• 參考文獻(xiàn)42-46
• 攻讀學(xué)位期間發(fā)表的論文46-47
• 致謝47

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前3條

1 紀(jì)旭;李虹;曹志偉;;慢性鼻竇炎鼻息肉患者術(shù)前術(shù)后生存質(zhì)量的評估及影響因素分析[J];臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志;2007年23期

2 周兵;馬晶影;黃謙;張羅;崔順九;劉華超;劉銘;韓德民;;少年兒童慢性鼻竇炎患者生存質(zhì)量的影響因素[J];中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志;2006年12期

3 ;附:慢性鼻竇炎鼻息肉臨床分型分期及內(nèi)窺鏡鼻竇手術(shù)療效評定標(biāo)準(zhǔn)(1997年,�？�)[J];中華耳鼻咽喉科雜志;1998年03期

本文編號：929561