發(fā)布時(shí)間：2017-09-27 10:44

  本文關(guān)鍵詞：鼻咽癌調(diào)強(qiáng)放療口腔黏膜保護(hù)的初步研究

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【摘要】：目的探討鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)適形調(diào)強(qiáng)放射治療中口腔的勾畫范圍及照射劑量體積與黏膜反應(yīng)的關(guān)系。方法收集2010-03-02-2012-11-03連續(xù)在中山大學(xué)腫瘤防治中心接受(intensity modulated radiation therapy,IMRT)的101例鼻咽癌患者的口腔為危及器官,包括口腔解剖結(jié)構(gòu)披覆黏膜和舌下腺的勾畫范圍,口腔受照平均劑量限定于40Gy。分別于放療前及放療中每周觀察患者口腔黏膜反應(yīng)程度,并結(jié)合口腔劑量體積直方圖(dose-volume histograms,DVH)分析其關(guān)系。結(jié)果 101例患者隨訪至2013-12-31,中位隨訪期為26個(gè)月,本組患者中2例因遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移死亡;2例放療6個(gè)月后局部復(fù)發(fā),1例出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移,至隨訪日期結(jié)束仍生存。91.1%(92/101)患者在IMRT期間僅發(fā)生Ⅰ~Ⅱ級黏膜反應(yīng),Ⅲ級者僅8.9%(9/101),無1例出現(xiàn)Ⅳ級黏膜反應(yīng);口腔劑量為28.6~65.8Gy,平均劑量(38.1±4.66)Gy;口腔黏膜反應(yīng)與口腔平均劑量(r=0.216,P=0.030)、V40(r=0.249,P=0.012)、V45(r=0.317,P=0.001)、V50(r=0.313,P=0.001)和V54(r=0.270,P=0.006)明顯相關(guān)。結(jié)論結(jié)合解剖結(jié)構(gòu)的口腔的勾畫范圍較為合理,受照劑量體積的限定優(yōu)化條件也較為可行,建議口腔平均劑量40Gy或V40≤33%,口腔得到較好保護(hù)。
【作者單位】： 廣東省中山市人民醫(yī)院放療科;華南腫瘤學(xué)國家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室.中山大學(xué)腫瘤防治中心放療科;中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院附屬腫瘤醫(yī)院放療科;
【關(guān)鍵詞】： 鼻咽癌 口腔黏膜反應(yīng) 調(diào)強(qiáng)放射治療 劑量 體積 勾畫
【基金】：國家自然科學(xué)基金(81272575) 廣東省自然科學(xué)基金(2010B080701016)
【分類號(hào)】：R739.63
【正文快照】： 中華腫瘤防治雜志,2015,22(7):532-536Chin J Cancer Prev Treat,2015,22(7):532-536放射治療是鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)首選治療方法�？谇慌彵茄�,放射性口腔黏膜反應(yīng)是NPC最常見的放療反應(yīng)之一,患者可出現(xiàn)不同程度的黏膜反應(yīng)及損傷,如急性放射性口腔黏膜炎、

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中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 甄鑫;陳海斌;肖陽;胡潔;周凌宏;;調(diào)強(qiáng)放療CT圖像至高劑量率后裝治療CT圖像變形配準(zhǔn)算法研究[J];中國輻射衛(wèi)生;2014年04期

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本文編號(hào)：929259