發(fā)布時間：2017-09-17 01:30

  本文關(guān)鍵詞：玻璃體腔與筋膜下注射曲安奈德治療視網(wǎng)膜靜脈阻塞的對比性研究

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【摘要】：目的 對比研究曲安奈德(triamcinolone acetonide, TA)經(jīng)玻璃體腔注射(intravitreal triamcinolone acetonide, IVTA)和經(jīng)Tenon囊球后注射(posterior sub-tenon triamcinolone acetonide, PSTT)治療視網(wǎng)膜靜脈阻塞(retinal vein occlusion, RVO)引起黃斑水腫(macular edema, ME)的有效性及安全性。 資料 男(30)／女(17)。 方法 視網(wǎng)膜靜脈阻塞(包括視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞和分支靜脈阻塞)引起的黃斑水腫患者47例(51眼),隨機(jī)行玻璃體腔注射曲安奈德(IVTA組)23例(26只患眼；男14例,女9例；平均年齡48.2±16.2歲)和經(jīng)Tenon囊球后注射曲安奈德(PSTT組)24例(25只患眼；男16例,女8例；平均年齡52.4±10.6歲),分別觀察并記錄患者治療前1天及治療后5天、1個月和3個月的最佳矯正視力(Best Corrected Visual Acuity, BCVA)、眼內(nèi)壓(intraocular pressure, IOP)和經(jīng)光學(xué)相干斷層成像(optical coherence tomography, OCT)測量的中央黃斑厚度(central foveal thickness, CFT)。 結(jié)果 IVTA組患者BCVA治療前為0.1708±0.1769(國際標(biāo)準(zhǔn)視力表, mean±SD).治療后5天時提高到0.3358±0.2863、1個月時到0.3959±0.3462和3個月時到0.3644±0.3029；CFT治療前為745±294μm(mean±SD)、治療后5天下降到532±225μm、1個月到351±165μm和3個月到322±186μm。同時PSTT組患者BCVA治療前為0.1840±0.1753(國際標(biāo)準(zhǔn)視力表,mean±SD)、治療后5天時提高到0.3336±0.2168、1個月時到0.3842±0.2566和3個月時到0.3533±0.2031；CFT治療前為721±199μm(mean±SD)、治療后5天下降到529±268μm、1個月時到379±225μm和3個月時到326±170μm。IVTA和PSTT兩組患者的BCVA的提高和CFT的下降在治療后隨訪的各個時段與治療前縱向比較(同一組治療前后)都有明顯統(tǒng)計學(xué)差異(所有p0.05),但兩組在治療后隨訪的各個時段的橫向比較(兩組同一時間段)無明顯統(tǒng)計學(xué)差異(所有p0.05)。IVTA組中有4只患眼(15%)＞21mmHg,發(fā)生率明顯高于PSTT組有1只患眼(4%),但都可被常規(guī)降眼壓藥物控制,無其他嚴(yán)重眼部并發(fā)癥發(fā)生。 結(jié)論 曲安奈德經(jīng)玻璃體腔注射和經(jīng)Tenon囊球后注射均能有效治療視網(wǎng)膜靜脈阻塞引起的黃斑水腫,且兩者治療效果無統(tǒng)計學(xué)差異,但前者引起眼壓升高的副作用明顯,從安全性方面考慮,經(jīng)Tenon囊球后注射曲安奈德是治療視網(wǎng)膜靜脈阻塞引起的黃斑水腫的替代選擇。此外需要大樣本、遠(yuǎn)期隨訪的臨床觀察來指導(dǎo)視網(wǎng)膜靜脈阻塞引起的黃斑水腫的治療方式。
【關(guān)鍵詞】：曲安奈德 視網(wǎng)膜靜脈阻塞 黃斑水腫
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R774.1
【目錄】：

• 中文摘要6-8
• Abstract8-10
• 符號說明10-12
• 前言12-14
• 資料與方法14-16
• 結(jié)果16-19
• 討論19-32
• 結(jié)論32-33
• 附圖33-37
• 參考文獻(xiàn)37-42
• 致謝42-43
• 攻讀碩士學(xué)位期間發(fā)表的論文43-44
• 綜述44-55
• 參考文獻(xiàn)51-55
• 學(xué)位論文評閱及答辯情況表55

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 鄭波;楚美芳;王勇;王潤生;;曲安奈德球內(nèi)注射與經(jīng)Tenon囊球后注射治療視網(wǎng)膜靜脈阻塞黃斑水腫的對比性研究[J];國際眼科雜志;2008年08期

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本文編號：866498