本文關(guān)鍵詞：VEGF、IGF-1在增殖性糖尿病性視網(wǎng)膜病變患者血和玻璃體中的表達(dá)及其相關(guān)性研究

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【摘要】：目的：定量檢測血管內(nèi)皮生成因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)和胰島素樣生長因子(insulin-like growth factors, IGF-1)在增殖性糖尿病性視網(wǎng)膜病變(proliferative diabetic retinopathy, PDR)患者血和玻璃體中的表達(dá)，探討血和玻璃體中VEGF和IGF-1的劑量相關(guān)關(guān)系，分析血和玻璃體中單個(gè)因子的劑量相關(guān)關(guān)系，為預(yù)防及早期治療PDR提供一種新的思路。方法：選擇PDR患者共22例，其中男性6例，女性16例，年齡在39-75歲，平均60.33歲；病程3-30年，平均10.91年；玻璃體積血不伴視網(wǎng)膜脫離5例，伴視網(wǎng)膜脫離5例，不伴玻璃體積血的視網(wǎng)膜脫離12例。選擇單純性視網(wǎng)膜脫離患者2例、視網(wǎng)膜脫離伴玻璃體積血患者5例、特發(fā)性黃斑裂孔(idiopathic macular hole, IMH)患者3例為對(duì)照組，共10例，其中男性4例，，女性6例，年齡在43-62歲，平均55.30歲；病程0.4-1.5年，平均0.80年。記錄所有患者年齡、性別、病史、病程及血糖控制等情況。標(biāo)本制備：晨起空腹抽肘靜脈血，檢測空腹血糖、糖化血紅蛋白、高密度脂蛋白膽固醇等各項(xiàng)指標(biāo)。用酶聯(lián)免疫吸附測定法檢測血和玻璃體液中細(xì)胞因子VEGF、IGF-1濃度。滿足正態(tài)分布的計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(ˉx±s)表示，根據(jù)單因素方差齊性分析結(jié)果，采用兩獨(dú)立樣本均數(shù)的t檢驗(yàn)或近似t檢驗(yàn)進(jìn)行分析；偏態(tài)分布的計(jì)量資料用中位數(shù)(四分位數(shù))[M(P25,P75)]表示，采用兩獨(dú)立樣本資料的Wilcoxon秩和檢驗(yàn)(z檢驗(yàn))進(jìn)行分析。兩資料相關(guān)性采用Spearman相關(guān)分析。P0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果：PDR組和對(duì)照組年齡、性別比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；空腹血糖、糖化血紅蛋白比較，PDR組空腹血糖(9.92±1.44pg/ml)明顯高于對(duì)照組(5.18±0.35pg/ml)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P 0.05)；PDR組與對(duì)照組高密度脂蛋白膽固醇水平比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。與對(duì)照組相比較，PDR組玻璃體中VEGF濃度1121.40(447.55,3118.80)pg/ml和血中VEGF濃度220.27(111.90,484.24)pg/ml均顯著高于對(duì)照組[分別為0±0pg/ml;94.43(51.09,170.32)pg/ml]，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；與對(duì)照組相比較， PDR組玻璃體中IGF-1濃度(17.61±3.50ng/ml))高于對(duì)照組(15.63±1.41ng/ml))，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)，而血中IGF-1濃度在PDR組中為104.75(78.10,157.92)ng/ml，在對(duì)照組中為95(54.53,146.80)ng/ml，兩者比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。另外，血中VEGF水平和玻璃體中VEGF水平在PDR組呈顯著正相關(guān)(r=0.62, P0.05)，而在對(duì)照組則無明顯相關(guān)性。結(jié)論：PDR與病程密切相關(guān)，隨著糖尿病病程的延長，糖尿病性視網(wǎng)膜病變的嚴(yán)重程度越重；玻璃體中VEGF和IGF-1的濃度高低對(duì)PDR的病變程度起著重要的作用；PDR患者血中VEGF水平能較好反映視網(wǎng)膜新生血管活動(dòng)情況，檢測血中VEGF水平可作為了解糖尿病性視網(wǎng)膜病變嚴(yán)重程度的參考指標(biāo)之一，為預(yù)防及早期治療PDR提供依據(jù)；玻璃體內(nèi)非結(jié)合態(tài)的IGF-1可能參與PDR的發(fā)生發(fā)展。
【關(guān)鍵詞】：增殖性糖尿病性視網(wǎng)膜病變 血管內(nèi)皮細(xì)胞生長因子 胰島素樣生長因子
【學(xué)位授予單位】：瀘州醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號(hào)】：R774.1;R587.2
【目錄】：

• 摘要4-6
• Abstract6-9
• 前言9-11
• 對(duì)象與方法11-19
• 結(jié)果19-28
• 討論28-35
• 結(jié)論35-36
• 參考文獻(xiàn)36-45
• 英文縮略詞表45-46
• 致謝46-47
• 綜述47-63
• 參考文獻(xiàn)55-63

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：859807