本文關鍵詞：阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征與非心源性缺血性卒中復發(fā)的關系探討

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【摘要】：目的：探討阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（obstructive sleep apnea-hypopneasyndrome，OSAHS）與非心源性缺血性卒中復發(fā)之間的關系。 方法：本研究為前瞻性觀察研究，通過連續(xù)收集2008年3月～2011年7月于北京市海淀醫(yī)院神經內科住院治療的新發(fā)非心源性缺血性卒中患者227例的基線臨床資料及睡眠呼吸監(jiān)測結果，依據(jù)患者呼吸暫停低通氣指數(shù)（apnea hypopneaindex，AHI）分為四組，分別為單純非心源性缺血性卒中組（Ⅰ組，n=52），非心源性缺血性卒中合并輕度OSAHS組（Ⅱ組，n=60）、非心源性缺血性卒中合并中度OSAHS組（Ⅲ組，n=59）、非心源性缺血性卒中合并重度OSAHS組（Ⅳ組，n=56）。入組滿12個月時通過電話或門診隨訪患者或其家屬，比較各組間非心源性缺血性卒中事件復發(fā)情況及影響因素。 結果：單純非心源性缺血性卒中組、非心源性缺血性卒中合并輕度OSAHS組、非心源性缺血性卒中合并中度OSAHS組、非心源性缺血性卒中合并重度OSAHS組隨訪12個月內缺血性卒中復發(fā)率分別為3.8%、5.0%、11.9%、16.1%，經卡方檢驗顯示非心源性缺血性卒中合并重度OSAHS組較單純非心源性缺血性卒中組、非心源性缺血性卒中合并輕度OSAHS組的復發(fā)率差異具有統(tǒng)計學意義（P分別為0.033,0.046），余各組間復發(fā)率比較差異無統(tǒng)計學意義（P分別為0.768,1.177,0.490,0.123）；將高血壓病史、體重指數(shù)（body mass index，BMI）、AHI值、血氧飽和度（oxyhemoglobin saturation，SaO2）納入多因素Logistic回歸分析表明，BMI［優(yōu)勢比（odds ratio，，OR）3.126，95%可信區(qū)間（confidenceinterval，CI）］2.079～4.700，P0.001)、高血壓病史（OR3.258，95%CI1.308～8.111，P=0.011)、AH（IOR1.071，95%CI1.038～1.105，P0.001)、SaO2（OR0.907，95%CI0.848～0.969，P=0.004)與缺血性卒中復發(fā)相關，且為獨立危險因素。 結論：OSAHS、肥胖、高血壓可能是非心源性缺血性卒中復發(fā)的獨立危險因素。
【關鍵詞】：缺血性卒中 阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征 復發(fā)
【學位授予單位】：南昌大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2014
【分類號】：R743.3;R766
【目錄】：

• 摘要3-4
• ABSTRACT4-7
• 主要英文縮略詞表7-8
• 第1章 引言8-10
• 第2章 材料與方法10-15
• 2.1 研究對象10-11
• 2.2 研究設備及量表11
• 2.3 研究方法11-13
• 2.4 統(tǒng)計方法13-14
• 技術路線圖14-15
• 第3章 結果15-19
• 3.1 基線資料比較15-16
• 3.2 四組間 AHI 和夜間最低 SaO2比較16
• 3.3 隨訪 12 月±14 天非心源性缺血性卒中復發(fā)率比較16-17
• 3.4 非心源性缺血性卒中合并 OSAHS 卒中復發(fā)風險的 Logistic 回歸分析17-19
• 第4章 討論19-24
• 4.1 OSAHS 與缺血性卒中復發(fā)19-22
• 4.2 肥胖與缺血性卒中復發(fā)22
• 4.3 高血壓與缺血性卒中復發(fā)22-24
• 第5章 結論與展望24-25
• 5.1 結論24
• 5.2 進一步工作的方向24-25
• 致謝25-26
• 參考文獻26-30
• 附錄A 美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表（NIHSS ）30-33
• 附錄B Epworth 嗜睡量表（ESS）33-34
• 附錄C 典型病例34-40
• 攻讀學位期間的研究成果40-41
• 綜述41-50
• 參考文獻48-50

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前3條

1 王春娜;田艷艷;;阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的治療進展[J];醫(yī)學綜述;2010年03期

2 ;Changes in Plasma Angiotensin II and Circadian Rhythm of Blood Pressure in Hypertensive Patients with Sleep Apnea Syndrome Before and After Treatment[J];Chinese Medical Sciences Journal;2011年01期

3 于逢春;劉永珍;唐曉梅;陳新平;孟曉梅;尹靜;馮研;劉淑琴;;合并阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的急性腦梗死患者血壓變異性研究[J];中國卒中雜志;2011年12期

本文編號：829466