本文關(guān)鍵詞：甲狀腺相關(guān)眼病患者血清中IL-15和IL-21的含量及臨床意義

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【摘要】：目的 甲狀腺相關(guān)眼病(Thyroid associated ophthalmopathy, TAO)是眼眶病中最常見的疾病,在成人眼眶病中發(fā)病率為第一,大部分與甲狀腺疾病密切相關(guān),屬于自身免疫性疾病,其具體的發(fā)病機(jī)制不清。典型的TAO過程中,特點(diǎn)為眼外肌(EM)和眼眶脂肪(OF)的淋巴細(xì)胞浸潤,眼外肌增粗及眼眶脂肪體積增加,最終可導(dǎo)致眶內(nèi)結(jié)締組織的結(jié)構(gòu)發(fā)生改變,臨床表現(xiàn)為眼球突出。諸多學(xué)者普遍認(rèn)為TAO患者體內(nèi)存在多種細(xì)胞因子的平衡失調(diào)和異常表達(dá)。近年來,隨著對細(xì)胞因子研究的深入,TAO患者的診斷及治療也趨于多元化。白細(xì)胞介素(interleukin, IL)是指一組由多種類型細(xì)胞分泌,并作用于多種細(xì)胞,在細(xì)胞間能夠起調(diào)節(jié)作用的一類細(xì)胞因子,與血細(xì)胞生長因子同屬細(xì)胞因子,在信息傳遞、免疫細(xì)胞激活調(diào)節(jié)、T細(xì)胞和B細(xì)胞活化增殖與分化的介導(dǎo)等中白細(xì)胞介素有著不可替代的作用。目前關(guān)于IL-15和IL-21在TAO患者血清中表達(dá)水平的情況,國內(nèi)外相關(guān)報道較少。本實(shí)驗(yàn)參照Mourits提出的TAO臨床活動度評分(Clinical activity score,CAS)標(biāo)準(zhǔn),將患者分為2組：非典型活動期和活動期,并針對活動期患者嚴(yán)重程度分級分為浸潤性和非浸潤性,分別抽取患者外周血清中IL-15和IL-21,測量其含量變化,為臨床治療方案補(bǔ)充實(shí)驗(yàn)依據(jù),并起到-定的指導(dǎo)作用。 材料和方法 收集2011年6月至2012年4月于我院內(nèi)分泌科診斷為TAO患者的資料及血清樣本76例,其中男35例,女41例；年齡22～69(38.1±11.2)歲。所有患者均未行其他相關(guān)治療,并均已簽署知情同意書。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合TAO的診斷標(biāo)準(zhǔn),均未行糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、局部放射等任何相關(guān)治療。另收集同期于我院門診體檢中心正常體檢血清標(biāo)本35例,均無任何甲亢及突眼癥狀,作為對照組,其中男18例,女17例,年齡23-63(35.2±10.5)歲。TAO患者和正常對照組年齡及性別比例均無統(tǒng)計學(xué)意義,具有可比性。TAO患者及正常對照組體檢者,均于清晨空腹采血5ml,離心后取上清,置于PC管中-20℃保存,標(biāo)本一次性進(jìn)行測定。檢測方法為雙抗體夾心酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA),嚴(yán)格按照試劑盒說明書要求進(jìn)行,計算出IL-15及IL-21的濃度值。 統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析：計量資料采用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示；多個樣本均數(shù)的比較使用單因素方差分析(One-Way ANOVA);多個樣本均數(shù)間每兩個均數(shù)的比較,根據(jù)方差齊性檢驗(yàn)(Homogen city-of-variance),如總體方差齊同采用LSD法,如總體方差不齊則選擇Tamhane'T2法。P0.05表示差異有顯著性,P0.01表示差異有非常顯著性。 結(jié)果 1.TAO活動期的患者血清中IL-15和IL-21的含量高于TAO非活動期組及正常對照組,差異有非常顯著性(P0.01)；TAO非活動期的患者血清中IL-15和IL-21的含量高于正常對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。 2.非浸潤性TAO患者血清中IL-15和IL-21與正常對照組比較無顯著性差異；而浸潤性TAO患者血清中IL-15和IL-21的含量高于正常對照組和非浸潤組,差異有顯著性(P0.01)。 結(jié)論 TAO患者血清中IL-15和IL-21的變化與TAO的發(fā)生進(jìn)展有關(guān),二者的含量隨TAO患者病情的進(jìn)展、加重逐漸升高。IL-15和IL-21二者有望作為TAO的臨床診斷、評價病情嚴(yán)重程度及指導(dǎo)治療干預(yù)與否的重要指標(biāo),并成為評估TAO臨床療效及預(yù)后情況的重要指標(biāo)。
【關(guān)鍵詞】：甲狀腺相關(guān)眼病 IL-15 IL-21 細(xì)胞因子
【學(xué)位授予單位】：鄭州大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號】：R771.3
【目錄】：

• 摘要4-7
• Abstract7-11
• 中英文~.略詞表11-12
• 引言12-14
• 1 材料和方法14-18
• 2 結(jié)果18-20
• 3 討論20-32
• 4 結(jié)論32-33
• 參考文獻(xiàn)33-37
• 綜述37-50
• 參考文獻(xiàn)47-50
• 個人簡歷、在學(xué)期間發(fā)表e笱趼畚撓肟蒲諧曬，
  
  本文編號：824038
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