本文關鍵詞：睡眠壓力指數(shù)診斷輕度阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征兒童認知功能損害價值研究

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【摘要】：目的分析輕度阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征(OSAS)對兒童認知功能的影響,評價睡眠壓力指數(shù)(SPS)在輕度OSAS兒童認知功能受損中的診斷價值。方法 2013年1月至2014年12月,對在上海兒童醫(yī)學中心就診的鼾癥兒童行多導睡眠監(jiān)測(PSG),并從中選取年齡5~7歲的體重正常患兒61例,根據(jù)呼吸暫停低通氣指數(shù)(AHI)分為輕度OSAS組33例和中重度OSAS組28例,分析其睡眠結構參數(shù)、睡眠覺醒參數(shù)和完成認知功能測試。以同期社區(qū)招募的31名無打鼾健康兒童作為健康對照組,進行相同檢查。以ROC曲線分析SPS對輕度OSAS兒童認知功能受損的診斷作用。結果輕度、中重度OSAS組及健康對照組這3組間在年齡、性別、體重指數(shù)(BMI)z評分和父母受教育程度方面差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。3組在AHI、阻塞性呼吸暫停指數(shù)(OAI)、最低氧飽和度及呼吸相關腦電覺醒反應指數(shù)(RAI)、自發(fā)腦電覺醒反應指數(shù)(SAI)、睡眠壓力指數(shù)(SPS)等方面,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),組間兩兩比較顯示AHI、OAI、最低氧飽和度、RAI和SPS在輕度OSAS組、中重度OSAS組高于健康對照組(P0.05)。3組間短時記憶的記憶保持量和正確回憶百分數(shù)差異無統(tǒng)計學意義(P0.05),綜合注意力商數(shù)的差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),其中中重度OSAS組最差,輕度OSAS組次之。ROC曲線分析顯示,用SPS診斷注意力損害的ROC曲線下面積為0.88(95%可信區(qū)間0.82~0.94,P0.001),最佳分界值為0.11(敏感性為71.4%,特異性為74.0)。結論輕度OSAS可能造成兒童注意力的損害;SPS可能是有效的判斷輕度OSAS兒童是否伴有注意力損害的指標。
【作者單位】： 上海交通大學醫(yī)學院附屬上海兒童醫(yī)學中心呼吸科;上海交通大學醫(yī)學院附屬上海兒童醫(yī)學中心睡眠障礙診治中心;上海交通大學醫(yī)學院附屬上海兒童醫(yī)學中心發(fā)育行為兒科;上海交通大學醫(yī)學院附屬上海兒童醫(yī)學中心耳鼻咽喉頭頸外科;
【關鍵詞】： 睡眠呼吸障礙 阻塞性睡眠呼吸暫停 認知功能 兒童
【基金】：上海市科學技術委員會醫(yī)學引導類基金(124119a2800) 上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院集團基金
【分類號】：R766
【正文快照】： 睡眠呼吸障礙(sleep disordered breathing,SDB)困擾著很多患兒及家長。根據(jù)睡眠時呼吸道阻塞嚴重程度的不同,將該疾病分為原發(fā)鼾癥、上氣道阻力綜合征和阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)。臨床醫(yī)師對中重度OSAS會積極采取手術等干預措施,而

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