本文關(guān)鍵詞：玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)治療復(fù)雜性外傷性和非外傷性視網(wǎng)膜脫離的對(duì)比研究

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【摘要】：目的 采用臨床對(duì)比研究,對(duì)比合并增生性玻璃體視網(wǎng)膜病變(proliferative vitreoretinopathy, PVR)的復(fù)雜性外傷性視網(wǎng)膜脫離(retinal detachment, RD)和非外傷孔源性RD患者經(jīng)玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)(vitreoretinal surgical, VRS)后視力改善情況、視網(wǎng)膜復(fù)位情況和術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況,探討外傷對(duì)VRS治療RD術(shù)后視力恢復(fù)的影響。方法 回顧性隨機(jī)對(duì)照研究2007年6月至2013年3月間于天津市眼科醫(yī)院,經(jīng)臨床檢查確診為復(fù)雜性RD行VRS治療且符合研究納入標(biāo)準(zhǔn)的患者,共102例102只眼。根據(jù)有無(wú)外傷史分為外傷組和非外傷組,外傷組均有鈍挫傷史,非外傷組均為孔源性RD患者。兩組患者經(jīng)間接檢眼鏡和B型超聲檢查確診,經(jīng)VRS治療后,隨訪6-26個(gè)月,平均10.8月。比較外傷組和非外傷組術(shù)前年齡、性別、眼部RD合并巨大裂孔、黃斑區(qū)RD、脈絡(luò)膜脫離、VH情況；比較兩組術(shù)中使用重水及行視網(wǎng)膜切開(kāi)情況；比較手術(shù)前和手術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月最佳矯正視力(best corrected visual acuity, BCVA)變化情況；比較兩組術(shù)后視力改善情況,視網(wǎng)膜解剖復(fù)位情況及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況。所有數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,正態(tài)性檢驗(yàn)和方差齊性檢驗(yàn),對(duì)獨(dú)立樣本間的均數(shù)比較采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料比較行x2檢驗(yàn),P0.05為有顯著性差異。 結(jié)果 1.外傷組和非外傷組術(shù)前視力有顯著性差異(P0.05),外傷組術(shù)前視力顯著較非外傷組差。兩組術(shù)后視力改善無(wú)顯著性差異(P0.05),但各組內(nèi)術(shù)后視力較術(shù)前視力均有顯著性改善(P0.05)。 2.外傷組和非外傷組術(shù)前眼部情況對(duì)比,在VH、脈絡(luò)膜脫離方面有顯著性差異(P0.05)。兩組間在術(shù)中是否使用重水無(wú)顯著性差異(P0.05),在是否行視網(wǎng)膜切開(kāi)有顯著性差異(P0.05)。 3.外傷組和非外傷組術(shù)后并發(fā)癥比較,術(shù)后高眼壓、RD復(fù)發(fā)、VH、并發(fā)性白內(nèi)障、低眼壓均無(wú)顯著性差異(P0.05)。結(jié)論 1、VRS是治療復(fù)雜性外傷性和非外傷性RD的有效手段,可有效的使脫離的視網(wǎng)膜復(fù)位,使患者術(shù)后視力得到明顯的改善。 2、外傷組術(shù)前眼部情況復(fù)雜,VH、脈絡(luò)膜脫離顯著多于非外傷組,但兩組經(jīng)VRS術(shù)后視力均有改善但無(wú)明顯差異。 3、外傷性RD患者在VRS術(shù)中行視網(wǎng)膜切開(kāi)比例較多,視網(wǎng)膜切開(kāi)、巨大裂孔、VH均可促進(jìn)PVR的發(fā)生與進(jìn)展,增加手術(shù)難度,影響術(shù)后視力改善。 4、外傷性和非外傷性RD經(jīng)有效的VRS治療,可以減少術(shù)后高眼壓、前房硅油、低眼壓的幾率。 5、外傷性和非外傷性RD患者在VRS術(shù)后不論是否行硅油取出均可使RD復(fù)發(fā),RD復(fù)發(fā)最主要的原因是PVR的進(jìn)展、視網(wǎng)膜前膜的增生、新的裂孔以及不當(dāng)?shù)氖中g(shù)操作。
【關(guān)鍵詞】：視網(wǎng)膜脫離 眼外傷 玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù) 增生性玻璃體視網(wǎng)膜病變視力 并發(fā)癥
【學(xué)位授予單位】：天津醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R779.6
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-10
• ~.略語(yǔ)10-11
• 前言11-13
• 研究現(xiàn)狀、成果11-12
• 研究目的、方法12-13
• 對(duì)象和方法13-18
• 1 研究對(duì)象13
• 2 納入標(biāo)準(zhǔn)及排除標(biāo)準(zhǔn)13
• 3 眼科檢查及器械準(zhǔn)備13-14
• 4 資料信息獲取及分析14-16
• 4.1 資料信息獲取及隨訪記錄14
• 4.2 資料分析14-16
• 5 手術(shù)方法16-17
• 6 統(tǒng)計(jì)分析17-18
• 結(jié)果18-24
• 1 術(shù)中操作18
• 2 術(shù)后視力18-20
• 3 術(shù)后并發(fā)癥比較20-24
• 討論24-32
• 1 術(shù)前一般情況影響24
• 2 合并脈絡(luò)膜脫離24-25
• 3 合并巨大裂孔25-26
• 4 松解性視網(wǎng)膜切開(kāi)和切除26-27
• 5 術(shù)后高眼壓及繼發(fā)性青光眼27-28
• 6 RD復(fù)發(fā)28-30
• 6.1 硅油眼RD29
• 6.2 硅油取出后RD復(fù)發(fā)29-30
• 7 術(shù)后低眼壓30
• 8 術(shù)后前房硅油30-31
• 9 并發(fā)性白內(nèi)障31-32
• 結(jié)論32-33
• 參考文獻(xiàn)33-38
• 發(fā)表論文和參加科研情況說(shuō)明38-39
• 綜述39-47
• 綜述參考文獻(xiàn)44-47
• 致謝47

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

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本文編號(hào)：793599