發(fā)布時(shí)間：2017-09-04 08:29

  本文關(guān)鍵詞：經(jīng)鼻內(nèi)鏡診治自發(fā)性腦脊液鼻漏的臨床研究

  更多相關(guān)文章： 自發(fā)性腦脊液鼻漏 手術(shù) 修補(bǔ) 鼻內(nèi)鏡

【摘要】：目的探索經(jīng)鼻內(nèi)鏡診治自發(fā)性腦脊液鼻漏的方法。方法回顧性分析本院2000-2014年收治的7例自發(fā)性腦脊液鼻漏患者的臨床資料,包括患者的臨床表現(xiàn)、體質(zhì)量指數(shù)、腰穿壓力、影像學(xué)檢查、鼻內(nèi)鏡下檢查及手術(shù)治療、隨訪的結(jié)果。結(jié)果 7例患者就診后均經(jīng)過2周保守治療仍反復(fù)出現(xiàn)鼻漏癥狀,最后均接受了手術(shù)治療。7例患者除1例接受2次手術(shù),余6例均一次手術(shù)成功。術(shù)后1個(gè)月腰椎穿刺測顱內(nèi)壓,腦脊液壓力為64.1~198.5 mm H2O,平均135.5 mm H2O。術(shù)后3個(gè)月測得腦脊液壓力為105.7~203.0 mm H2O,平均189.8 mm H2O。術(shù)后隨訪6個(gè)月至7年,均無復(fù)發(fā)。結(jié)論鼻內(nèi)鏡檢查、顱腦及鼻竇CT和MRI檢查是診斷自發(fā)性腦脊液鼻漏及定位瘺口的主要方法,鼻內(nèi)鏡下腦脊液鼻漏修補(bǔ)術(shù)具有創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)快、并發(fā)癥少、成功率高及可重復(fù)操作等優(yōu)點(diǎn)。準(zhǔn)確的術(shù)前定位、合適的修補(bǔ)方式、圍手術(shù)期及術(shù)后對顱內(nèi)壓的控制是治療自發(fā)性腦脊液鼻漏成功的關(guān)鍵。
【作者單位】： 重慶市第三人民醫(yī)院耳鼻喉科;
【關(guān)鍵詞】： 自發(fā)性腦脊液鼻漏 手術(shù) 修補(bǔ) 鼻內(nèi)鏡
【基金】：重慶市衛(wèi)計(jì)委面上項(xiàng)目(2012-2-223)~~
【分類號】：R765.24
【正文快照】： 腦脊液鼻漏是指腦脊液經(jīng)破裂或者缺損的蛛網(wǎng)膜、硬腦膜和顱底骨板流入鼻腔或鼻竇,再經(jīng)前鼻孔或鼻咽流出,為鼻-鼻顱底外科常見的疾病之一,按病因?qū)W分為外傷性和非外傷性。外傷性腦脊液鼻漏又分為意外傷害性和醫(yī)源性,前者大約占80%,后者大約占16%。非外傷性或原發(fā)性(自發(fā)性)腦脊

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前4條

1 翟翔;張金玲;劉鋼;;空蝶鞍合并腦脊液鼻漏的特點(diǎn)及臨床治療[J];臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志;2012年23期

2 葛文彤;倪鑫;李云川;張羅;;鼻內(nèi)鏡下脂肪壓塞技術(shù)修補(bǔ)前顱底腦脊液鼻漏和腦膜腦膨出[J];臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志;2013年15期

3 董俊華;萬保羅;;鼻內(nèi)鏡下腦脊液鼻漏修補(bǔ)術(shù)[J];臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志;2013年20期

4 吳瑕;王彥君;樂建新;鐘剛;朱云;孔維佳;;腦脊液鼻漏修補(bǔ)術(shù)成敗的關(guān)鍵因素研究[J];臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志;2014年09期

【共引文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前2條

1 陳曉棟;趙昱;石照輝;李曉媛;單伯儀;薛濤;陳福權(quán);喬莉;;自發(fā)性腦脊液鼻漏臨床治療[J];中國耳鼻咽喉頭頸外科;2015年04期

2 王飛紅;陳邱明;曾冉;林立;袁邦清;;額眶區(qū)復(fù)雜開放性損傷的Ⅰ期手術(shù)治療[J];臨床神經(jīng)外科雜志;2015年02期

【二級參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前5條

1 高下;陳峰;戴艷紅;錢曉云;蔣健;;鼻內(nèi)鏡下自體肌肉筋膜加脂肪組織修補(bǔ)腦脊液鼻漏[J];中國耳鼻咽喉頭頸外科;2007年11期

2 張?jiān)聘?王榮光;武文明;韓東一;黃德亮;楊偉炎;陳雷;何志剛;劉健民;歐江勇;黃濤;;腦脊液鼻漏修補(bǔ)術(shù)的手術(shù)入路及修補(bǔ)材料選擇(附54例報(bào)告)[J];臨床耳鼻咽喉科雜志;2006年08期

3 劉丕楠;李永華;倪富強(qiáng);;經(jīng)鼻內(nèi)鏡修補(bǔ)復(fù)發(fā)性腦脊液鼻漏及顱底缺損[J];臨床耳鼻咽喉科雜志;2006年11期

4 孟慶虎,孟華,于福建;空蝶鞍綜合征的診斷與治療[J];山東醫(yī)藥;2004年03期

5 曲秋懿;王星宇;張秋航;劉海生;;空蝶鞍綜合征的鼻內(nèi)鏡外科治療[J];實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志;2006年16期

【相似文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 代輝娟,田文靜,伍軍嬌;2例自發(fā)性腦脊液鼻漏患者的護(hù)理[J];護(hù)理學(xué)雜志;2000年05期

2 王顯紅,吳立連,陳紅珍,劉細(xì)云;腦脊液鼻漏18例臨床分析[J];咸寧醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2000年02期

3 雷霆,舒凱,胡文安,薛德麟,李齡;經(jīng)鼻蝶入路顯微手術(shù)修補(bǔ)床突-斜坡部缺損所致腦脊液鼻漏[J];中國微侵襲神經(jīng)外科雜志;2000年01期

4 翟廣,宋來君,王樹凱;自發(fā)性腦脊液鼻漏6例報(bào)告[J];中國神經(jīng)精神疾病雜志;2001年03期

5 趙剛,朱曉波,周志中;枕下乙狀竇后入路術(shù)后腦脊液鼻漏的預(yù)防和治療[J];吉林醫(yī)學(xué);2001年01期

6 延鵬翔,張子屏,孫勝平,張漢偉,王樹莢,馮貴生,劉桂榮;核素腦池動(dòng)態(tài)顯像診斷腦脊液鼻漏的臨床評價(jià)[J];山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào);2001年01期

7 王靜;連續(xù)28a腦脊液鼻漏手術(shù)后的護(hù)理[J];山西醫(yī)藥雜志;2001年02期

8 梅楨峰,葉非常,王明善,劉認(rèn)華,金自倉,周全藩,卜世芳;腦脊液鼻漏的診斷和治療的探討[J];中國中西醫(yī)結(jié)合耳鼻咽喉科雜志;2001年03期

9 袁洪,劉鋼,趙綽然;鼻內(nèi)窺鏡在腦脊液鼻漏治療中的應(yīng)用(附82例病例分析)[J];天津醫(yī)藥;2002年06期

10 文衛(wèi)平,許庚,張湘民,史劍波,謝民強(qiáng),李源,陳合新,王海軍;腦脊液鼻漏的治療[J];中華耳鼻咽喉科雜志;2002年05期

中國重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 傅繼弟;;腦脊液鼻漏治療策略[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)外科學(xué)分會(huì)第九次學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2010年

2 鄭衛(wèi)萍;;腦脊液鼻漏護(hù)理體會(huì)[A];2006年浙江省神經(jīng)外科學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2006年

3 于淑東;王啟榮;韓飛;鄧良珍;梁輝;崔朝陽;;腦脊液鼻漏的鼻內(nèi)窺鏡修補(bǔ)治療[A];中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)耳鼻喉專業(yè)委員會(huì)山東中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)耳鼻喉專業(yè)委員會(huì)學(xué)術(shù)研討會(huì)論文匯編[C];2007年

4 莊惠文;文衛(wèi)平;;外傷性遲發(fā)性腦脊液鼻漏[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十次全國耳鼻咽喉-頭頸外科學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編（上）[C];2007年

5 閻曉紅;;談?wù)勀X脊液鼻漏患者的護(hù)理體會(huì)[A];2012年河南省五官科優(yōu)質(zhì)服務(wù)護(hù)理管理與�？谱o(hù)士培養(yǎng)學(xué)術(shù)研討會(huì)論文集[C];2012年

6 張湘民;許庚;文衛(wèi)平;劉振;甘嘉裕;郭潔波;江廣理;;復(fù)雜型腦脊液鼻漏的內(nèi)鏡手術(shù)治療[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十次全國耳鼻咽喉-頭頸外科學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編（上）[C];2007年

7 陳峰;高下;;鼻內(nèi)鏡手術(shù)修補(bǔ)腦脊液鼻漏39例[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十次全國耳鼻咽喉-頭頸外科學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編（下）[C];2007年

8 周兵;;經(jīng)鼻內(nèi)鏡腦脊液鼻漏及腦膜腦膨出修補(bǔ)手術(shù)[A];華東六省一市耳鼻咽喉-頭頸外科學(xué)術(shù)會(huì)議暨2008年浙江省耳鼻咽喉-頭頸外科學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2008年

9 陳英武;何云生;鄭建文;錢國紅;;鼻內(nèi)鏡下腦脊液鼻漏的修補(bǔ)(附5例報(bào)告)[A];2006年浙江省耳鼻咽喉科學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2006年

10 何云生;劉輝;;尿糖試紙?jiān)谀X脊液鼻漏定位診斷中的應(yīng)用(附4例報(bào)告)[A];2006年浙江省耳鼻咽喉科學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2006年

中國重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫 前4條

1 郭樹勛;我市首例腦脊液鼻漏腦外修補(bǔ)獲成功[N];焦作日報(bào);2007年

2 王玉澤;易被誤診的腦脊液鼻漏[N];農(nóng)村醫(yī)藥報(bào)（漢）;2004年

3 李琦;腦脊液鼻漏該咋辦[N];健康報(bào);2006年

4 健康時(shí)報(bào)特約記者 陳錦屏 陳燕;受傷無痛別大意[N];健康時(shí)報(bào);2005年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前4條

1 荊翠翠;腦脊液鼻漏的診療進(jìn)展[D];河北醫(yī)科大學(xué);2008年

2 顧湘;自發(fā)性腦脊液鼻漏2例報(bào)道及文獻(xiàn)綜述[D];浙江大學(xué);2008年

3 翟翔;空蝶鞍合并腦脊液鼻漏患者的特點(diǎn)及治療[D];天津醫(yī)科大學(xué);2012年

4 周玉梅;腰段蛛網(wǎng)膜下腔穿刺聯(lián)合體位引流治療術(shù)后腦脊液鼻漏[D];南京醫(yī)科大學(xué);2010年

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本文編號：790429