本文關鍵詞：藥物聯(lián)合嗓音訓練治療聲帶小結(jié)的療效分析

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【摘要】：目的： 研究藥物聯(lián)合嗓音訓練治療聲帶小結(jié)的療效,從主觀、客觀多方面比較分析單純藥物治療、單純嗓音治療、藥物聯(lián)合嗓音訓練治療聲帶小結(jié)的療效,以指導臨床治療。 方法： 聲帶小結(jié)女性患者69例,將其隨機分為甲乙丙三組。各組均為23例。選取健康女性成年人50名作為正常對照組,記為丁組。甲組行藥物治療,乙組行藥物聯(lián)合嗓音訓練治療,丙組行嗓音訓練治療。療程皆為4周。所有患者在初次就診時及治療后1周復診時進行嗓音障礙指數(shù)(voice handicap index, VHI)量表評估、嗓音聲學檢測、頻閃喉鏡檢查。正常對照者進行VHI量表自我評估、嗓音聲學檢測。用SPSS18.0進行統(tǒng)計分析,計量資料以x±s表示,比較運用t檢驗,計數(shù)資料比較運用x2檢驗,P0.05為差異有統(tǒng)計學意義。 結(jié)果： 1治療前聲帶小結(jié)患者VHI的T、F、P、E皆明顯高于正常對照組的相應評分,且差異均具有極顯著性(P0.01)。甲組聲帶小結(jié)患者經(jīng)藥物治療后VHI的T、 F、P、E評分與治療前相比皆明顯降低,差異皆有統(tǒng)計學意義(P0.01),可見受試者接受藥物治療后嗓音障礙明顯改善,VHI得分明顯下降。然而,與正常對照組相比較,除P無明顯統(tǒng)計學差異外,F、E、T皆仍高于正常組,且差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。乙組聲帶小結(jié)患者經(jīng)藥物與嗓音訓練聯(lián)合治療后VHI的T、F、P、E評分與治療前相比皆明顯降低,差異皆有統(tǒng)計學意義(P0.01),且與正常對照組相比較,F、P、E、T皆接近于正常值,且差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。丙組聲帶小結(jié)患者經(jīng)嗓音訓練治療后VHI的T、F、P、E評分與治療前相比皆明顯降低,差異皆有統(tǒng)計學意義(P0.01),然而,與正常對照組相比較,F、P、E、T皆仍明顯高于正常組,且差異有統(tǒng)計學意義(P0.01)。治療前三組的VHI量表評分無明顯統(tǒng)計學差異,(P0.05),治療后VHI量表評分三組間有明顯差異(P0.01)。乙組VHI量表評分明顯低于甲組、丙組,且有明顯差異性(P0.01)。 2治療前聲帶小結(jié)患者與正常對照組相比均有較低的F0,較高的Jitter、Shimmer、NHR,且差異均具有明顯的統(tǒng)計學意義(P0.01)。甲組聲帶小結(jié)患者經(jīng)藥物治療后與治療前相比F0較前提高,Jitter、Shimmer、NHR較前降低,且差異皆有統(tǒng)計學意義(P0.01),然而,與正常對照組相比較,F0、Jitter、Shimmer、NHR仍有統(tǒng)計學差異(P0.05)。乙組聲帶小結(jié)患者經(jīng)聯(lián)合治療后與治療前相比FO較前明顯提高,Jitter、Shimmer、NHR較前明顯降低,且差異皆有統(tǒng)計學意義(P0.01),雖FO、NHR值與正常對照組相比較仍有統(tǒng)計學差異(P0.05),但Jitter、Shimmer已基本接近正常,與正常對照組相比較,差異無明顯統(tǒng)計學意義(P0.05)。丙組聲帶小結(jié)患者經(jīng)嗓音訓練后與治療前相比FO、NHR變化無統(tǒng)計學意義(P0.05), Jitter、Shimmer值下降,且差異皆有統(tǒng)計學意義(P0.05),但與正常對照組相比較,F0、Jitter、Shimmer、NHR仍有統(tǒng)計學差異(P0.01)。治療前三組的嗓音聲學參數(shù)值無明顯統(tǒng)計學差異,(P0.05),治療后嗓音聲學參數(shù)值三組間有明顯差異(P0.01)。除NHR乙組與甲組無明顯差異外,乙組FO明顯高于甲組、丙組,且有明顯差異性(P0.01), Jitter、Shimmer明顯低于甲組、丙組,且有明顯統(tǒng)計學差異1), NHR低于丙組,且有統(tǒng)計學差異(P0.05)。 3頻閃喉鏡檢查結(jié)果顯示,經(jīng)過治療后,甲組15例聲帶小結(jié)消失,3例聲帶小結(jié)較治療前明顯縮小,5例變化不明顯,總有效率為82.6%；乙組19例聲帶小結(jié)消失,3例聲帶小結(jié)較治療前明顯縮小,1例變化不明顯,總有效率為95.7%；丙組1例聲帶小結(jié)消失,13例聲帶小結(jié)較治療前明顯縮小,9例變化不明顯,總有效率為60.9%。乙組治療方案的總有效率高于甲組、丙組,且有統(tǒng)計學意義(P0.01)。 結(jié)論： 單純藥物治療、單純嗓音訓練治療、藥物聯(lián)合嗓音訓練治療皆對于聲帶小結(jié)患者的治療有一定的療效,而其中藥物聯(lián)合嗓音訓練的治療方案對聲帶小結(jié)的療效更佳,更能夠提高治療的有效率,更能改善患者的發(fā)音功能,值得在臨床推廣應用。
【關鍵詞】：聲帶小結(jié) 嗓音聲學分析 保守治療 嗓音訓練
【學位授予單位】：天津醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2013
【分類號】：R767.41
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-9
• 縮略語/符號說明9-10
• 前言10-12
• 研究現(xiàn)狀、成果10-11
• 研究目的、方法11-12
• 1. 對象和方法12-18
• 2 結(jié)果18-30
• 3 討論30-42
• 結(jié)論42-43
• 參考文獻43-49
• 發(fā)表論文和參加科研情況說明49-50
• 綜述 聲帶小結(jié)的治療方案及聲學分析的研究進展50-73
• 綜述參考文獻68-73
• 致謝73-74

【參考文獻】

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本文編號：761761