IFN-γ、IL-4與IL-17在伴有哮喘鼻息肉及鼻內(nèi)鏡術(shù)后囊泡中表達(dá)研究
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更多相關(guān)文章: 鼻息肉 囊泡 哮喘 鼻內(nèi)鏡手術(shù) Th細(xì)胞
【摘要】:背景和目的 鼻息肉(nasal polyps,NP)是發(fā)生于中鼻道的水腫性炎性黏膜脫垂形成的,是各種原因引起的鼻-鼻竇黏膜長(zhǎng)期慢性炎癥的最終結(jié)果。近來(lái)提出Th1/Th2/Th17失衡與鼻息肉的發(fā)生密切相關(guān),其發(fā)生發(fā)展發(fā)病過(guò)程涉及到多種固有細(xì)胞和效應(yīng)細(xì)胞及其產(chǎn)生的細(xì)胞因子,它們相互作用而形成慢性氣道炎癥,其中相關(guān)因子IFN-γ、IL-4與IL-17等。此次通過(guò)研究IFN-γ、IL-4與IL-17在伴有哮喘鼻息肉及鼻內(nèi)鏡術(shù)后囊泡組織中表達(dá),探討Th1/Th2/Th7失衡理論在鼻息肉與囊泡發(fā)生的相關(guān)性意義,為提高臨床療效和預(yù)后提供一定的理論依據(jù)。 材料與方法 1.臨床材料 本研究收集2011年7月-2012年6月鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院鼻科行功能性鼻內(nèi)鏡手術(shù)患者50例且手術(shù)后定期常規(guī)復(fù)查堅(jiān)持6個(gè)月以上。其中鼻息肉20例;哮喘合并鼻息肉20例;單純鼻中隔偏曲患者10例;其中哮喘患者經(jīng)肺功能及呼吸科其他檢查均為癥狀控制的輕度或中度哮喘患者;所有患者均排除其他全身疾病并術(shù)前4周均未使用皮質(zhì)類(lèi)固醇激素等藥物治療。其中男35例,女25例;年齡13~73歲,平均37.6歲。取材:患者在鼻內(nèi)鏡術(shù)中摘取息肉組織、對(duì)照組取下鼻甲切除組織,囊泡取自患者4-6周鼻內(nèi)鏡復(fù)查時(shí),組織標(biāo)本在4%甲醛加PBS緩沖液中固定,制成石蠟塊包埋標(biāo)本保存。 2.實(shí)驗(yàn)方法 通過(guò)免疫組化SP法檢測(cè)IFN-γ、IL-4與IL-17在伴有哮喘鼻息肉、鼻息肉及鼻內(nèi)鏡術(shù)后囊泡中表達(dá)及分布,對(duì)各因子在鼻息肉及囊泡表達(dá)與相關(guān)性及疾病間發(fā)生關(guān)系進(jìn)行關(guān)聯(lián)性研究。 3.結(jié)果判定 ①免疫組織化學(xué)陽(yáng)性標(biāo)準(zhǔn):棕褐色染色為陽(yáng)性表達(dá)。②蘇木精-伊紅染色Eos計(jì)數(shù)方法:Eos光鏡400倍下見(jiàn)細(xì)胞質(zhì)染為粉紅色,細(xì)胞多呈圓形并體積相對(duì)較大,深蘭色分葉或腎形雙核。 4.統(tǒng)計(jì)處理 應(yīng)用SAS統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,做t檢驗(yàn)及關(guān)聯(lián)性分析,計(jì)算出P值和OR值。 結(jié)果 1.光鏡下見(jiàn)鼻息肉組織上皮增生變厚,可見(jiàn)鱗狀上皮化生,上皮下基質(zhì)明顯水腫,間質(zhì)為疏松結(jié)締組織,其間可見(jiàn)少量擴(kuò)張的微血管和囊狀擴(kuò)張腺體,間質(zhì)中以Eos、中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)為主,另有還有淋巴細(xì)胞及漿細(xì)胞等;囊泡組織均為假?gòu)?fù)層纖毛柱狀上皮,固有層水腫,上皮層嗜酸粒細(xì)胞浸潤(rùn)為主伴有少量中性粒細(xì)胞及漿細(xì)胞等,上皮層下可見(jiàn)小血管及腺體增生。 2.鼻息肉組織中可見(jiàn)到較多的IFN-γ、IL-4和IL-17陽(yáng)性細(xì)胞,特點(diǎn):陽(yáng)性細(xì)胞也呈叢集性分布,多集中在上皮下和腺體血管周?chē)?在間質(zhì)中散在分布,可見(jiàn)于淋巴細(xì)胞、嗜酸粒細(xì)胞、上皮細(xì)胞、血管內(nèi)皮細(xì)胞多種細(xì)胞表達(dá)。囊泡組織IFN-γ、IL-4和IL-17陽(yáng)性細(xì)胞位于于黏膜下層及間質(zhì)的炎性細(xì)胞細(xì)胞膜及細(xì)胞質(zhì),EOS聚集的部位表達(dá)較強(qiáng)烈。IFN-γ、IL-4、IL-17在合并哮喘鼻息肉組、鼻息肉組及囊泡組織中表達(dá)具有顯著相關(guān)性(P0.05),合并哮喘者鼻息肉與囊泡表達(dá)陽(yáng)性率更高(各組均為OR分層前OR分層后)。 結(jié)論 相關(guān)性分析得出IFN-γ、IL-4、IL-17在合并哮喘有無(wú)的鼻息肉組及囊泡組織表達(dá)具有顯著相關(guān)性,合并哮喘者鼻息肉與囊泡表達(dá)陽(yáng)性率更高,即Th1/Th2/Thl7失衡理論在哮喘合并鼻息肉、鼻息肉及鼻內(nèi)鏡手術(shù)后囊泡發(fā)生具有重要意義,并且為鼻內(nèi)鏡手術(shù)后的處理提供一定的理論參考。
【關(guān)鍵詞】:鼻息肉 囊泡 哮喘 鼻內(nèi)鏡手術(shù) Th細(xì)胞
【學(xué)位授予單位】:鄭州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2013
【分類(lèi)號(hào)】:R765.9
【目錄】:
- 摘要4-6
- Abstract6-9
- 中英文~.略詞表9-10
- 前言10-13
- 資料與方法13-15
- 1.1 樣本采集13
- 1.2 實(shí)驗(yàn)所用主要免疫組織化學(xué)試劑及實(shí)驗(yàn)設(shè)備13
- 1.3 實(shí)驗(yàn)方法13-14
- 1.4 結(jié)果判定14
- 1.5 統(tǒng)計(jì)處理14-15
- 結(jié)果15-18
- 1 HE染色15
- 2 IFN-(?)、IL-4與IL-17陽(yáng)性細(xì)胞的分布15
- 3 統(tǒng)計(jì)結(jié)果15-18
- 討論18-25
- 結(jié)論25-26
- 附圖26-29
- 參考文獻(xiàn)29-32
- 綜述32-51
- 參考文獻(xiàn)47-51
- 個(gè)人簡(jiǎn)歷及在校期間發(fā)表論文51-52
- 致謝52
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