發(fā)布時間：2017-08-28 10:19

  本文關(guān)鍵詞：IFN-γ、IL-4與IL-17在伴有哮喘鼻息肉及鼻內(nèi)鏡術(shù)后囊泡中表達研究

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【摘要】：背景和目的 鼻息肉(nasal polyps,NP)是發(fā)生于中鼻道的水腫性炎性黏膜脫垂形成的,是各種原因引起的鼻-鼻竇黏膜長期慢性炎癥的最終結(jié)果。近來提出Th1/Th2/Th17失衡與鼻息肉的發(fā)生密切相關(guān),其發(fā)生發(fā)展發(fā)病過程涉及到多種固有細胞和效應(yīng)細胞及其產(chǎn)生的細胞因子,它們相互作用而形成慢性氣道炎癥,其中相關(guān)因子IFN-γ、IL-4與IL-17等。此次通過研究IFN-γ、IL-4與IL-17在伴有哮喘鼻息肉及鼻內(nèi)鏡術(shù)后囊泡組織中表達,探討Th1/Th2/Th7失衡理論在鼻息肉與囊泡發(fā)生的相關(guān)性意義,為提高臨床療效和預(yù)后提供一定的理論依據(jù)。 材料與方法 1.臨床材料 本研究收集2011年7月-2012年6月鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院鼻科行功能性鼻內(nèi)鏡手術(shù)患者50例且手術(shù)后定期常規(guī)復(fù)查堅持6個月以上。其中鼻息肉20例；哮喘合并鼻息肉20例；單純鼻中隔偏曲患者10例；其中哮喘患者經(jīng)肺功能及呼吸科其他檢查均為癥狀控制的輕度或中度哮喘患者；所有患者均排除其他全身疾病并術(shù)前4周均未使用皮質(zhì)類固醇激素等藥物治療。其中男35例,女25例；年齡13～73歲,平均37.6歲。取材：患者在鼻內(nèi)鏡術(shù)中摘取息肉組織、對照組取下鼻甲切除組織,囊泡取自患者4-6周鼻內(nèi)鏡復(fù)查時,組織標本在4%甲醛加PBS緩沖液中固定,制成石蠟塊包埋標本保存。 2.實驗方法 通過免疫組化SP法檢測IFN-γ、IL-4與IL-17在伴有哮喘鼻息肉、鼻息肉及鼻內(nèi)鏡術(shù)后囊泡中表達及分布,對各因子在鼻息肉及囊泡表達與相關(guān)性及疾病間發(fā)生關(guān)系進行關(guān)聯(lián)性研究。 3.結(jié)果判定 ①免疫組織化學(xué)陽性標準：棕褐色染色為陽性表達。②蘇木精-伊紅染色Eos計數(shù)方法：Eos光鏡400倍下見細胞質(zhì)染為粉紅色,細胞多呈圓形并體積相對較大,深蘭色分葉或腎形雙核。 4.統(tǒng)計處理 應(yīng)用SAS統(tǒng)計軟件對實驗組和對照組各數(shù)據(jù)進行分析,做t檢驗及關(guān)聯(lián)性分析,計算出P值和OR值。 結(jié)果 1.光鏡下見鼻息肉組織上皮增生變厚,可見鱗狀上皮化生,上皮下基質(zhì)明顯水腫,間質(zhì)為疏松結(jié)締組織,其間可見少量擴張的微血管和囊狀擴張腺體,間質(zhì)中以Eos、中性粒細胞浸潤為主,另有還有淋巴細胞及漿細胞等；囊泡組織均為假復(fù)層纖毛柱狀上皮,固有層水腫,上皮層嗜酸粒細胞浸潤為主伴有少量中性粒細胞及漿細胞等,上皮層下可見小血管及腺體增生。 2.鼻息肉組織中可見到較多的IFN-γ、IL-4和IL-17陽性細胞,特點：陽性細胞也呈叢集性分布,多集中在上皮下和腺體血管周圍,在間質(zhì)中散在分布,可見于淋巴細胞、嗜酸粒細胞、上皮細胞、血管內(nèi)皮細胞多種細胞表達。囊泡組織IFN-γ、IL-4和IL-17陽性細胞位于于黏膜下層及間質(zhì)的炎性細胞細胞膜及細胞質(zhì),EOS聚集的部位表達較強烈。IFN-γ、IL-4、IL-17在合并哮喘鼻息肉組、鼻息肉組及囊泡組織中表達具有顯著相關(guān)性(P0.05),合并哮喘者鼻息肉與囊泡表達陽性率更高(各組均為OR分層前OR分層后)。 結(jié)論 相關(guān)性分析得出IFN-γ、IL-4、IL-17在合并哮喘有無的鼻息肉組及囊泡組織表達具有顯著相關(guān)性,合并哮喘者鼻息肉與囊泡表達陽性率更高,即Th1/Th2/Thl7失衡理論在哮喘合并鼻息肉、鼻息肉及鼻內(nèi)鏡手術(shù)后囊泡發(fā)生具有重要意義,并且為鼻內(nèi)鏡手術(shù)后的處理提供一定的理論參考。
【關(guān)鍵詞】：鼻息肉 囊泡 哮喘 鼻內(nèi)鏡手術(shù) Th細胞
【學(xué)位授予單位】：鄭州大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號】：R765.9
【目錄】：

• 摘要4-6
• Abstract6-9
• 中英文~.略詞表9-10
• 前言10-13
• 資料與方法13-15
• 1.1 樣本采集13
• 1.2 實驗所用主要免疫組織化學(xué)試劑及實驗設(shè)備13
• 1.3 實驗方法13-14
• 1.4 結(jié)果判定14
• 1.5 統(tǒng)計處理14-15
• 結(jié)果15-18
• 1 HE染色15
• 2 IFN-(?)、IL-4與IL-17陽性細胞的分布15
• 3 統(tǒng)計結(jié)果15-18
• 討論18-25
• 結(jié)論25-26
• 附圖26-29
• 參考文獻29-32
• 綜述32-51
• 參考文獻47-51
• 個人簡歷及在校期間發(fā)表論文51-52
• 致謝52

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本文編號：747562