本文關(guān)鍵詞：脈絡(luò)膜黑色素瘤的彩色多普勒血流成像與病理基礎(chǔ)的研究

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【摘要】：目的解析脈絡(luò)膜黑色素瘤的病程特點(diǎn)。闡述彩色多普勒血流成像對(duì)脈絡(luò)膜黑色素瘤的診斷價(jià)值，脈絡(luò)膜黑色素瘤的彩色血流信號(hào)的病理基礎(chǔ)，彩色血流信號(hào)與腫瘤惡性程度的關(guān)系，影響預(yù)后的主要因素。 方法收集2005年1月至2014年3月在天津市眼科醫(yī)院住院的31例脈絡(luò)膜黑色素瘤患者進(jìn)行回顧性分析。31例患者術(shù)前均行彩色多普勒超聲檢查，術(shù)后經(jīng)病理切片證實(shí)。彩色多普勒血流成像檢查包括腫瘤內(nèi)部的血液供應(yīng)特點(diǎn)和分布情況，以及血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)（PSV.EDV.TAPV.RI.PI）。運(yùn)用彩色多普勒血流成像顯示的血管數(shù)量、腫瘤的形狀和大小與病理組織進(jìn)行比較，兩種結(jié)果對(duì)照分析從而闡述兩者之間的相關(guān)性。 結(jié)果1隨病程天數(shù)的增加，視力逐漸減退。當(dāng)裸眼視力≥0.05時(shí)，病程為1～8個(gè)月，16例患者均屬于眼內(nèi)期，鞏膜外侵犯Ⅰ期；當(dāng)裸眼視力＜0.05時(shí)，，病程為2～40個(gè)月，約60%（9/15）的患者已經(jīng)進(jìn)入鞏膜外侵犯的Ⅱ期，Ⅲ期和Ⅳ期，與臨床分期相一致。2彩色多普勒血流成像顯示的血流信號(hào)數(shù)目與病理下血管數(shù)目的比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。按照彩色血流分級(jí)比較，兩者一致性達(dá)90.3%。3彩色多普勒超聲測(cè)得的腫瘤大小與病理中實(shí)際腫瘤的大小進(jìn)行比較，兩者無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)。彩色多普勒超聲顯示的腫瘤形狀與病理下腫瘤形狀相比，其相似率達(dá)87.1%。4處于眼外蔓延期的結(jié)節(jié)型脈絡(luò)膜黑色素瘤，均為大腫瘤伴有大量細(xì)胞壞死，不豐富血流居多。5隨訪：2005～2011年手術(shù)的病人19例，隨訪12例，術(shù)后3～7年，11例健在（其中2例伴有眼皮膚黑變�。�，1例術(shù)后28個(gè)月出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移死亡。2012～2014年病人12例，11例健在，1例為彌漫性脈絡(luò)膜黑色素瘤伴肝轉(zhuǎn)移，術(shù)后17個(gè)月死亡。 結(jié)論1脈絡(luò)膜黑色素瘤的起病隱匿，87.1%的患者以視力下降就診，視力下降程度和鞏膜外侵犯的分期與病程天數(shù)呈正相關(guān)；2CDFI可以輔助診斷脈絡(luò)膜黑色素瘤，其反映腫瘤內(nèi)部血流分級(jí)情況與病理中血管情況一致性高；3CDFI能夠反映腫瘤的實(shí)際大小，顯示的腫瘤形狀與病理組織切片中的形狀相似率為87.1%，對(duì)治療方式的選擇有一定的指導(dǎo)作用，尤其是對(duì)難以接受眼球摘除的患者；4處于眼外蔓延期的結(jié)節(jié)型脈絡(luò)膜黑色素瘤，均為大腫瘤伴有大量細(xì)胞壞死，不豐富血流居多，眶Qg蔓延的趨勢(shì)更明顯，全身轉(zhuǎn)移的幾率更高；5脈絡(luò)膜黑色素瘤的血流特點(diǎn)不同其他部位的腫瘤，周邊血流＞中央部，顳上部略多，血流不豐富的可能預(yù)后差。
【關(guān)鍵詞】：脈絡(luò)膜黑色素瘤 彩色多普勒超聲血流成像 預(yù)后
【學(xué)位授予單位】：河北聯(lián)合大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R739.7
【目錄】：

• 摘要4-6
• Abstract6-10
• 英文縮略表10-11
• 引言11-15
• 第1章 臨床研究15-39
• 1.1 臨床資料15-16
• 1.1.1 病例納入標(biāo)準(zhǔn)15
• 1.1.2 病例排除標(biāo)準(zhǔn)15
• 1.1.3 記錄基本資料15-16
• 1.2 研究方法與步驟16-18
• 1.2.1 儀器16
• 1.2.2 方法16-17
• 1.2.3 分類標(biāo)準(zhǔn)17-18
• 1.2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析18
• 1.3 結(jié)果18-29
• 1.3.1 一般情況18-20
• 1.3.2 彩色多普勒血流成像檢查結(jié)果20-23
• 1.3.3 脈絡(luò)膜黑色素瘤的病理組織學(xué)特征23-24
• 1.3.4 彩色血流信號(hào)的數(shù)目和病理組織學(xué)檢查的血管數(shù)目的比較24-25
• 1.3.5 依照彩超血流分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)彩超與病理下的血流情況進(jìn)行比較25
• 1.3.6 彩色血流分級(jí)與腫瘤大小、臨床分期和眶內(nèi)蔓延趨勢(shì)25-26
• 1.3.7 三種不同的血流分級(jí)的血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)的分析26-27
• 1.3.8 彩色多普勒血流成像顯示的腫瘤形態(tài)、大小與病理中腫瘤形態(tài)、大小的比較27-28
• 1.3.9 脈絡(luò)膜黑色素瘤侵潤(rùn)不同部位、細(xì)胞形態(tài)和細(xì)胞類型28-29
• 1.4 討論29-35
• 1.4.1 一般情況30-31
• 1.4.2 脈絡(luò)膜黑色素瘤的彩色超聲特征31-32
• 1.4.3 脈絡(luò)膜黑色素瘤的病理組織學(xué)特點(diǎn)32-33
• 1.4.4 影響脈絡(luò)膜黑素瘤的預(yù)后的主要因素33-34
• 1.4.5 不足與展望34-35
• 1.5 結(jié)論35
• 參考文獻(xiàn)35-39
• 第2章 綜述 彩色多普勒血流成像在常見眼部腫瘤中的應(yīng)用39-50
• 2.1 超聲多普勒在眼科應(yīng)用的發(fā)展史39-41
• 2.1.1 多普勒效應(yīng)39-40
• 2.1.2 超聲在眼科中的發(fā)展歷程40-41
• 2.2 彩色多普勒血流成像在眼科中的應(yīng)用41-46
• 2.2.1 炎癥41
• 2.2.2 血管瘤和血管畸形41-43
• 2.2.3 肌源性腫瘤43
• 2.2.4 淋巴造血及骨髓腫瘤43-44
• 2.2.5 神經(jīng)源性腫瘤44
• 2.2.6 淚腺腫瘤44-45
• 2.2.7 視網(wǎng)膜腫瘤45-46
• 2.3 彩色多普勒血流成像的優(yōu)勢(shì)和不足46
• 參考文獻(xiàn)46-50
• 致謝50-51
• 導(dǎo)師簡(jiǎn)介51-52
• 作者簡(jiǎn)介52-53
• 學(xué)位論文數(shù)據(jù)集53

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 王風(fēng)華;脈絡(luò)膜黑色素瘤的臨床、組織病理學(xué)特點(diǎn)及研究進(jìn)展[J];國外醫(yī)學(xué).眼科學(xué)分冊(cè);2001年06期

2 彭波,顧平;彩色多普勒超聲診斷脈絡(luò)膜血管瘤的臨床價(jià)值[J];江西醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2001年03期

3 黃新文;呂紅彬;蘭永樹;歐光乾;;眼眶淋巴管瘤的CT診斷價(jià)值[J];臨床放射學(xué)雜志;2007年05期

4 容維寧;孫豐源;唐東潤(rùn);;眼眶淋巴管瘤的臨床分析[J];天津醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào);2010年03期

5 付倩;謝明星;王靜;王新房;呂清;盧曉芳;方凌云;程龍;;Assessment of Regional Left Ventricular Myocardial Function in Rats after Acute Occlusion of Left Anterior Descending Artery by Two-dimensional Speckle Tracking Imaging[J];Journal of Huazhong University of Science and Technology(Medical Sciences);2009年06期

6 麥丹,陸華文,朱偉強(qiáng),徐燕萍;應(yīng)用彩色多譜勒血流成像研究正常人眼部血流動(dòng)力學(xué)[J];眼科新進(jìn)展;2000年04期

7 陳偉;魏文斌;楊文利;史雪輝;;脈絡(luò)膜黑色素瘤的三種影像學(xué)檢查對(duì)比分析[J];眼科;2010年05期

8 劉琳;何彥津;張紅梅;;眼眶炎性假瘤發(fā)病機(jī)制的免疫組織化學(xué)研究[J];眼科研究;2007年11期

9 張巖;;彩色多普勒超聲在診斷脈絡(luò)膜黑色素瘤中的價(jià)值[J];中國醫(yī)藥指南;2011年09期

10 王小燕;藍(lán)春勇;廖明珠;康利克;黃向紅;農(nóng)美芬;肖艷菊;;眼眶淋巴瘤的高頻聲像及彩色多普勒超聲診斷[J];中國超聲醫(yī)學(xué)雜志;2008年02期

本文編號(hào)：741385