發(fā)布時間：2017-08-26 07:28

  本文關(guān)鍵詞：鼻咽癌放療后局部復發(fā)或殘留病變鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療近期療效

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【摘要】：目的：探討鼻咽癌放療后局部復發(fā)或殘留病變鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療的近期療效。 資料與方法：收集2009年3月至2014年1月間在我科住院的20例復發(fā)性鼻咽癌患者或放療后病變殘留患者的臨床資料,比較觀察手術(shù)前后病變影像學改變及內(nèi)鏡下變化,并分析手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥等指標。 結(jié)果：20例患者全部在鼻內(nèi)鏡下完成手術(shù),術(shù)前術(shù)后影像比較及鼻內(nèi)鏡下觀可見鼻咽癌復發(fā)或殘留病變獲得較完整切除。術(shù)后病理：角化性鱗狀細胞癌2例；非角化性癌15例；漿細胞癌1例。纖維肉瘤1例,腺癌1例。與術(shù)前病理類型一致。手術(shù)時間2～3.5h,術(shù)中出血量100-3000ml,平均出血量400m1。手術(shù)并發(fā)癥：6例行腦膜修補術(shù)患者有2例并發(fā)腦膜炎,2例并發(fā)腦脊液鼻漏,經(jīng)保守治療后治愈；1例患者術(shù)后并發(fā)顱內(nèi)出血、腦疝形成死亡；1例侵犯眼球行眼球摘除。19例患者中位隨訪23個月(14-47個月),1年總生存率100%,3年生存率89%。死亡2例,再次復發(fā)2例,余病例近期復查未見復發(fā),局部控制率78.9%。 結(jié)論：鼻內(nèi)鏡手術(shù)可較完整切除鼻咽癌放療后復發(fā)或殘留病變,為鼻咽癌患者放療后復發(fā)或殘留提供一種有效可行的治療方法。鼻內(nèi)鏡下手術(shù)不足之處是不能將復發(fā)或殘留病變整塊切除,需分次切除,不能保證獲得腫物安全切緣,療效有待遠期隨訪驗證。
【關(guān)鍵詞】：鼻咽癌 放療 復發(fā) 外科手術(shù) 內(nèi)鏡
【學位授予單位】：廣西醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2014
【分類號】：R739.63
【目錄】：

• 英文縮略詞表4-5
• 中文摘要5-6
• 英文摘要6-8
• 前言8-9
• 資料與方法9-13
• 19-11
• 1.1 病例一般資料9-11
• 1.2 排除標準11
• 1.3 術(shù)前檢查11
• 2 手術(shù)方法11-13
• 2.1 復發(fā)或殘留病變局限鼻咽腔手術(shù)方法11
• 2.2 鼻腔或鼻竇病變手術(shù)方法11
• 2.3 侵犯顱底、清理病變后致腦膜缺損11
• 2.4 病變范圍侵犯眼眶11-12
• 2.5 術(shù)后處理12-13
• 結(jié)果13-17
• 討論17-22
• 結(jié)論22-23
• 附錄23-26
• 綜述26-38
• 參考文獻38-45
• 致謝45

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前5條

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本文編號：740464