發(fā)布時(shí)間：2017-08-24 10:33

  本文關(guān)鍵詞：鼻咽癌自適應(yīng)放療中劑量變形與累積

  更多相關(guān)文章： 自適應(yīng)放療 變形圖像配準(zhǔn) 修改計(jì)劃

【摘要】：目的利用圖像配準(zhǔn)技術(shù)實(shí)現(xiàn)鼻咽癌自適應(yīng)放療中劑量變形與累積,并評(píng)價(jià)放療過(guò)程中靶區(qū)、正常組織的體積變化及相應(yīng)的劑量學(xué)改變。方法選取15例接受調(diào)強(qiáng)放射治療的鼻咽癌患者,對(duì)定位圖像CT1制定放療計(jì)劃為計(jì)劃Plan1(CT1),治療20次后,利用西門子CTVision系統(tǒng)的大孔徑CT采集復(fù)位圖像CT2,利用基于灰度和特征的混合變形圖像配準(zhǔn)技術(shù)將CT1中Plan1(CT1)的劑量變形到CT2得到Plan1(CT2),評(píng)估目前患者體內(nèi)劑量分布情況,決定是否需要重新修改計(jì)劃。如需修改,則在CT2上重新制定放療計(jì)劃Plan2(CT2);然后將Plan1(CT2)中20次治療劑量和Plan2(CT2)的12次治療劑量進(jìn)行疊加,為Plan1+2(CT2)。比較3個(gè)計(jì)劃的劑量分布。結(jié)果與定位圖像CT1相比,復(fù)位圖像CT2中的GTVnx、GTVnd和CTV2分別縮小了36.3%、49.8%和25.3%,左、右側(cè)腮腺分別縮小了34.6%和40.8%。計(jì)劃Plan1(CT2)與Plan1(CT1)相比,由于器官體積和位置的變化,靶區(qū)劑量明顯降低(GTVnx、GTVnd和CTV2的D95分別降低2.9%、6.2%和3.3%),危及器官的劑量增加(右側(cè)腮腺、腦干和脊髓分別增加5.5%、1.4%和8.9%)。如果在20次后重新修改計(jì)劃,可以提高靶區(qū)受照劑量(Plan1+2(CT2)與Plan1(CT2)相比,GTVnx、GTVnd和CTV2的D95分別增加2.9%、3.3%和3.7%),同時(shí)盡可能地降低危及器官的劑量(左右側(cè)腮腺的Dmean分別降低3.0%和7.4%,腦干、脊髓的Dmax分別降低14.1%和7.7%)。結(jié)論鼻咽癌治療過(guò)程中腮腺和靶區(qū)體積均明顯縮小,在放療20次后修改計(jì)劃可以在保證靶區(qū)劑量的同時(shí)降低腮腺等正常組織的受照劑量,提高患者的生活質(zhì)量。
【作者單位】： 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院放療中心;清華大學(xué)深圳研究生院生物醫(yī)學(xué)工程研究中心;
【關(guān)鍵詞】： 自適應(yīng)放療 變形圖像配準(zhǔn) 修改計(jì)劃
【基金】：廣東省科技計(jì)劃項(xiàng)目(編號(hào):2013B021800274) 廣東省教育廳學(xué)科建設(shè)專項(xiàng)資金資助項(xiàng)目(編號(hào):2013KJCX0152) 廣州醫(yī)科大學(xué)青年科研項(xiàng)目(編號(hào):2013A40)
【分類號(hào)】：R739.63;R730.55
【正文快照】： 518055)鼻咽癌是南方地區(qū)高發(fā)的惡性腫瘤,目前,調(diào)強(qiáng)放射治療(intensity modulated radiation therapy,IMRT)能夠保證給予靶區(qū)規(guī)定的照射劑量,同時(shí)最大限度地降低正常組織的受照劑量。但是,患者通常在放療3~4周后,由于腫瘤退縮、患者體重減輕、照射范圍形態(tài)變化等因素導(dǎo)致靶區(qū)

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前6條

1 王銳濠;張書(shū)旭;張國(guó)前;余輝;譚劍明;沈國(guó)輝;雷懷宇;;局部晚期鼻咽癌調(diào)強(qiáng)放療解剖體積變化及其對(duì)劑量分布的影響[J];廣東醫(yī)學(xué);2014年01期

2 楊蓓蓓;王謹(jǐn);鐘仁明;姜慶豐;陳念永;柏森;;CBCT研究鼻咽癌IMRT治療中靶區(qū)腮腺的變化[J];四川大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版);2010年06期

3 李媛媛;鄭峰;金風(fēng);吳偉莉;陳海霞;龍金華;龔修云;陳國(guó)炎;畢婷;李卓林;;鼻咽癌適形調(diào)強(qiáng)放療相關(guān)體積變化對(duì)靶區(qū)劑量影響分析[J];中華腫瘤防治雜志;2014年17期

4 盧泰祥;趙充;;鼻咽癌放射治療的歷史和現(xiàn)狀及未來(lái)的方向[J];中國(guó)癌癥防治雜志;2009年01期

5 陳春燕;盧泰祥;;局部晚期鼻咽癌治療新進(jìn)展[J];中國(guó)癌癥雜志;2006年06期

6 趙充;盧麗霞;韓非;盧泰祥;黃劭敏;林承光;鄧小武;崔念基;;122例鼻咽癌單純根治性調(diào)強(qiáng)放療療效分析[J];中華放射腫瘤學(xué)雜志;2006年05期

【共引文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 毛燕萍;洪明晃;孫穎;梁少波;李立;劉立志;唐玲瓏;曹素梅;林愛(ài)華;盧泰祥;劉孟忠;馬駿;;基于磁共振成像鼻咽癌臨床分期的研究——對(duì)'92分期改進(jìn)的建議[J];癌癥;2007年10期

2 毛燕萍;李文斐;陳磊;孫穎;劉立志;唐玲瓏;曹素梅;林愛(ài)華;洪明晃;盧泰祥;劉孟忠;李立;馬駿;;鼻咽癌2008分期的臨床驗(yàn)證[J];癌癥;2009年10期

3 謝岳云;王仁生;王鴻智;;介入聯(lián)合同期放化療治療局部晚期鼻咽癌的初步比較[J];第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào);2010年20期

4 王世超;傅玉川;肖江洪;姜慶豐;;利用腫瘤與表面相對(duì)距離預(yù)估調(diào)強(qiáng)放射治療皮膚表面的劑量[J];輻射研究與輻射工藝學(xué)報(bào);2008年02期

5 蘇施雅;邵汛帆;;鼻咽癌頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移灶治療現(xiàn)況[J];廣州醫(yī)藥;2010年01期

6 鄭乃瑩;邵汛帆;莫志文;黃中;;169例早期鼻咽癌調(diào)強(qiáng)放療預(yù)后分析[J];中國(guó)醫(yī)藥科學(xué);2013年13期

7 王義海;鄭軍霞;張瑾熔;阿合力·納斯肉孜;王海峰;;圖像引導(dǎo)放射治療在Ⅲ期非小細(xì)胞肺癌中的應(yīng)用[J];重慶醫(yī)學(xué);2013年33期

8 王銳濠;張書(shū)旭;張國(guó)前;余輝;譚劍明;沈國(guó)輝;雷懷宇;;局部晚期鼻咽癌調(diào)強(qiáng)放療解剖體積變化及其對(duì)劑量分布的影響[J];廣東醫(yī)學(xué);2014年01期

9 陳昊;王凡;;腦膠質(zhì)瘤患者術(shù)后放療期間的瘤床體積變化及擺位誤差的研究[J];安徽醫(yī)學(xué);2014年02期

10 孫愛(ài)平;廖金蓮;曾小芬;;健康教育路徑對(duì)初治鼻咽癌患者負(fù)性情緒的影響[J];廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào);2014年05期

中國(guó)重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前1條

1 潘建基;張瑜;林少俊;;鼻咽癌IMRT靶區(qū)及劑量設(shè)計(jì)指引(草案)[A];第六屆全國(guó)鼻咽癌學(xué)術(shù)大會(huì)論文匯編[C];2010年

中國(guó)博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前8條

1 姜海平;1.Survivin RNAi重組慢病毒的構(gòu)建 2.鼻咽癌調(diào)強(qiáng)放療的劑量學(xué)研究[D];天津醫(yī)科大學(xué);2007年

2 郭坤元;同種異體NK細(xì)胞與人鼻咽癌細(xì)胞CNE2間的免疫編輯[D];第一軍醫(yī)大學(xué);2007年

3 楊阿賜;初治鼻咽癌調(diào)強(qiáng)放射治療與常規(guī)放射治療近期療效與副反應(yīng)的比較[D];福建醫(yī)科大學(xué);2012年

4 劉峰;鼻咽癌殘存病灶分次立體定向放射治療臨床研究[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2013年

5 陳亮;miR-421下調(diào)FOXO4促進(jìn)鼻咽癌細(xì)胞增殖及凋亡抵抗[D];南方醫(yī)科大學(xué);2013年

6 匡韋陸;481例鼻咽癌患者預(yù)后及分期研究[D];中南大學(xué);2012年

7 李楠;放射治療計(jì)劃的自動(dòng)優(yōu)化及再優(yōu)化關(guān)鍵技術(shù)研究[D];南方醫(yī)科大學(xué);2014年

8 張忠新;同步放化療的局部晚期鼻咽癌患者ERCC1低表達(dá)有更好的生存[D];山東大學(xué);2014年

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 李錫清;鼻咽癌新生脈管及其臨床病理意義[D];桂林醫(yī)學(xué)院;2010年

2 李莎莎;不同化療方案結(jié)合常規(guī)放療治療鼻咽癌臨床病例回顧性分析[D];第三軍醫(yī)大學(xué);2011年

3 萬(wàn)鵬;局部晚期鼻咽癌新輔助化療后調(diào)強(qiáng)放療靶區(qū)勾畫(huà)及劑量分布[D];南昌大學(xué);2011年

4 蘇施雅;鼻咽癌頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移灶熱療質(zhì)量保證的研究[D];廣州醫(yī)學(xué)院;2010年

5 陳永盛;鼻咽癌CNE2細(xì)胞放療誘導(dǎo)的多藥耐藥的研究[D];中南大學(xué);2007年

6 陳波;鼻咽癌IMRT靶區(qū)勾畫(huà)與計(jì)劃制定期間腫瘤體積的變化[D];中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué);2007年

7 謝明;CD62p、IL-6和IL-8在鼻咽癌患者血清的水平及其臨床意義[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2007年

8 鐘新麗;143例維吾爾族、漢族鼻咽癌的預(yù)后因素分析[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2008年

9 張玉林;血清bFGF、MMP-2與鼻咽癌浸潤(rùn)轉(zhuǎn)移的相關(guān)性研究[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2008年

10 張靜;單側(cè)莖突后間隙受侵的T_（3-4）N_0M_0Ⅲ-Ⅳ期鼻咽癌常規(guī)和調(diào)強(qiáng)放療計(jì)劃的對(duì)比研究[D];中南大學(xué);2008年

【二級(jí)參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 洪明晃,閔華慶,郭翔,馬駿,麥海強(qiáng),張萬(wàn)團(tuán),張峰,張錦明;從鼻咽癌分層綜合治療的結(jié)果來(lái)驗(yàn)證'92分期的合理性[J];癌癥;2000年05期

2 張恩羆,錢劍揚(yáng),崔念基,盧泰祥,夏云飛,胡永紅,羅偉;改進(jìn)鼻咽癌外照射技術(shù)的前瞻性臨床研究[J];癌癥;2000年09期

3 吳少雄,趙充,盧泰祥,陳明,謝方云,崔念基;總治療時(shí)間延長(zhǎng)及療程中斷對(duì)鼻咽癌連續(xù)放療療效的影響[J];癌癥;2000年10期

4 盧泰祥,羅偉,趙充,吳少雄,陳勇,崔念基,錢劍揚(yáng),伍建華;鼻咽癌低熔點(diǎn)鉛擋塊面頸聯(lián)合野設(shè)野方法的探討[J];癌癥;2000年10期

5 馬駿,麥海強(qiáng),莫浩元,盧泰祥,崔念基,洪明晃;鼻咽癌放射治療失敗原因分析[J];癌癥;2000年11期

6 趙充,韓非,盧麗霞,黃劭敏,林承光,鄧小武,盧泰祥,崔念基;調(diào)強(qiáng)適形放射治療對(duì)局部晚期鼻咽癌的臨床療效[J];癌癥;2004年S1期

7 鄭穎潔;樊衛(wèi);趙充;楊小春;崔念基;陳福進(jìn);;~(99m)Tc-HL91在鼻咽癌乏氧顯像檢測(cè)中的初步研究[J];癌癥;2006年03期

8 張希梅;曹建忠;羅京偉;徐國(guó)鎮(zhèn);高黎;易俊林;黃小東;肖建平;李素艷;;鼻咽癌調(diào)強(qiáng)放療中腮腺體積變化的臨床動(dòng)態(tài)研究[J];癌癥進(jìn)展;2009年04期

9 楊蓓蓓;王謹(jǐn);鐘仁明;姜慶豐;陳念永;柏森;;CBCT研究鼻咽癌IMRT治療中靶區(qū)腮腺的變化[J];四川大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版);2010年06期

10 趙充;鼻咽癌調(diào)強(qiáng)適形放療進(jìn)展[J];實(shí)用腫瘤雜志;2004年04期

【相似文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 鄭金州,胡敏露,王衛(wèi)東;炮兵自適應(yīng)護(hù)耳器的設(shè)計(jì)[J];醫(yī)療衛(wèi)生裝備;2005年04期

2 周芹芹;鄭朝暉;;臉部美化的自適應(yīng)算法研究[J];江漢大學(xué)學(xué)報(bào)(自然科學(xué)版);2011年01期

3 龔渝順;吳寶明;高丹丹;蔣洪;閆慶廣;;動(dòng)態(tài)環(huán)境血氧飽和度監(jiān)測(cè)的運(yùn)動(dòng)干擾分離自適應(yīng)對(duì)消方法[J];航天醫(yī)學(xué)與醫(yī)學(xué)工程;2012年04期

4 王兆源,周龍旗;一種基于自適應(yīng)的腦電濾波技術(shù)[J];中國(guó)醫(yī)學(xué)物理學(xué)雜志;1999年04期

5 程萬(wàn)里;;自適應(yīng)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)系統(tǒng)的研究[J];中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育;2004年10期

6 沈漢聰;李智;;自適應(yīng)胎兒心電圖儀的算法研究與實(shí)現(xiàn)[J];國(guó)外電子測(cè)量技術(shù);2006年05期

7 蔡兆文;陶進(jìn)緒;楊振森;;自適應(yīng)提升小波用于心電信號(hào)除噪[J];中國(guó)生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)報(bào);2007年04期

8 凌寧,張雨?yáng)|,饒學(xué)軍,李新陽(yáng),王成,胡弈云,姜文漢;用于活體人眼視網(wǎng)膜觀察的自適應(yīng)光學(xué)成像系統(tǒng)[J];光學(xué)學(xué)報(bào);2004年09期

9 陳培昕;李怡勇;米永巍;;自適應(yīng)最小均方法在信號(hào)檢測(cè)中的削弱噪聲處理[J];中國(guó)醫(yī)療設(shè)備;2011年07期

10 張涇周,梁佳明,王艷芳,孟昭紅;基于自適應(yīng)線性神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)的心電信號(hào)濾波[J];陜西科技大學(xué)學(xué)報(bào);2005年03期

中國(guó)重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 楊寒光;;電子地圖中的自適應(yīng)注記[A];工程設(shè)計(jì)與計(jì)算機(jī)技術(shù)：第十五屆全國(guó)工程設(shè)計(jì)計(jì)算機(jī)應(yīng)用學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2010年

2 孟宏;劉玉;;基于復(fù)調(diào)制的自適應(yīng)細(xì)化譜算法[A];2008中國(guó)儀器儀表與測(cè)控技術(shù)進(jìn)展大會(huì)論文集（Ⅰ）[C];2008年

3 王平;馮海朋;李勇;康燕;;一種工業(yè)無(wú)線網(wǎng)絡(luò)的自適應(yīng)節(jié)能機(jī)制[A];2009中國(guó)儀器儀表與測(cè)控技術(shù)大會(huì)論文集[C];2009年

4 劉鐵;樊劍;鐘秀蓉;;地震波的自適應(yīng)時(shí)頻分析方法對(duì)比研究[A];第17屆全國(guó)結(jié)構(gòu)工程學(xué)術(shù)會(huì)議論文集（第Ⅲ冊(cè)）[C];2008年

5 張競(jìng)新;張廣巖;;全局收斂的自適應(yīng)廣義預(yù)報(bào)控制算法[A];1991年控制理論及其應(yīng)用年會(huì)論文集（上）[C];1991年

6 彭云;王遂學(xué);陳莽;李欣冀;張宇翔;肖繼紅;;自適應(yīng)抗干擾天線在飛行器導(dǎo)航系統(tǒng)中的應(yīng)用研究[A];2009年全國(guó)天線年會(huì)論文集（下）[C];2009年

7 張士娟;孫金生;;自適應(yīng)PID主動(dòng)隊(duì)列管理算法設(shè)計(jì)[A];Proceedings of 2010 Chinese Control and Decision Conference[C];2010年

8 唐文彬;郝重陽(yáng);;目標(biāo)成像識(shí)別的自適應(yīng)融合系統(tǒng)和方法[A];中國(guó)圖象圖形科學(xué)技術(shù)新進(jìn)展——第九屆全國(guó)圖象圖形科技大會(huì)論文集[C];1998年

9 徐振中;;多指機(jī)器人手的一種自適應(yīng)力／位控制方法[A];1994年中國(guó)控制會(huì)議論文集[C];1994年

10 李維;汪小帆;;群集的自適應(yīng)速度策略[A];第三屆全國(guó)復(fù)雜動(dòng)態(tài)網(wǎng)絡(luò)學(xué)術(shù)論壇論文集[C];2006年

中國(guó)博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 王勝春;自適應(yīng)時(shí)頻分析技術(shù)及其在故障診斷中的應(yīng)用研究[D];山東大學(xué);2007年

2 劉亞;復(fù)雜非線性系統(tǒng)的智能自適應(yīng)重構(gòu)控制[D];南京航空航天大學(xué);2003年

3 馬國(guó)成;車輛自適應(yīng)巡航跟隨控制技術(shù)研究[D];北京理工大學(xué);2014年

4 吳禮福;脈沖噪聲自適應(yīng)有源控制算法研究[D];南京大學(xué);2012年

5 梁凌宇;人臉圖像的自適應(yīng)美化與渲染研究[D];華南理工大學(xué);2014年

6 葉鎮(zhèn)清;自適應(yīng)聚類算法挖掘網(wǎng)絡(luò)模塊結(jié)構(gòu)及其在酵母蛋白作用網(wǎng)絡(luò)中的應(yīng)用[D];浙江大學(xué);2008年

7 伍宇;移動(dòng)計(jì)算中自適應(yīng)負(fù)載轉(zhuǎn)移決策模型研究[D];復(fù)旦大學(xué);2012年

8 朱磊;基于自適應(yīng)鄰域概念的視頻圖像處理技術(shù)研究[D];中國(guó)科學(xué)技術(shù)大學(xué);2007年

9 楊洋;三維人體動(dòng)作分析及其在智能舞蹈教學(xué)系統(tǒng)中的應(yīng)用[D];中國(guó)科學(xué)技術(shù)大學(xué);2012年

10 田勇;室內(nèi)無(wú)線傳感器網(wǎng)絡(luò)環(huán)境自適應(yīng)定位和路由算法研究[D];大連理工大學(xué);2014年

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 韋群鋒;校園網(wǎng)環(huán)境下的自適應(yīng)考試系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)[D];東南大學(xué);2006年

2 彭青艷;粒子濾波及跟蹤窗口尺寸自適應(yīng)調(diào)整方法的研究[D];蘇州大學(xué);2013年

3 徐聰聰;基于眼動(dòng)追蹤技術(shù)的自適應(yīng)服務(wù)方式的實(shí)證研究[D];四川師范大學(xué);2014年

4 來(lái)林;雙螺旋槳自適應(yīng)雙重控制系統(tǒng)設(shè)計(jì)[D];哈爾濱工業(yè)大學(xué);2008年

5 饒睿楠;自適應(yīng)對(duì)消的收發(fā)隔離技術(shù)[D];西安電子科技大學(xué);2006年

6 湯佳惠;自適應(yīng)泄漏彈性的基于身份加密機(jī)制[D];蘇州大學(xué);2012年

7 丁蕾;用于運(yùn)動(dòng)載體的三軸自主穩(wěn)定系統(tǒng)自適應(yīng)魯棒控制方法研究[D];南京理工大學(xué);2013年

8 楊曉;基于內(nèi)容特征的圖像自適應(yīng)壓縮研究[D];大連海事大學(xué);2008年

9 任俊偉;關(guān)于自適應(yīng)小波相關(guān)問(wèn)題的一些研究[D];陜西師范大學(xué);2008年

10 王曉玲;復(fù)雜網(wǎng)絡(luò)的自適應(yīng)同步及其應(yīng)用[D];北方工業(yè)大學(xué);2013年

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本文編號(hào)：730825