發(fā)布時間：2017-08-24 03:32

  本文關(guān)鍵詞：60例慢性化膿性中耳炎術(shù)后聽力變化的臨床分析

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【摘要】：目的：研究慢性化膿性中耳炎術(shù)后聽力的變化，并對可能相關(guān)的影響因素進(jìn)行分析。 方法：回顧性分析2012年3月~2013年10月于大連醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院耳鼻咽喉科就診的60例慢性化膿性中耳炎患者的病例資料，其中男性28例，女性32例，年齡16~64歲,平均39.8813.21歲。病程8個月-60年。所有患者均有反復(fù)耳流膿及聽力下降等表現(xiàn)，均為單側(cè)耳發(fā)病�；颊咝g(shù)前均給予純音聽力測試、聲導(dǎo)抗、中耳CT重建等檢查。術(shù)中根據(jù)病情給予鼓室探查+單純鼓膜修補(bǔ)術(shù)或乳突根治+鼓室成形術(shù)或乳突根治+鼓室成形術(shù)+聽骨鏈重建術(shù)。術(shù)后隨訪6個月行純音測聽檢查，以純音測聽(PTA)結(jié)果作為聽力功能評價指標(biāo)，分別選取0.5kHz、1kH z、2kHz的平均聽閾表示氣導(dǎo)(AC)和骨導(dǎo)（BC）閾值。分別選取2kHz、4kHz、6kHz、8kHz的平均聽閾值作為高頻骨導(dǎo)聽力評價。術(shù)前(術(shù)后)氣骨導(dǎo)差（ABG）為術(shù)前（術(shù)后）氣導(dǎo)聽閾與術(shù)前（術(shù)后）骨導(dǎo)聽閾的差值，以均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差的形式描述患者手術(shù)前后AC、ABG及高頻骨導(dǎo)聽閾值。應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行t檢驗或Kruskal-Wallis檢驗，檢驗水準(zhǔn)設(shè)定為α=0.05，以P0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。 結(jié)果：術(shù)后隨訪6個月，3例移植鼓膜出現(xiàn)針尖樣小穿孔，鼓膜移植成活率為92%，1例PORP植入的患者出現(xiàn)耳內(nèi)感染致人工聽小骨脫出。術(shù)后干耳時間一般為7-12周。主訴術(shù)前手術(shù)耳耳鳴者12例，，術(shù)后出現(xiàn)耳鳴者14例，術(shù)后耳鳴消失者9例。 29例接受鼓室探查并單純顳肌筋膜修補(bǔ)鼓膜患者術(shù)后平均氣導(dǎo)聽閾為：20.4510.74dB，較術(shù)前降低17.830.80dB；術(shù)后平均氣骨導(dǎo)差為：19.9410.20dB，較術(shù)前縮短6.780.26dB；術(shù)后平均高頻骨導(dǎo)聽閾較術(shù)前降低1.410.66dB。 17例行乳突根治并鼓室成形術(shù)患者術(shù)后平均氣導(dǎo)聽閾為：31.4717.43dB，較術(shù)前降低11.083.25dB，術(shù)后平均氣骨導(dǎo)差為：17.359.01dB，縮短14.221.47dB。 14例行聽骨鏈重建術(shù)(鈦質(zhì)人工聽骨置換)的患者術(shù)后平均氣導(dǎo)聽閾為：46.789.19dB，較術(shù)前降低11.550.28dB；術(shù)后平均氣骨導(dǎo)差為：15.1813.82dB，縮短17.201.25dB。 所有患者中，單純鼓膜修補(bǔ)術(shù)的患者術(shù)后ABG主要分布在10-20dB左右，后二者主要在20-30dB左右；術(shù)后聽力提高者占76.67%，無改善者16.67%，惡化者6.67%。21例接受乳突根治手術(shù)的患者術(shù)后高頻骨導(dǎo)聽力顯著下降。 結(jié)論:慢性化膿性中耳炎早期手術(shù)治療是去除病灶、改善聽力的有效手段。影響慢性化膿性中耳炎術(shù)后聽力的因素很多，主要有手術(shù)方式、病變程度、聽骨鏈重建的材料等。醫(yī)源性電鉆噪聲可引起感音神經(jīng)性聽力下降。
【關(guān)鍵詞】：慢性化膿性中耳炎 術(shù)后聽力 鼓室成形術(shù) 聽力重建 電鉆噪聲
【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R764.92
【目錄】：

• 摘要6-8
• Abstract8-10
• 前言10-11
• 材料與方法11-12
• 結(jié)果12-15
• 討論15-21
• 結(jié)論21
• 展望21-22
• 參考文獻(xiàn)22-26
• 綜述26-34
• 參考文獻(xiàn)31-34
• 附錄34-35
• 致謝35-36

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

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本文編號：728965