發(fā)布時間：2017-08-20 00:23

  本文關鍵詞：影像導航系統(tǒng)輔助鼻內鏡下視神經(jīng)管減壓術的臨床分析

  更多相關文章： 影像導航系統(tǒng) 鼻內鏡 視神經(jīng)管減壓術 創(chuàng)傷性視神經(jīng)病

【摘要】：目的：探討鼻內鏡下視神經(jīng)管減壓術的作用及術后效果，，總結臨床治療方案及經(jīng)驗，揭示影像導航系統(tǒng)輔助鼻內鏡手術的作用。 方法：回顧性分析2008年9月至2014年2月，10例間接創(chuàng)傷性視神經(jīng)病變患者進行了鼻內鏡下視神經(jīng)管減壓術，其中1例患者經(jīng)影像導航系統(tǒng)輔助鼻內鏡下行視神經(jīng)管減壓術�；颊咝g前常規(guī)檢查視力，術前視力為無光感6例（傷后即刻無光感3例），有光感3例，眼前手動1例；所有這些患者均遭受單側創(chuàng)傷性視神經(jīng)病變。入院后即應用地塞米松20mg靜脈滴注，每日一次，盡快完善各項術前檢查，急診行視神經(jīng)減壓術。傷后7天內進行手術的6例，傷后1-2周內進行手術的2例，傷后2-3周內進行手術的2例。在傷后2周以上才進行手術治療的2例患者中，伴隨頭部外傷及多發(fā)性創(chuàng)傷（1例），從外地轉院（1例）。 結果：在10例患者中，6例（60％）患者手術后視力有所改善，視力改善的患者中有一例應用影像導航系統(tǒng)輔助手術治療。僅應用鼻內鏡系統(tǒng)手術治療，56%（5/9）的患者視力術后有所改善。傷后7天內行手術治療，視力有所改善的患者占67%（4/6）；傷后7天至14天行手術治療，視力有所改善的患者占50%（1/2）；傷后14天至21天行手術治療，視力有所改善的患者占50%（1/2）。傷后殘存視力的患者經(jīng)手術治療后，視力有所改善者占85%（6/7）；傷后即出現(xiàn)視力喪失的患者術后無視力改善。 結論：創(chuàng)傷性視神經(jīng)�。═ON）的標準治療方案存在爭議。鼻內鏡下視神經(jīng)減壓術是一種安全、微創(chuàng)、有效的手術方法。影像導航系統(tǒng)進一步提高了鼻內鏡手術的安全性及有效性。目前的治療方案基本為臨床經(jīng)驗，影像導航系統(tǒng)輔助鼻內鏡下行視神經(jīng)減壓術，并同時聯(lián)合應用糖皮質激素的治療方案，應該被臨床用于治療TON。
【關鍵詞】：影像導航系統(tǒng) 鼻內鏡 視神經(jīng)管減壓術 創(chuàng)傷性視神經(jīng)病
【學位授予單位】：吉林大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2014
【分類號】：R765.9
【目錄】：

• 中文摘要4-5
• Abstract5-8
• 第1章 引言8-9
• 第2章 綜述9-21
• 2.1 外科解剖9-11
• 2.1.1 視神經(jīng)（Optic nerve）9-10
• 2.1.2 視神經(jīng)管（Optic canal）10
• 2.1.3 視神經(jīng)周圍相關解剖10-11
• 2.2 病因及病變機制11-12
• 2.2.1 病因11-12
• 2.2.2 病變機制12
• 2.3 臨床診斷12-13
• 2.3.1 診斷標準12-13
• 2.3.2 輔助檢查：13
• 2.4 治療13-18
• 2.4.1 藥物保守治療13-14
• 2.4.2 視神經(jīng)減壓術14-15
• 2.4.3 視神經(jīng)減壓術聯(lián)合藥物治療15-16
• 2.4.4 觀察（無臨床干預）16
• 2.4.5 動物實驗研究16
• 2.4.6 谷氨酸抑制劑16
• 2.4.7 神經(jīng)生長因子16-17
• 2.4.8 一氧化氮和 TNF-α抑制劑17
• 2.4.9 免疫系統(tǒng)和神經(jīng)保護17-18
• 參考文獻18-21
• 第3章 材料與方法21-22
• 第4章 結果22-23
• 第5章 討論23-27
• 第6章 結論27-28
• 第7章 典型病例28-31
• 7.1 現(xiàn)病史28
• 7.2 輔助檢查28
• 7.3 診斷及治療28-30
• 7.4 術后及愈后30-31
• 參考文獻31-34
• 作者簡介34-35
• 致謝35

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1 席永強;楊松;;顯微視神經(jīng)管減壓術治療外傷性視神經(jīng)損傷8例報告[J];山東醫(yī)藥;2010年06期

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5 許庚;;鼻外經(jīng)篩蝶z墻肥由窬薌躚故

本文編號：703738