不同超聲乳化術(shù)式治療超高度近視并發(fā)白內(nèi)障的療效分析
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【摘要】:目的比較囊膜上超聲乳化和囊袋內(nèi)原位超聲乳化治療超高度近視并發(fā)白內(nèi)障的臨床療效。方法選擇2012年2月至2014年6月我院眼科住院的超高度近視合并白內(nèi)障患者137例(167眼),隨機(jī)分成囊膜上組69例(86眼)采用囊膜上超聲乳化治療,囊袋內(nèi)組68例(81眼)采用囊袋內(nèi)原位超聲乳化治療。比較兩組患者手術(shù)的超聲能量參數(shù)、術(shù)后裸眼視力及最佳矯正視力、角膜內(nèi)皮細(xì)胞密度以及并發(fā)癥的發(fā)生情況。兩組患者術(shù)后均隨訪3~6個月。結(jié)果囊袋內(nèi)組核硬度Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ級實(shí)際超聲乳化時間分別為(31.98±3.74)s、(81.23±5.58)s和(142.87±7.53)s;囊膜上組核硬度Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ級分別為(14.84±2.74)s、(21.44±3.85)s和(74.89±5.97)s。囊袋內(nèi)組核硬度Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ級超聲能量分別為(18.71±3.42)%、(25.49±3.91)%和(33.39±4.12)%;囊膜上組核硬度Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ級對應(yīng)為(9.04±2.05)%、(11.28±2.52)%和(18.96±3.79)%。囊袋內(nèi)組核硬度Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ級實(shí)際超聲乳化時間和超聲能量分別與囊膜上組核硬度同級比較,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均為P0.01)。囊袋內(nèi)組術(shù)后1 d裸眼視力及術(shù)后1個月最佳矯正視力分布情況與囊膜上組比較,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均為P0.05)。且囊袋內(nèi)組Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ級患者角膜內(nèi)皮細(xì)胞密度分別與囊膜上組核硬度同級患者比較,差異也均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均為P0.05)。囊膜上組術(shù)中并發(fā)癥發(fā)生率為4.65%,囊膜內(nèi)組為13.58%,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)。結(jié)論囊膜上超聲乳化治療超高度近視并發(fā)白內(nèi)障術(shù)后視力及對角膜內(nèi)皮細(xì)胞的損傷程度與囊袋內(nèi)超聲乳化基本一致,但明顯減少了術(shù)中并發(fā)癥的發(fā)生,手術(shù)更安全。
【作者單位】: 貴州省黔東南侗族苗族自治州人民醫(yī)院眼科;
【關(guān)鍵詞】: 超高度近視 白內(nèi)障 超聲乳化
【基金】:貴州省黔東南苗族侗族自治州科技局科研課題基金資助(編號:2012J31101)~~
【分類號】:R779.66
【正文快照】: 臨床上將眼軸長度≥27.00 mm、屈光度≥-10.00 D的近視定義為超高度近視[1-2]。超高度近視患者大多伴有視網(wǎng)膜和脈絡(luò)膜的退行性改變,且容易并發(fā)白內(nèi)障。超高度近視并發(fā)白內(nèi)障患者嚴(yán)重的屈光不正,眼軸變長,晶狀體懸韌帶松弛、脆弱,前、后囊膜變薄,玻璃體液化、變性和后脫離,鞏
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