本文關鍵詞：抗炎治療改善輕度阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患兒的癥狀和注意力

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【摘要】：目的探討非手術抗炎治療對輕度阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征(OSAS)患兒臨床癥狀、生命質(zhì)量及注意力損害的療效。方法以2013年1月至2015年3月在上海交通大學醫(yī)學院附屬兒童醫(yī)學中心門診就診并行多導睡眠圖(PSG)監(jiān)測的5~7歲、體重正常、呼吸暫停低通氣指數(shù)(AHI)在1~5·h-1的OSAS患兒為研究對象。予鼻部糖皮質(zhì)激素和白三烯受體調(diào)節(jié)劑(孟魯司特鈉)治療16周。治療前和治療后均行扁桃體、腺樣體體積評分,PSG監(jiān)測睡眠結構和覺醒參數(shù),整合視聽持續(xù)測試評估綜合注意力商數(shù)及反應控制商數(shù),檢測尿液半胱氨酰白三烯(Cys LTs)水平,行生命質(zhì)量評分(OSA-18),分析治療前后上述指標的差異。結果 66例輕度OSAS患兒進入分析,年齡(5.5±0.8)歲,男36例(54.5%)。1抗炎治療后扁桃體、腺樣體體積評分較治療前顯著降低[扁桃體:(2.0±0.5)vs(2.4±0.6),腺樣體:(1.5±0.7)vs(2.2±0.6);P均0.05]。2 PSG參數(shù)快速眼動睡眠期百分比、AHI、總覺醒指數(shù)、呼吸相關覺醒指數(shù)、睡眠壓力指數(shù)、最低Sp O2治療后較治療前差異均有統(tǒng)計學意義(P均0.05);27例(41%)治療后PSG監(jiān)測正常(AHI1·h-1)。3治療后綜合注意力商數(shù)、綜合反應控制商數(shù)和OSA-18總分較治療前明顯改善[綜合注意力商數(shù):(111.5±4.8)vs(106.0±9.5),綜合反應控制商數(shù):(103.1±7.1)vs(98.7±7.0);OSA-18:(33.2±5.7)vs(44.7±8.1);P均0.05]。4治療后尿液Cys-LTs(pg·m L-1)/尿肌酐(mg·d L-1)比值較治療前顯著下降(P=0.039)。結論鼻部糖皮質(zhì)激素聯(lián)合白三烯受體調(diào)節(jié)劑治療可改善輕度OSAS患兒的臨床癥狀、間歇性缺氧和睡眠片段化,且可改善輕度OSAS患兒的注意力損害。
【作者單位】： 上海交通大學醫(yī)學院附屬上海兒童醫(yī)學中心呼吸科;上海交通大學醫(yī)學院附屬上海兒童醫(yī)學中心睡眠障礙診治中心;上海交通大學醫(yī)學院附屬上海兒童醫(yī)學中心發(fā)育行為兒科;上海交通大學醫(yī)學院附屬上海兒童醫(yī)學中心耳鼻咽喉科;
【關鍵詞】： 阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征 抗炎治療 生命質(zhì)量 注意力 兒童
【基金】：上海市科學技術委員會科技支撐項目:124119a2800 上海交通大學醫(yī)學院附屬新華集團基金
【分類號】：R766
【正文快照】： 阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征(OSAS)在中國兒童中的發(fā)病率為4.8%[1],腺樣體及扁桃體增生被認為是造成兒童OSAS的最主要原因。對于中重度OSAS患兒,手術切除增生的扁桃體和腺樣體是治療的一線選擇。對于輕度OSAS患兒是否需要采取手術治療,目前在國內(nèi)外尚存在爭議[2~4],大部分醫(yī)生在

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本文編號：663369