本文關(guān)鍵詞：重疊綜合征外周血炎癥因子與細(xì)胞免疫的研究

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【摘要】：目的：檢測(cè)重疊綜合征（Overlap Syndrome，OS）患者炎癥因子TNF-α、IL 6、CRP以及細(xì)胞免疫水平，探討兩者之間的關(guān)系以及對(duì)心血管系統(tǒng)的影響，為OS病情的評(píng)估與治療提供一定的依據(jù)，減少患者的住院率及病死率。 方法：記錄入院患者一般資料，常規(guī)行生化、動(dòng)脈血?dú)�、心彩超等檢查，在此基礎(chǔ)上進(jìn)一步行肺功能以及多導(dǎo)聯(lián)睡眠監(jiān)測(cè)，收集符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)的阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrom，OSAHS）患者25例、慢性阻塞性肺疾�。–hronic obstructive pulmonary disease，COPD）患者25例、重疊綜合征（OSAHS合并COPD）患者25例、正常對(duì)照組25例，共100例，，用ELISA法檢測(cè)血清TNF-α、IL-6、CRP水平，流式細(xì)胞儀檢測(cè)T淋巴細(xì)胞亞群，分析比較4組檢測(cè)結(jié)果。 結(jié)果： 1.四組肺功能及動(dòng)脈血?dú)獗容^：肺功能FEV1/FVC分別低于正常對(duì)照組、OSAHS組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.01），而與COPD組比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）；FEV1%明顯低于正常對(duì)照組、OSAHS組以及COPD組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.01）。OS組動(dòng)脈血SaO_2低于正常對(duì)照組、OSAHS組以及COPD組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.01）；動(dòng)脈血PaCO_2OS組明顯高于正常對(duì)照組、OSAHS組以及COPD組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P 0.01）。 2.四組睡眠監(jiān)測(cè)指標(biāo)比較：AHI：OSAHS組與OS組比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05），OS組和OSAHS組明顯高于正常對(duì)照組及COPD組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P 0.01）；最低SaO_2分別為OS組顯著低于正常對(duì)照組、OSAHS組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P 0.01），但與COPD組比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）；OS組平均SaO_2及SaO_290%時(shí)間百分比明顯低于其他三組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P 0.01）。 3.四組炎癥因子及肺動(dòng)脈壓力比較：OS組血清炎癥因子TNF-α、IL 6、CRP明顯高于其他三組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P 0.01）；OSAHS組和COPD組高于正常對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P 0.05）；TNF-α水平：OSAHS組高于COPD組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P 0.05）；IL 6水平：COPD組高于OSAHS組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P 0.05）；CRP水平：COPD組與OSAHS組比較，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P㧐0.05）。OS組PASP明顯高于其他三組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P 0.01）；COPD及OSAHS組高于正常對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P 0.05）；COPD組高于OSAHS組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P 0.05）。 4.OS組血清TNF-α、IL-6、CRP與肺動(dòng)脈壓力的相關(guān)性分析：OS組血清TNF-α、IL-6、CRP與PASP的相關(guān)系數(shù)分別為0.648、0.530、0.472。 5.四組T淋巴細(xì)胞亞群檢測(cè)結(jié)果比較：OS組淋巴細(xì)胞總數(shù)（CD3~+）、CD4~+淋巴細(xì)胞百分比（CD4~+%）以及CD4~+/CD8~+比值均低于其他三組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P 0.01），CD8~+淋巴細(xì)胞百分比（CD8~+%）明顯高于其他三組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P 0.01）。 結(jié)論 1.OS肺功能相對(duì)OSAHS和COPD下降更為明顯，存在更為嚴(yán)重的低氧血癥及高碳酸血癥。 2.OS存在更為明顯的肺動(dòng)脈高壓，其中長(zhǎng)期嚴(yán)重的低氧血癥和高碳酸血癥是重要的原因之一。 3.OS存在全身系統(tǒng)性炎癥反應(yīng)，對(duì)OS所導(dǎo)致的肺動(dòng)脈高壓有一定影響。 4.OS相對(duì)OSAHS和COPD存在更為明顯的細(xì)胞免疫功能紊亂，與長(zhǎng)期缺氧和全身系統(tǒng)性炎癥反應(yīng)有一定的關(guān)系。
【關(guān)鍵詞】：慢性阻塞性肺疾病 阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征 重疊綜合征 炎癥因子 肺動(dòng)脈高壓 細(xì)胞免疫
【學(xué)位授予單位】：石河子大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類(lèi)號(hào)】：R563.9;R766
【目錄】：

• 摘要7-9
• Abstract9-10
• 英文縮略表10-11
• 前言11-13
• 材料與方法13-18
• 1.研究對(duì)象13-14
• 1.1 對(duì)象來(lái)源13
• 1.2 納入及分組標(biāo)準(zhǔn)13
• 1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)13-14
• 2.試劑及儀器14
• 3.內(nèi)容與方法14-17
• 3.1 一般資料檢查14
• 3.2 肺功能檢查14
• 3.3 心臟彩色多普勒超生超檢查14
• 3.4 多導(dǎo)聯(lián)睡眠監(jiān)測(cè)14
• 3.5 外周血炎癥因子 TNF-α、IL-6、CRP 檢測(cè)14-16
• 3.6 T 淋巴細(xì)胞亞群檢測(cè)16-17
• 4.質(zhì)量控制17
• 4.1 研究人員的控制17
• 4.2 研究人群的控制17
• 4.3 數(shù)據(jù)記錄17
• 5.統(tǒng)計(jì)學(xué)方法17-18
• 結(jié)果18-24
• 1.四組一般情況比較18
• 2.四組動(dòng)脈血?dú)�、肺功能比較18-19
• 3.四組睡眠監(jiān)測(cè)指標(biāo)比較19-20
• 4.四組炎癥因子水平及肺動(dòng)脈壓力比較20-22
• 5.OS 組血清 TNF-α、IL-6、CRP 與肺動(dòng)脈壓力的相關(guān)性分析22
• 6.四組 T 淋巴細(xì)胞亞群檢測(cè)結(jié)果比較22-24
• 討論24-31
• 1.OS 流行病學(xué)調(diào)查及研究背景24
• 2.OS 相關(guān)性低氧血癥和高碳酸血癥24-26
• 3.OS 與系統(tǒng)性炎癥反應(yīng)26-29
• 3.1 OS 發(fā)生系統(tǒng)性炎癥反應(yīng)的機(jī)制26-27
• 3.2 OS 與 TNF-α27
• 3.3 OS 與 IL-627-28
• 3.4 OS 與 CRP28
• 3.5 系統(tǒng)性炎癥反應(yīng)對(duì) PAH 的影響28-29
• 4.OS 與細(xì)胞免疫29-31
• 結(jié)論31-32
• 參考文獻(xiàn)32-35
• 文獻(xiàn)綜述35-41
• 參考文獻(xiàn)38-41
• 致謝41-42
• 作者簡(jiǎn)介42-43
• 導(dǎo)師評(píng)閱表43

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前6條

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本文編號(hào)：660668