本文關(guān)鍵詞：鼻咽癌患者外周血類循環(huán)腫瘤干細(xì)胞的檢測與臨床相關(guān)性分析

  更多相關(guān)文章： 鼻咽癌 腫瘤干細(xì)胞 流式細(xì)胞術(shù) CD44 CD133

【摘要】：目的：檢測鼻咽癌患者治療前后外周血中的類循環(huán)腫瘤干細(xì)胞含量，并分析其與患者臨床分期、療效及預(yù)后的相關(guān)性，進一步探討與腫瘤復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移的關(guān)系。 方法：對健康志愿者及我院鼻咽癌首診患者（治療前后）抽取外周血10ml，提取外周血中單個核細(xì)胞之后應(yīng)用抗⑶45單克隆抗體、抗Epcam單克隆抗體、抗CK單克隆抗體、抗CD44單克隆抗體以及抗CD133單克隆抗體對樣本進行抗體標(biāo)記，以Q)45-/Epcam+/CK+的細(xì)胞作為患者的循環(huán)腫瘤細(xì)胞（circulating tumor cells,CTC)+,以CD45_/Epcam/CD44+或者CD45_/Epcam+/CD133+的細(xì)胞作為患者的類循環(huán)腫瘤干細(xì)胞（like-circulating tumor stem cells, L-CTSC)，應(yīng)用流式細(xì)胞儀檢測CTC以及L-CTSC的數(shù)量，并分析其治療前后與患者臨床分期的相關(guān)性。 結(jié)果：1.10例健康志愿者當(dāng)中，只有1例檢測到CTC; L-CTSC未在健康人群中檢測到。 2.在鼻咽癌患者當(dāng)中治療前CTC的檢出率為72%（36/50例），CD45-/Epcam+/CD44+的檢出率為68%（34/50例），CD45-/Epcam+/CD133+的檢出率為40%（20/50例）；治療后CTC的檢出率降為60%（30/50例)，CD45-/Epcam+/CD44+降為58%（29/50例），CD45-/Epcam+/CD133+降為30%（15/50例）。 3.鼻咽癌患者治療前:N_(0-1)分期中，CTC5個的占90.9% （20/22例)，5個的占9.1%（2/22例）；在N_(2-3)分期中，CTC5個與25個的患者各占半數(shù)（14/28例），分布差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P=0.002)。Nh分期中，檢測到CD45-/Epcam+/CD44+細(xì)胞的患者占82.1%（23/28例），而沒有檢測到的只占17.9%（5/28例）。在N_(2-3)分期中，檢測到CD45-/Epcam+/CD44+細(xì)胞的患者與沒有檢測到CD45-/Epcam+/CD44+細(xì)胞的患者各有50%（11/22例）；差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P=0.016)。表明CTC及CD45_/Epcam+/CD44+細(xì)胞的數(shù)量與N分期成正相關(guān)。 4.鼻咽癌患者治療后：在Tp2分期中，CTC5個的患者占92. 0%（23/25例），25個的患者占8%（2/25例）；T(3-4)分期中，CTC5個的占56%（14/25例），25個的占44%（11/25例），且差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P=0.004)。在分期中，CTC5個的患者占95.5%（21/22例)，25個的患者占4.5%（1/22例)；N_(2_3)分期中，CTC5個的占57.1%（16/28例），25個的占42.9%（12/28例），且差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P=0.002)。在T_(1-2)分期中，檢測到CD45_/Epcam+/CD44+的患者占72.0%（18/25例)，沒有檢測到CD4-/Epcam+/CD44+細(xì)胞的患者占28.0%（7/25例)；T_(3-4)分期中，檢測到CD45-/Epcam+/CD44+的患者占44.0%（11/25例），沒有檢測到CD45_/Epcam+/CD44+細(xì)胞的患者占56.0%（14/25例)；差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P=0+.045)。在N_(0-1)：分期中，檢測到CD45-/Epcam+/CD44的患者占81.8%（18/28例)，沒有檢測到CD45-/Epcam+/CD44+細(xì)胞的患者占18.2%（4/28例）；在N_(2_3)分期中，檢測到CD45-/Epcam+/CD44+的患者占39.3%（11/28例)，沒有檢測到CD45-/Epcam+/CD44+細(xì)胞的患者占60.7%（17/28例）；且差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P=0.002)。 5.治療前后患者三種細(xì)胞的數(shù)量都有出增多、減少與不變?nèi)N情況，其中減少的最常見，但各項分布與患者臨床指標(biāo)之間無相關(guān)性。 結(jié)論：1.鼻咽癌患者外周血中存在循環(huán)腫瘤細(xì)胞及類循環(huán)腫瘤干細(xì)胞，運用流式細(xì)胞儀即可對其進行檢測與分析。 2.治療前患者的CTC及CD45-/Epcam+/CD44+細(xì)胞水平僅與N分期具有相關(guān)性。 3.治療后患者的CTC及CD45_/Epcam+/CD44+細(xì)胞水平與T、N分期都相關(guān)。 4.CD133作為鼻咽癌的干細(xì)胞標(biāo)記物，在患者的外周血中可以檢測到，但其檢出率在治療前后均低于CD45-/Epcam+/CD44+細(xì)胞，且與各項臨床指標(biāo)不具有相關(guān)性。
【關(guān)鍵詞】：鼻咽癌 腫瘤干細(xì)胞 流式細(xì)胞術(shù) CD44 CD133
【學(xué)位授予單位】：福建醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號】：R739.63
【目錄】：

• 摘要4-6
• ABSTRACT6-8
• 前言8-11
• 材料和方法11-17
• 結(jié)果17-30
• 討論30-34
• 結(jié)論34-35
• 參考文獻35-39
• 基金資助39-40
• 致謝40-41
• 綜述41-50
• 參考文獻48-50

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前9條

1 馬駿,麥海強,莫浩元,盧泰祥,崔念基,洪明晃;鼻咽癌放射治療失敗原因分析[J];癌癥;2000年11期

2 洪明晃,方積乾,馬駿,閔華慶,張恩羆,張錦明,張峰;應(yīng)用無復(fù)發(fā)生存率和無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移生存率進行腫瘤預(yù)后的評價——附411例鼻咽癌資料分析[J];癌癥;1998年02期

3 趙迎喜;;96例中晚期鼻咽癌的療效及預(yù)后因素分析[J];廣西醫(yī)學(xué);2007年11期

4 關(guān)小芳;文忠;申聰香;牟少鳳;張宏征;謝民強;郭夢和;;人鼻咽癌細(xì)胞株中類腫瘤干細(xì)胞的分離、培養(yǎng)及鑒定[J];解放軍醫(yī)學(xué)雜志;2008年12期

5 崔書祥，王迎選，趙路軍，，孫洪森，陳國雄;203例鼻咽癌的預(yù)后與死亡因素分析[J];軍醫(yī)進修學(xué)院學(xué)報;1995年03期

6 蘇進;許新華;;鼻咽癌干細(xì)胞研究進展[J];實用醫(yī)學(xué)雜志;2009年17期

7 易俊林,高黎,黃曉東,李素艷,羅京偉,徐國鎮(zhèn);鼻咽癌放射治療的失敗模式[J];中華放射腫瘤學(xué)雜志;2004年03期

8 賀蓓娃,鄒勤舟,張福正,趙于天,趙滌非;鼻咽癌放射治療后腫瘤殘留與療效的臨床分析[J];中華放射腫瘤學(xué)雜志;2004年03期

9 胡國清,肖仁蘭,鄭祖安,胡長耀;612例鼻咽癌放射治療預(yù)后因素分析[J];腫瘤防治研究;1999年06期

本文編號：648955