本文關(guān)鍵詞：急性腦部炎癥合并視覺障礙患兒22例臨床特征及預(yù)后

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【摘要】：目的分析急性腦部炎癥合并視覺障礙患兒臨床特征及預(yù)后。方法對2003年1月至2014年6月中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院小兒神經(jīng)內(nèi)科22例臨床診斷為急性腦部炎癥合并視覺障礙患兒的臨床癥狀、實驗室檢查、視覺誘發(fā)電位、神經(jīng)影像學(xué)特點等臨床資料進行回顧性分析。結(jié)果發(fā)病1周就診入院的10例、1~2周8例、2~4周2例、4周2例。以視覺障礙首發(fā)就診的7例。確診為病毒性腦炎合并視神經(jīng)炎9例,病毒性腦炎合并視神經(jīng)乳頭炎1例,病毒性腦炎及化膿性腦膜炎合并視覺障礙性質(zhì)待定各1例,播散性腦脊髓炎合并視神經(jīng)炎的2例,腦干腦炎合并暴露性眼炎的1例,病毒性腦炎合并右眼晶體點狀混濁、雙眼視網(wǎng)膜發(fā)育不良的1例,視神經(jīng)脊髓炎1例,病毒性腦炎合并皮質(zhì)盲1例,播散性腦脊髓炎合并視乳頭炎、疑似小柳原田綜合征1例,多發(fā)性硬化癥可能性大3例。全部患兒均進行了視覺誘發(fā)電位檢查,其中視覺傳導(dǎo)通路異常18例。10例行眼底照相,結(jié)果異常7例。均行頭磁共振(MR)平掃檢查,結(jié)果異常10例,其中6例腦內(nèi)病變范圍廣泛。18例行丙種球蛋白聯(lián)合激素沖擊治療,其中出院時14例視覺障礙癥狀好轉(zhuǎn)。出院后隨訪6個月至8年,20例預(yù)后較好、2例預(yù)后較差。結(jié)論急性腦部炎癥合并視覺障礙病因多樣,除考慮常見病,如視神經(jīng)炎、視神經(jīng)乳頭炎、視神經(jīng)脊髓炎、腦血管病外,還應(yīng)考慮到少見疾病,如皮質(zhì)盲、小柳原田綜合征等。早期行視覺誘發(fā)電位、眼底照相檢查對于疾病診斷與鑒別有意義,積極治療對改善預(yù)后有重要作用。
【作者單位】： 中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院小兒神經(jīng)內(nèi)科;
【關(guān)鍵詞】： 急性腦部炎癥 視覺障礙 視力下降 視神經(jīng)炎 兒童
【分類號】：R742;R774
【正文快照】： 兒童急性腦部炎癥是兒科危重病之一,也常是兒童致死、致殘的主要病因之一。本文對22例急性腦部炎癥合并視覺障礙患兒臨床資料進行回顧性分析,有助于臨床提高認識,正確診治以及改善預(yù)后。1資料與方法1.1研究對象2003年1月至2014年6月中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院小兒神經(jīng)內(nèi)科收治

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本文編號：612577