本文關(guān)鍵詞：DisCoVisc粘彈劑在白內(nèi)障超聲乳化摘除術(shù)中應(yīng)用的臨床效果觀察

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【摘要】：目的：探討DisCoVisc粘彈劑在白內(nèi)障超聲乳化摘除術(shù)中應(yīng)用的角膜內(nèi)皮保護(hù)效應(yīng)及其安全性。 方法：收集2012年5月-2013年5月行白內(nèi)障超聲乳化摘除聯(lián)合折疊型人工晶體植入術(shù)的年齡相關(guān)性白內(nèi)障患者118例143眼。根據(jù)術(shù)中使用的粘彈劑類型隨機(jī)分為2組：DisCoVisc組73眼,術(shù)中使用DisCoVisc;對(duì)照組70眼,術(shù)中使用透明質(zhì)酸鈉(愛維)。再根據(jù)Emery-Little分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)：分為軟核類(Ⅱ-Ⅲ級(jí)核)DisCoVisc組40眼、對(duì)照組38眼,硬核類(≥Ⅳ級(jí)核)DisCoVisc組33眼,對(duì)照組32眼。比較術(shù)中超聲乳化時(shí)間(UST)、累計(jì)釋放能量(CDE)以及植入人工晶體后的抽吸清除粘彈劑的時(shí)間。術(shù)后隨訪3個(gè)月,比較裸眼視力、眼壓、角膜水腫情況、中央角膜厚度及中央角膜內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù)。 結(jié)果：(1) DisCoVisc組和對(duì)照組間(軟核類及硬核類)術(shù)中UST、CDE、粘彈劑抽吸時(shí)間的比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(2) DisCoVisc組和對(duì)照組(軟核類及硬核類)術(shù)前及術(shù)后第1天、1周、1月的眼壓比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(3)DisCoVisc組和對(duì)照組間(軟核類患者)術(shù)后第1天、1周、1月的裸眼視力≥0.5的患者比例差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P)0.05)；DisCoVisc組和對(duì)照組(硬核類患者)術(shù)后第1天裸眼視力≥0.5的患者比例分別為72.7%和46.9%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),術(shù)后1周及1月兩組間裸眼視力≥0.5的患者比例差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(4)DisCoVisc組和對(duì)照組(軟核類患者)術(shù)后第1天角膜水腫的總體發(fā)生率的比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),術(shù)后1周、1月時(shí)兩組均無(wú)角膜水腫發(fā)生；DisCoVisc組和對(duì)照組(硬核類患者)術(shù)后第1天角膜水腫的總體發(fā)生率分別為18.2%和43.8%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),術(shù)后1周時(shí)角膜水腫的總體發(fā)生率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),術(shù)后1月時(shí)兩組均無(wú)角膜水腫發(fā)生。(5) DisCoVisc組和對(duì)照組間(軟核類及硬核類患者)術(shù)前中央角膜厚度差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P)0.05)；DisCoVisc組和對(duì)照組(軟核類患者)術(shù)后第1天、1周、1月的中央角膜厚度變化差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);DisCoVisc組和對(duì)照組(硬核類患者)術(shù)后第1天中央角膜厚度的增加分別為40.87±24.52μm和64.53±28.22μm,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),術(shù)后1周、1月時(shí)角膜厚度變化差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(6) DisCoVisc組和對(duì)照組間(軟核類及硬核類)術(shù)前中央角膜內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù)比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；DisCoVisc組和對(duì)照組間(軟核類患者)術(shù)后3月的角膜內(nèi)皮細(xì)胞損失率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；DisCoVisc組和對(duì)照組間(硬核類患者)術(shù)后3月的角膜內(nèi)皮細(xì)胞損失率分別為12.56±5.46%和19.61±6.79%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。 結(jié)論：DisCoVisc應(yīng)用于白內(nèi)障超聲乳化摘除術(shù)有良好的效果及安全性,對(duì)于晶狀體核硬度較大的患者,DisCoVisc較單純透明質(zhì)酸鈉粘彈劑具有更好的角膜內(nèi)皮保護(hù)效應(yīng)。
【關(guān)鍵詞】：白內(nèi)障 超聲乳化 粘彈劑 角膜內(nèi)皮
【學(xué)位授予單位】：中南大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R779.6;R445.1
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• ABSTRACT6-10
• 第一章 前言10-11
• 第二章 資料與方法11-15
• 1. 主要儀器設(shè)備11
• 2. 一般資料11-12
• 3. 術(shù)前檢查12
• 4. 手術(shù)方法12-13
• 5. 觀察指標(biāo)13-14
• 6. 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法14-15
• 第三章 結(jié)果15-21
• 1. 一般情況15
• 2. 術(shù)中參數(shù)15-16
• 3. 眼壓16-17
• 4. 術(shù)后視力17
• 5. 術(shù)后角膜水腫情況17-18
• 6. 角膜厚度18-19
• 7. 角膜內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù)19-21
• 第四章 討論21-26
• 1. DisCoVisc的物理學(xué)及流變學(xué)特性21-22
• 2. DisCoVisc的角膜內(nèi)皮保護(hù)效應(yīng)22-24
• 3. DisCoVisc的安全性24-26
• 第五章 結(jié)論26-27
• 參考文獻(xiàn)27-30
• 綜述30-48
• 參考文獻(xiàn)40-48
• 攻讀學(xué)位期間主要的研究成果48-49
• 致謝49

【共引文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 Jie Li;Fei Liu;Wei-Wei Zhang;Jun-Jun Zhang;;A self-made disposable iris retractor in small pupil phacoemulsification[J];International Journal of Ophthalmology(English Edition);2014年02期

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3 李道遠(yuǎn);張海燕;;超聲乳化白內(nèi)障吸除聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)后眼前節(jié)相干光斷層掃描觀察[J];貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2014年04期

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5 梁亞;孫紅;陳凡;袁志蘭;;改良黏小管切開術(shù)后眼前段相干光斷層成像的觀察及其眼壓下降機(jī)制的臨床研究[J];臨床眼科雜志;2014年04期

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7 李英俊;張鐘元;孟歡;金龍山;;超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)后中央及中間帶角膜變化分析[J];延邊大學(xué)醫(yī)學(xué)學(xué)報(bào);2013年03期

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10 黃琳;倪偉;張磊;;白內(nèi)障摘除并人工晶體植入術(shù)后早期角膜水腫的臨床分析[J];中國(guó)醫(yī)療器械信息;2014年09期

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前4條

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本文編號(hào)：611183