本文關(guān)鍵詞：兒童食管異物致食管穿孔的診斷及處理

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【摘要】：目的:探討兒童復(fù)雜食管異物致食管穿孔的診斷及治療方法。方法:回顧性分析10例食管異物致食管穿孔患兒的資料,1例異物為紐扣電池的患兒為外院取出異物后轉(zhuǎn)入我院;7例患兒經(jīng)硬性食管鏡下取異物;1例患兒因異物由食管突入氣管內(nèi),經(jīng)氣管切開取異物;1例患兒因食管周圍膿腫就診,術(shù)中檢查食管穿孔,術(shù)中未發(fā)現(xiàn)明確異物,術(shù)后于ICU抗炎治療時(shí)經(jīng)口吐出一玻璃片異物。結(jié)果:10例患兒中,異物分別為棗核3例、紐扣電池2例、金屬齒輪1例、別針1例、易拉罐金屬拉環(huán)1例、玻璃片1例、弧形硬塑料片1例。7例患兒經(jīng)保守治療后食管穿孔痊愈,恢復(fù)正常飲食;3例患兒行氣管食管瘺修補(bǔ)手術(shù)后恢復(fù)正常飲食。結(jié)論:食管異物手術(shù)中如異物嵌頓時(shí)間長、異物形狀尖銳或有腐蝕性,需高度懷疑食管穿孔可能。術(shù)后禁食禁水并行食管造影明確診斷。對于已確診食管穿孔的患兒,需積極抗炎,密切隨診,穿孔較小者經(jīng)鼻飼治療一段時(shí)間后多可自愈;對已形成氣管食管瘺的穿孔,需待患兒身體條件允許后擇期行修補(bǔ)手術(shù)。
【作者單位】： 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院耳鼻咽喉科兒童耳鼻咽喉頭頸外科疾病北京市重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室;
【關(guān)鍵詞】： 異物 食管穿孔 氣管食管瘺 食管造影
【分類號】：R768
【正文快照】： 兒童食管異物是小兒耳鼻咽喉科常見的急癥。如異物在患兒食管內(nèi)嵌頓時(shí)間較短且形狀較規(guī)則,則取出后對食管損傷較輕,多可短時(shí)間恢復(fù)。但帶 有尖端的異物如棗核、別針、圖釘?shù)却倘牖純菏彻莛つぜ凹觾?nèi),易引起食管穿孔及周圍感染。一些特殊異物如紐扣電池等,因其強(qiáng)腐蝕性,也可

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