本文關(guān)鍵詞：經(jīng)鼻視神經(jīng)減壓治療外傷性視神經(jīng)病的遠期療效隨訪

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【摘要】：目的:分析經(jīng)鼻視神經(jīng)減壓治療外傷性視神經(jīng)病(TON)的遠期療效,探討影響手術(shù)遠期療效的可能因素。方法:39例TON患者術(shù)前均行視神經(jīng)管CT掃描、閃光視覺誘發(fā)電位及視力視野檢查。經(jīng)鼻視神經(jīng)減壓術(shù)均在全身麻醉下進行,內(nèi)鏡下自眶尖至視神經(jīng)管顱口將視神經(jīng)管內(nèi)側(cè)壁及部分上下壁(視神經(jīng)管周徑的1/2以上)進行減壓,根據(jù)術(shù)前CT及術(shù)中情況決定是否行視神經(jīng)鞘膜切開;術(shù)后隨訪包括定期視力視野檢查、眼底檢查、鼻內(nèi)鏡鼻腔處理。結(jié)果:39例(39眼)患者的有效率為30.77%(12/39),無效率為69.23%(27/39);術(shù)前視力為光感及以上者有效率為85.71%,無光感者為18.75%,兩者差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);外傷到手術(shù)時間7d者有效率為34.38%,≥7d者為14.29%,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);術(shù)中行鞘膜切開者有效率為26.32%,未切開者為35.00%,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。術(shù)后6個月視力趨于穩(wěn)定,無手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生。結(jié)論:經(jīng)鼻內(nèi)鏡視神經(jīng)減壓治療TON的遠期療效穩(wěn)定;術(shù)前有殘余視力者療效優(yōu)于無光感者;外傷至手術(shù)時間長短及視神經(jīng)鞘膜切開與否不是遠期療效的決定因素;避免外傷后視神經(jīng)的繼發(fā)損害是提高TON遠期療效的關(guān)鍵。
【作者單位】： 東南大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬南京同仁醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科;
【關(guān)鍵詞】： 視神經(jīng)損傷 減壓術(shù) 外科 內(nèi)鏡檢查 盲
【基金】：國家臨床重點專科建設(shè)項目基金資助
【分類號】：R779.6
【正文快照】： 經(jīng)鼻視神經(jīng)減壓是外科治療外傷性視神經(jīng)病(traumatic optic neuropathy,TON)的有效途徑,但是療效各家報道不一〔1〕,目前缺乏對于術(shù)后遠期療效的跟蹤觀察。本文對39例(39眼)接受經(jīng)鼻視神經(jīng)減壓術(shù)治療的TON患者遠期療效隨訪結(jié)果進行總結(jié)分析,以探討其遠期療效及可能的影響因素

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 李吉平;王家東;金曉杰;邱永明;;經(jīng)鼻視神經(jīng)減壓術(shù)相關(guān)的內(nèi)鏡解剖學(xué)研究[J];臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志;2009年02期

【共引文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前6條

1 劉靜雯;秦波;;鼠神經(jīng)生長因子對外傷性視神經(jīng)病變治療作用的Meta分析[J];國際眼科雜志;2015年04期

2 夏青;何福芹;王少凡;劉風(fēng)仙;姜彥;;外傷性視神經(jīng)病圍手術(shù)期護理[J];內(nèi)蒙古中醫(yī)藥;2013年23期

3 李坦馨;其其格;;二例視神經(jīng)撕脫傷的臨床分析[J];內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志;2010年S4期

4 王巍;胡慶軍;;手術(shù)與非手術(shù)方式治療外傷性視神經(jīng)病變療效評價的meta分析[J];中華災(zāi)害救援醫(yī)學(xué);2014年06期

5 龍巧燕;劉桂琴;廖海蘭;朱遠飛;黃小花;;甲基強的松龍對外傷性視神經(jīng)病變視網(wǎng)膜厚度和視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞的影響[J];海峽藥學(xué);2015年03期

6 劉慧;李娜;姜彥;于龍剛;李安;;視神經(jīng)減壓術(shù)前閃光視覺誘發(fā)電位與外傷性視神經(jīng)病預(yù)后的關(guān)系[J];山東醫(yī)藥;2015年11期

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前7條

1 宋雪霏;影響外傷性視神經(jīng)病變患者視力預(yù)后的主要因素分析[D];吉林大學(xué);2011年

2 朱習(xí)文;顱骨氣化及其相關(guān)結(jié)構(gòu)的臨床解剖學(xué)研究[D];江蘇大學(xué);2010年

3 張凌;開放性眼外傷早期玻璃體手術(shù)治療的臨床研究[D];第三軍醫(yī)大學(xué);2013年

4 鄭華賓;Th17細(xì)胞與IL-17在TON中的作用及機制的實驗研究[D];天津醫(yī)科大學(xué);2013年

5 郎金琦;影像導(dǎo)航系統(tǒng)輔助鼻內(nèi)鏡下視神經(jīng)管減壓術(shù)的臨床分析[D];吉林大學(xué);2014年

6 郭衛(wèi)紅;外傷性視神經(jīng)病變不同治療方案的療效觀察[D];山西醫(yī)科大學(xué);2014年

7 唐中俊;大豆黃酮對大鼠視神經(jīng)急性損傷的保護效應(yīng)及機制研究[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2014年

【二級參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前6條

1 龐龍,周華祥;視神經(jīng)萎縮動物模型建立方法的設(shè)想[J];成都中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報;2002年01期

2 李源;鼻內(nèi)鏡鼻眼、鼻顱底外科技術(shù)進展[J];中國耳鼻咽喉頭頸外科;2004年01期

3 宋偉瓊;譚淺;夏朝華;;正常人視覺誘發(fā)電位的特征[J];國際眼科雜志;2006年02期

4 石獻忠,韓卉,趙靖;篩竇外側(cè)壁顯微外科解剖學(xué)[J];解剖學(xué)雜志;2005年03期

5 鄒劍;劉世喜;張勤修;王光輝;安惠民;梁傳余;;鼻內(nèi)鏡下蝶竇外側(cè)壁的應(yīng)用解剖學(xué)研究[J];臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志;2007年05期

6 沙素紅,韓卉,石獻忠;視神經(jīng)管內(nèi)結(jié)構(gòu)的顯微解剖學(xué)研究[J];四川解剖學(xué)雜志;2003年04期

【相似文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 楊成哲;楊玲;;視神經(jīng)管開放術(shù)[J];國外醫(yī)學(xué).耳鼻咽喉科學(xué)分冊;1987年02期

2 陶海,馬志中,戴樸,姜荔;應(yīng)用計算機輔助三維重建技術(shù)重建和測量視神經(jīng)管和管內(nèi)結(jié)構(gòu)[J];中華眼科雜志;1999年06期

3 寇鳳生,董金霞,于剛;鼻外經(jīng)路治療管內(nèi)段視神經(jīng)間接外傷39例療效觀察[J];山東醫(yī)科大學(xué)學(xué)報;2001年06期

4 呂楊波;趙立武;吳樾;王平;荊洋;高仕杰;;視神經(jīng)管手術(shù)入路斷層與應(yīng)用解剖學(xué)研究[J];中國臨床解剖學(xué)雜志;2010年05期

5 陶海,馬志中,姜荔;視神經(jīng)管的顯微外科解剖及其臨床意義[J];中國臨床解剖學(xué)雜志;2000年04期

6 張庭榮;柳琛;沈潛;;經(jīng)額底及翼點入路視神經(jīng)管減壓治療外傷性視神經(jīng)損傷[J];新疆醫(yī)學(xué);2002年03期

7 趙志鋒,王淑玲,張改茸,嚴(yán)笑;間接性視神經(jīng)挫傷[J];眼外傷職業(yè)眼病雜志.附眼科手術(shù);2003年10期

8 張洪,張正健,魏云,張茜蕾,閆斌,李森,任萬武;經(jīng)鼻腔內(nèi)窺鏡視神經(jīng)減壓治療視神經(jīng)管外傷35例[J];四川醫(yī)學(xué);2004年06期

9 張正健;視神經(jīng)管外傷的經(jīng)鼻竇視神經(jīng)管減壓治療[J];眼外傷職業(yè)眼病雜志(附眼科手術(shù));1987年04期

10 陸雯;視神經(jīng)管開放減壓術(shù)治療顱腦損傷伴發(fā)的管內(nèi)段視神經(jīng)間接損傷[J];眼科;1997年01期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前6條

1 楊有雄;;視神經(jīng)管的臨床應(yīng)用解剖研究[A];2006年浙江省耳鼻咽喉科學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2006年

2 宋明;王新生;宗緒毅;趙澎;裴傲;嚴(yán)耀華;桂松柏;張亞卓;;經(jīng)鼻入路顯露視神經(jīng)和眼眶(內(nèi)鏡解剖研究)[A];中國醫(yī)師協(xié)會神經(jīng)外科醫(yī)師分會第二屆全國代表大會論文匯編[C];2007年

3 趙晴陽;魏世輝;;骨纖維異常增殖癥壓迫視神經(jīng)管致視力喪失一例[A];中華醫(yī)學(xué)會第十二屆全國眼科學(xué)術(shù)大會論文匯編[C];2007年

4 楊欽泰;李源;康莊;劉賢;張革化;王曉紅;;視神經(jīng)管三維立體定位的CT影像學(xué)探討[A];中華醫(yī)學(xué)會第十次全國耳鼻咽喉-頭頸外科學(xué)術(shù)會議論文匯編（上）[C];2007年

5 傅繼弟;劉浩成;趙尚峰;康軍;李永;張家亮;;內(nèi)窺鏡相關(guān)視神經(jīng)管-眶尖區(qū)解剖及臨床研究[A];中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會神經(jīng)外科專業(yè)委員會第一屆學(xué)術(shù)大會暨神經(jīng)外科專業(yè)委員會成立大會論文匯編[C];2014年

6 康軍;;視神經(jīng)管區(qū)局部內(nèi)鏡解剖與經(jīng)鼻內(nèi)鏡視神經(jīng)管減壓術(shù)治療外傷性視神經(jīng)病變[A];2011中華醫(yī)學(xué)會神經(jīng)外科學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2011年

中國重要報紙全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 溫州醫(yī)學(xué)院附屬眼視光醫(yī)院博士 吳文燦;內(nèi)窺鏡下手術(shù)激活視神經(jīng)[N];健康報;2010年

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 王峰;活化巨噬細(xì)胞促進視神經(jīng)軸突再生及與NogoA關(guān)系的研究[D];暨南大學(xué);2005年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前6條

1 封新榮;鼻內(nèi)窺鏡視神經(jīng)管減壓術(shù)相關(guān)的視神經(jīng)管應(yīng)用解剖學(xué)研究[D];青島大學(xué);2004年

2 李延軍;高壓氧艙治療對眼眶損傷患者視神經(jīng)影響的有限元模擬研究[D];太原理工大學(xué);2010年

3 楊東;鼻內(nèi)鏡視神經(jīng)管減壓術(shù)的相關(guān)解剖學(xué)研究[D];天津醫(yī)科大學(xué);2006年

4 申永剛;大鼠視神經(jīng)不全損傷動物模型的建立及重組人睫狀神經(jīng)營養(yǎng)因子對視神經(jīng)不全損傷后視網(wǎng)膜節(jié)細(xì)胞保護作用研究[D];第三軍醫(yī)大學(xué);2003年

5 方春龍;視神經(jīng)管減壓手術(shù)導(dǎo)航中可視化的研究[D];上海交通大學(xué);2014年

6 范建國;大鼠視神經(jīng)不同程度部分損傷后自發(fā)性再生的實驗研究[D];軍醫(yī)進修學(xué)院;2001年

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本文編號：610245