本文關(guān)鍵詞：MSCT三維成像對慢性中耳乳突炎的診斷價值研究

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【摘要】：目的 通過多層螺旋CT(Multislice spiral CT，MSCT)多平面重組（MPR）及透明化容積重建（VR）技術(shù)觀察慢性中耳乳突炎患者正常對照耳聽骨鏈的形態(tài)結(jié)構(gòu)以及病變耳的骨質(zhì)破壞情況，并將影像學(xué)診斷與手術(shù)結(jié)果對照，比較兩者的一致性，進而探討多層螺旋CT三維重建對慢性中耳乳突炎患者中耳、乳突精細結(jié)構(gòu)破壞的診斷價值。 方法 應(yīng)用128層螺旋CT掃描機，對遼寧醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院耳鼻喉科收治的68例慢性中耳乳突炎患者行顳骨薄層掃描,將獲得的數(shù)據(jù)傳至GE ADW4.5工作站,應(yīng)用VR及MPR技術(shù)重建中內(nèi)耳等精細結(jié)構(gòu)。VR重建方法：調(diào)節(jié)閾值(-490～700)觀察中耳鼓室、聽小骨、內(nèi)耳的立體解剖結(jié)構(gòu),利用半透明化成像技術(shù)立體觀察病灶與聽小骨及周圍組織關(guān)系以及聽骨鏈的骨質(zhì)破壞情況。MPR重建方法：進入多平面重組模式，即可得到清晰的MRP圖像,通過調(diào)整不同的角度即可獲得各個切面的圖像。正常對照耳觀察聽骨鏈的形態(tài)結(jié)構(gòu)；病變耳觀察中耳乳突結(jié)構(gòu)的改變及骨質(zhì)破壞情況并與手術(shù)結(jié)果進行比較。應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計軟件完成統(tǒng)計學(xué)分析。 結(jié)果 正常組VR及MPR兩種重建方式對錘骨頭、錘骨柄、砧骨長腳、砧骨短腳及砧骨體均能清晰顯示，對錘砧關(guān)節(jié)的顯示兩者存在差異，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，MPR略優(yōu)于VR。MPR對鐙砧關(guān)節(jié)、蹬骨前腳、蹬骨后腳及蹬骨底板能部分顯示，VR對鐙砧關(guān)節(jié)、蹬骨前腳、蹬骨后腳及蹬骨底板不能顯示，P均＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，說明MPR具有明顯優(yōu)勢。 病變組錘骨、砧骨、錘砧關(guān)節(jié)、鼓竇入口、乙狀竇骨壁及乳突骨質(zhì)破壞CT診斷與手術(shù)結(jié)果比較，Kappa值均＞0.75，說明兩者具有非常高的一致性，對鐙骨及鐙砧關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞的比較，Kappa值分別為0.565、0.559，一致度尚可。 結(jié)論 MSCT三維重建VR及MPR可清晰顯示中耳、內(nèi)耳的精細結(jié)構(gòu)，對慢性中耳乳突炎中耳、內(nèi)耳結(jié)構(gòu)骨質(zhì)破壞顯示清晰，對鐙骨、鐙砧關(guān)節(jié)及其骨質(zhì)破壞顯示欠佳，，對手術(shù)有重要參考及指導(dǎo)價值。
【關(guān)鍵詞】：體層攝影術(shù) X線計算機 三維成像 中耳炎 聽小骨 乳突 內(nèi)耳
【學(xué)位授予單位】：遼寧醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R764
【目錄】：

• 中文論著摘要4-6
• 英文論著摘要6-8
• 英文縮略語表8-9
• 前言9-10
• 實驗材料與方法10-12
• 實驗結(jié)果12-19
• 討論19-21
• 結(jié)論21-22
• 本研究創(chuàng)新性的自我評價22-23
• 參考文獻23-26
• 綜述26-36
• 參考文獻33-36
• 在學(xué)期間科研成績36-37
• 致謝37-38
• 個人簡介38-39

【參考文獻】

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本文編號：576369