本文關(guān)鍵詞：等離子射頻消融輔助咽鼓管成形術(shù)在治療成人難治性分泌性中耳炎中的應(yīng)用研究

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【摘要】：目的:通過應(yīng)用等離子射頻消融輔助咽鼓管形成術(shù),評(píng)價(jià)其在治療成人頑固性分泌性中耳炎中的效果。方法:將48例(61耳)頑固性分泌性中耳炎成人患者根據(jù)就診日期分為對(duì)照組17例(22耳),治療組31例(39耳)。對(duì)照組中患者的治療方法為藥物及物理治療,治療組的治療方法除應(yīng)用對(duì)照組的方法外,同期應(yīng)用等離子射頻消融患側(cè)咽鼓管咽口周圍增生肥厚的組織以完成咽鼓管成形術(shù)。分析比較兩組患者在治療后1年內(nèi)的復(fù)發(fā)率,同時(shí)應(yīng)用純音測(cè)聽及聲導(dǎo)抗檢查分析比較兩組患者治療前后不同時(shí)期(術(shù)前1周及術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月、1年)的聽力變化情況。結(jié)果:對(duì)照組中失訪2例(2耳),1年內(nèi)復(fù)發(fā)率65.0%(13/20);治療組中失訪4例(4耳),1年內(nèi)復(fù)發(fā)率為14.3%(5/35),與對(duì)照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01);兩組在治療后1個(gè)月時(shí)聽力的改善相似,但隨著時(shí)間的推移,治療組對(duì)聽力學(xué)的改善效果更顯著。治療組中咽鼓管成形術(shù)中及術(shù)后無一例出現(xiàn)并發(fā)癥,大多數(shù)患耳(28/35)術(shù)后1個(gè)月即有明顯的聽力改善,骨氣導(dǎo)差值較術(shù)前減小(P0.01);16例患耳鼓室壓圖由術(shù)前異常的B型或C型變?yōu)锳型(P0.01)。骨氣導(dǎo)差值及鼓室壓圖異常情況在術(shù)后3個(gè)月與術(shù)后6個(gè)月、術(shù)后6個(gè)月與術(shù)后1年時(shí)的均差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:等離子射頻消融輔助咽鼓管形成術(shù),對(duì)于咽鼓管咽口開放障礙所導(dǎo)致的頑固性分泌中耳炎治療效果確切,能顯著降低復(fù)發(fā)率�？墒乖擃惢颊呗犃υ�3個(gè)月內(nèi)得到明顯改善并逐漸恢復(fù)正常。
【作者單位】： 淄博市中心醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科;
【關(guān)鍵詞】： 分泌性中耳炎 等離子射頻消融 咽鼓管 咽鼓管功能障礙 成人
【基金】：山東省淄博市科技局項(xiàng)目(No:2014kj010144)
【分類號(hào)】：R764.9
【正文快照】： 成人分泌性中耳炎(otitis media with effu-sion,OME)與兒童OME不同,其發(fā)病率低,不容易引起語(yǔ)言發(fā)育不良等并發(fā)癥,因此往往缺乏重視〔1〕;當(dāng)成人OME遷延不愈,對(duì)藥物治療敏感性差時(shí),往往選擇鼓膜切開術(shù)或鼓膜置管術(shù),雖然此類手術(shù)對(duì)患者短期癥狀改善明顯,但長(zhǎng)期的隨訪觀察顯示對(duì)

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