本文關(guān)鍵詞：中藥聯(lián)合雷珠單抗注射液玻璃體腔內(nèi)注射治療黃斑水腫的療效觀察

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【摘要】：目的：客觀評(píng)價(jià)中藥聯(lián)合雷珠單抗注射液玻璃體腔內(nèi)治療黃斑水腫的有效性、安全性及持久性,為黃斑水腫的治療提供依據(jù)。 方法：本研究為回顧性非隨機(jī)性臨床研究。將通過視網(wǎng)膜熒光血管造影(fluorescein fondus angiography,FFA)及光學(xué)相干斷層掃描(optical coherence tomography,OCT)檢查診斷為黃斑水腫的38例(38眼)患者分為單純治療組(19例19眼)和綜合治療組(19例19眼),單純治療組以0.5mg雷珠單抗注射液玻璃體腔內(nèi)注射治療,綜合治療組以0.5mg雷珠單抗注射液玻璃體腔內(nèi)注射聯(lián)合中藥治療。隨診1-3個(gè)月,觀察治療前及治療后1周、1月、2月、3月的眼壓、晶狀體、眼底情況,重點(diǎn)復(fù)查最佳矯正視力(best corrected visual acuity, BCVA)及中央視網(wǎng)膜厚度(central retinal thickness, CRT),兩組對(duì)照綜合評(píng)價(jià)療效。 結(jié)果：(1)兩組患者在治療后,治療前與治療后1w、1m、2m、3m四個(gè)時(shí)間點(diǎn)最佳矯正視力的LogMAR值相比均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,即治療后視力提高。但對(duì)照單純治療組和綜合治療組在治療后各時(shí)間點(diǎn)與治療前LogMAR視力變化差值可以看出,在治療后各個(gè)時(shí)間點(diǎn)上,LogMAR視力變化差值均有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,即可說明與單純治療組相比,綜合治療組提高視力更顯著。(2)兩組患者在治療后,治療前與治療后1w、1m、2m、3m四個(gè)時(shí)間點(diǎn)CRT值相比均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,即治療后CRT值降低。但對(duì)照單純治療組和綜合治療組在治療后各時(shí)間點(diǎn)與治療前CRT值的變化差值可以看出,在治療后各個(gè)時(shí)間點(diǎn)上CRT值的變化差值均有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,即可說明與單純治療組相比,綜合治療組可以更顯著的降低CRT值。(3)對(duì)38例(38眼)患者共行57次雷珠單抗注射液玻璃體腔內(nèi)注射治療,有2眼出現(xiàn)少量結(jié)膜下出血,有1眼注射后出現(xiàn)一過性高眼壓,有1眼在注射后出現(xiàn)玻璃體漂浮物增多情況,之后隨訪中,未發(fā)現(xiàn)青光眼、眼內(nèi)感染、白內(nèi)障、視網(wǎng)膜脫離等嚴(yán)重并發(fā)癥,未發(fā)現(xiàn)與藥物相關(guān)的任何全身不良反應(yīng)。(4)在整個(gè)研究中,有5位患者接受了2次注射治療,有7位患者接受了3次注射治療,整體平均每人注射1.5±0.79次,單純治療組平均每人注射1.47±0.75次,綜合治療組平均每人注射1.53±0.82次。 結(jié)論：中藥聯(lián)合雷珠單抗注射液玻璃體腔內(nèi)注射治療黃斑水腫取得較好療效,能有效的減輕黃斑水腫,提高患者視力,無嚴(yán)重的眼部和全身不良反應(yīng),但部分患者需重復(fù)注射以維持療效。
【關(guān)鍵詞】：黃斑水腫 中藥 雷珠單抗注射液 玻璃體內(nèi)注射
【學(xué)位授予單位】：南京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R774.5
【目錄】：

• 摘要7-8
• Abstract8-10
• 前言10-11
• 第一部分 文獻(xiàn)研究11-21
• 1 黃斑水腫的西醫(yī)治療進(jìn)展11-18
• 1.1 原發(fā)病治療11
• 1.2 藥物治療11-15
• 1.3 激光治療15-16
• 1.4 手術(shù)治療16-18
• 2 黃斑水腫的中醫(yī)治療進(jìn)展18-21
• 2.1 黃斑的中醫(yī)理論認(rèn)識(shí)18
• 2.2 黃斑水腫的中醫(yī)病名18
• 2.3 黃斑水腫的中醫(yī)病因病機(jī)18
• 2.4 中醫(yī)治療18-20
• 2.5 中西醫(yī)結(jié)合治療20-21
• 第二部分 臨床研究21-34
• 1 研究目的21
• 2 病例來源21
• 3 病例入選標(biāo)準(zhǔn)21-22
• 4 研究方法22
• 5 主要儀器與設(shè)備22
• 6 手術(shù)方法22-23
• 7 療效評(píng)判23
• 8 統(tǒng)計(jì)分析方法23-24
• 9 研究結(jié)果24-29
• 9.1 背景資料分析24-25
• 9.2 BCVA分析25-27
• 9.3 CRT值分析27-29
• 10 討論29-32
• 10.1 BCVA分析29
• 10.2 OCT在黃斑水腫診斷及指導(dǎo)再治療中的應(yīng)用29-31
• 10.3 安全性分析31
• 10.4 論治討論及方藥分析31-32
• 11 結(jié)論32
• 12 不足與展望32-34
• 不足32-33
• 展望33-34
• 參考文獻(xiàn)34-39
• 附錄39-40
• 攻讀碩士期間取得的學(xué)術(shù)成果40-41
• 致謝41

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：541875