本文關(guān)鍵詞：鈣化組與非鈣化組非侵襲性真菌性鼻竇炎的標(biāo)本相關(guān)理化指標(biāo)與臨床對(duì)照研究

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【摘要】：目的：根據(jù)非侵襲性真菌性鼻竇炎患者CT影像學(xué)檢查中病變的密度測(cè)定，將非侵襲性真菌性鼻竇炎患者分為鈣化病變組與非鈣化病變組。研究?jī)山M患者的真菌團(tuán)塊的真菌種類、理化性質(zhì)，CT影像學(xué)中病變陰影密度值差異以及真菌臨床易感因素，初步探討非侵襲性真菌性鼻竇炎患者出現(xiàn)鈣化與非鈣化的可能危險(xiǎn)因素。方法：選擇雅安市人民醫(yī)院2008年1月至2012年7月耳鼻咽喉科的住院病例，依照納入與排除標(biāo)準(zhǔn)，確定符合條件病例進(jìn)行收集，通過(guò)病理學(xué)診斷與影像學(xué)診斷，將非侵襲性真菌性鼻竇炎患者分為非鈣化組與鈣化組，進(jìn)一步收集納入病例的一般臨床資料、術(shù)前的鼻內(nèi)鏡檢查、影像學(xué)資料、術(shù)中所采集視頻資料，并將手術(shù)取出的病變標(biāo)本進(jìn)行組織病理學(xué)檢查，術(shù)后隨訪半年以上。采用主要的方法有：⑴將收集到的臨床資料因素采用多因素Logistic回歸分析，找出與真菌性鼻竇炎發(fā)生鈣化最為相關(guān)的因素。⑵對(duì)病變位于上頜竇的非侵襲性真菌性上頜竇炎患者，依據(jù)CT影像學(xué)資料和手術(shù)視頻資料，判定并統(tǒng)計(jì)病變上頜竇自然口的開(kāi)口情況，采用χ2比較兩組患者之間上頜竇自然口的開(kāi)口情況的差異性；⑶測(cè)定兩組患者標(biāo)本鈣、鎂、鐵、磷元素的含量，通過(guò)原子吸收光譜法和鉬藍(lán)光度法繪出標(biāo)準(zhǔn)曲線并列出回歸方程，采用t檢驗(yàn)，比較兩組標(biāo)本內(nèi)鈣、鎂、鐵、磷元素的含量的差異性。結(jié)果：⑴根據(jù)上述分析結(jié)果，建立鈣化型真菌性鼻竇炎的Logistic回歸方程：y=-1.150+2.215X1+2.523X2-1.151X3，P＝exp(y)/[1+exp(y)]，其中病程（X1）、涕血（X2）、易感因素（X3），P值為真菌性鼻竇炎CT中出現(xiàn)鈣化的概率。將上述的Logistic回歸方程重新對(duì)本研究中所納入的所有病例進(jìn)行驗(yàn)證，其中實(shí)驗(yàn)組患者P＞0.50者占87.1%；對(duì)照組患者P＞0.50者為13.5%。⑵兩組患者上頜竇竇口阻塞情況的對(duì)比分析顯示：鈣化組竇口阻塞率為85.42%，無(wú)鈣化組竇口阻塞率為63.89%，χ2=5.2555,P＜0.05，兩組病例的上頜竇自然開(kāi)口情況差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。⑶對(duì)鈣化病變組與非鈣化病變組的非侵襲性真菌性鼻竇炎病例標(biāo)本所測(cè)的微量元素量值進(jìn)行t檢驗(yàn)比較：鈣、鎂、鐵、磷的t值分別為11.0256、24.3751、4.4872、9.1091，P＜0.05，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：⑴非侵襲性真菌性鼻竇炎患者真菌病灶出現(xiàn)的鈣化的機(jī)率，與患者的病程時(shí)間、涕血以及全身真菌易感因素有相關(guān)性，其中病程時(shí)間和涕血是患者的真菌病灶出現(xiàn)鈣化的危險(xiǎn)因素，，全身真菌易感因素為患者的真菌病灶出現(xiàn)鈣化的保護(hù)因素。⑵鈣化組非侵襲性真菌性上頜竇炎患者的上頜竇口自然開(kāi)口阻塞的機(jī)率高于非鈣化組，上頜竇口自然開(kāi)口阻塞更易引起真菌病灶鈣化。⑶鈣化組真菌病灶標(biāo)本所測(cè)微量元素的含量均高于非鈣化組的相應(yīng)元素。
【關(guān)鍵詞】：非侵襲性真菌性鼻竇炎 CT 鈣化 相關(guān)性
【學(xué)位授予單位】：瀘州醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號(hào)】：R765.41
【目錄】：

• 摘要4-6
• Abstract6-9
• 前言9-12
• 材料與方法12-23
• 結(jié)果23-39
• 討論39-47
• 結(jié)論47-48
• 參考文獻(xiàn)48-52
• 英漢縮略詞對(duì)照表52-53
• 致謝53-55
• 綜述55-62
• 參考文獻(xiàn)60-62

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：522527