本文關鍵詞：兒童眼外傷的致傷因素與特征分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的 探討兒童眼外傷的發(fā)生發(fā)展規(guī)律，為采取相應的預防措施、降低眼外傷的發(fā)生率提供科學依據；研究影響預后的因素，為選擇適宜的治療時機和手段提供參考資料。 方法 以河南省某醫(yī)院自2010年至2012年之間出院的以眼外傷為第一診斷或第二診斷的0~14歲兒童病例為研究對象，填寫調查表，收集病歷相關資料，并進行資料的整理分類，分析眼外傷發(fā)生的人口學特征、發(fā)病特點、預后以及其影響因素。運用Excel進行數據錄入，以Spss12.0進行統(tǒng)計分析。對分類變量資料組間比較采用χ2檢驗及Fisher’s確切概率法χ2檢驗，等級資料采用秩和檢驗，并采用Logistic回歸模型進行多因素分析，檢驗水準α=0.05。 結果 1眼科住院總數、眼外傷總數以及兒童眼外傷例數都在小幅逐年增多，每年兒童眼外傷例數占眼外傷總數的比例為31.8%~33.2%。 2754例研究對象中，男性兒童占絕大多數，以學齡期兒童為主（占65.7%），大多來自農村（占68.6%）。 3受傷情況以單眼受傷為主，農村患兒的在8~24小時的比例最高，占來自農村患者總數的45.8%；城市患兒8小時內的比例最高，占來自城市患者總數的44.3%。研究對象入院時視力損傷程度5級最多（41.6%）；其次為損傷1級（28.7%）；2級例數最少（7.8%）。 4眼外傷的致傷因素中以銳器傷最多，占33.3%；其次為燒灼傷，占20.4%；其后依次為其他傷、異物傷、鈍器傷和拳腳傷。各種致傷因素所致眼外傷的治療住院天數大多都在7天以內，占74.54%。 5治療方法：不同性質的眼外傷治療方法各異，手術治療占83.02%，非手術占16.98%。 6鈍器傷、銳器傷和異物傷所致的眼外傷發(fā)生的并發(fā)癥以白內障最多，燒灼傷、拳腳傷和其他傷所致的眼外傷發(fā)生的并發(fā)癥以青光眼最多。保守治療發(fā)生的并發(fā)癥中以白內障和青光眼最多，保守治療發(fā)生的并發(fā)癥中以白內障和青光眼最多，，單純清創(chuàng)縫合發(fā)生的并發(fā)癥中以青光眼最多。單純晶體摘除發(fā)生的并發(fā)癥有前房積血、視網膜脫離和其他，各占33.3%；眼內異物取出發(fā)生的并發(fā)癥以視網膜脫離最多，占31.9%。 7754例研究對象中出院時視盲例數占20.5%；以燒灼傷所致眼外傷致盲率最高，為25.3%；隨著就診時間的延遲，致盲率上升，就診時間大于48小時的致盲率最高，為31.8%。 8Logistic回歸分析顯示，年齡、入院時間和致傷因素對視力預后具有影響。其中學齡兒童相對于嬰幼兒為保護因素，入院時間48小時比入院時間8小時的患兒的視力預后效果差2.695倍，異物傷和其他傷相對于拳腳傷的患兒的視力預后效果分別差2.467倍和1.683倍。 結論 1兒童眼外傷約占眼外傷總數的三分之一,發(fā)病人數在小幅逐年增多。 2兒童眼外傷患者中以學齡期兒童為主，男性、農村兒童、單眼受傷者居多，致傷原因以銳器傷最常見，入院時大多視力受損較重。 3不同致傷因素采用的手術方法不同，并發(fā)癥也不同。出院時約有五分之一患兒致盲，眼外傷是導致單眼盲的主要原因之一。 4視力預后的主要影響因素為年齡、入院時間和致傷因素。
【關鍵詞】：兒童 眼外傷 回歸分析 并發(fā)癥
【學位授予單位】：鄭州大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2014
【分類號】：R779.1
【目錄】：

• 摘要4-6
• Abstract6-12
• 1 引言12-14
• 2 材料與方法14-17
• 2.1 研究對象14
• 2.2 研究對象的選取14-15
• 2.3 資料的收集與整理15-16
• 2.3.1 編制病人信息收集表15
• 2.3.2 查閱病例檔案15
• 2.3.3 補充調查15
• 2.3.4 資料的整理15-16
• 2.4 統(tǒng)計分析方法16-17
• 3 結果17-30
• 3.1 兒童眼外傷基本情況17-19
• 3.1.1 兒童眼外傷在眼科同期住院及同期眼外傷中的比例17
• 3.1.2 眼外傷兒童的年齡、性別分布17-18
• 3.1.3 眼外傷兒童的地區(qū)分布18
• 3.1.4 兒童眼外傷的眼別分布18
• 3.1.5 入院時間分布18-19
• 3.1.6 入院時視力損傷級別19
• 3.2 致傷因素19-22
• 3.2.1 致傷因素的分布19-20
• 3.2.2 不同年齡組的致傷因素20
• 3.2.3 城鄉(xiāng)兒童致傷因素比較20-21
• 3.2.4 不同性別兒童的致傷因素21
• 3.2.5 致傷因素與住院時間21-22
• 3.3 手術方法分析22-23
• 3.4 并發(fā)癥分析23-24
• 3.4.1 不同致傷因素與眼外傷后的并發(fā)癥23
• 3.4.2 治療方法與眼外傷并發(fā)癥23-24
• 3.5 預后情況24-26
• 3.5.1 不同致傷因素眼外傷后致盲情況比較24-25
• 3.5.2 不同就診時間致盲情況比較25
• 3.5.3 出入院視損等級對比25-26
• 3.6 影響預后的因素26-30
• 3.6.1 不同性別眼外傷兒童出院視力改變情況26
• 3.6.2 不同來源兒童眼外傷患者出院視力改變情況26-27
• 3.6.3 不同年齡組眼外傷兒童出院視力改變情況27
• 3.6.4 不同入院時間眼外傷兒童出院視力改變情況27-28
• 3.6.5 不同致傷因素眼外傷兒童出院視力改變情況比較28
• 3.6.6 影響視力預后的多因素分析28-30
• 4 討論30-38
• 4.1 眼外傷兒童的流行病學特征30-32
• 4.2 兒童眼外傷的臨床特點32-35
• 4.3 影響預后的因素35-36
• 4.4 兒童眼外傷預防措施建議36-37
• 4.5 研究的局限性及展望37-38
• 5 結論38-39
• 參考文獻39-42
• 綜述42-59
• 參考文獻55-59
• 個人簡歷59
• 在學期間發(fā)表的學術論文和科研成果59-60
• 致謝60

【參考文獻】

中國期刊全文數據庫 前10條

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  本文關鍵詞：兒童眼外傷的致傷因素與特征分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：485247