本文關(guān)鍵詞：原發(fā)性急性閉角型青光眼脈絡(luò)膜厚度的臨床研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：研究原發(fā)性急性閉角型青光眼患者急性發(fā)作眼、診斷為臨床前期的對側(cè)眼及正常人眼的脈絡(luò)膜厚度（CT），比較其差異性。 方法：對2012年10月至2013年3月在中山大學(xué)中山眼科中心確診的原發(fā)性急性閉角型青光眼患者和正常人，按入組標準進行兩組病例研究：1組為原發(fā)性急性閉角型青光眼急性發(fā)作對側(cè)眼并診斷為臨床前期35例（35眼）（按國際標準診斷為可疑原發(fā)性房角關(guān)閉，PACS）與正常人眼35例（35眼）脈絡(luò)膜厚度的對比；2組診斷為原發(fā)性急性閉角型青光眼急性發(fā)作期16眼（按國際標準診斷為原發(fā)性急性房角關(guān)閉，APAC），控制眼壓后脈絡(luò)膜厚度與對側(cè)眼（PACS眼）的對比。采用海德堡頻域光學(xué)相干斷層深度增強成像（EDI SD-OCT）技術(shù)，分別對黃斑中心凹和視盤行0°和90°方位掃描，，測量中心凹下CT值；同時測量距中心凹1、3mm處和距視盤1、2mm處上方(S)、下方(I)、顳側(cè)(T)、鼻側(cè)(N)的CT值。再以視盤中心為圓心、直徑為3.4mm圓周環(huán)形掃描，測量盤周顳側(cè)、顳下、鼻下、鼻側(cè)、鼻上、顳上象限的CT值。比較兩組患者上述每個位置CT值的差異，并分析年齡、眼軸等因素對脈絡(luò)膜厚度的影響。兩組不同位置脈絡(luò)膜厚度比較采用t檢驗；視盤周圍各象限脈絡(luò)膜厚度比較，采用重復(fù)測量的方差分析和LSD-t檢驗；采用Pearson相關(guān)分析、建立多變量回歸模型，評估脈絡(luò)膜厚度與年齡、眼軸等因素的相關(guān)性。 結(jié)果：黃斑中心凹下及距中心凹1、3mm處上方(S)、下方(I)、顳側(cè)(T)、鼻側(cè)(N)CT值對比發(fā)現(xiàn)APAC眼較PACS眼厚（P0.05），PACS眼較正常眼厚（P0.05，除S3=0.174）。黃斑中心凹下CT最厚，鼻側(cè)最薄，從中心凹向周邊，CT值隨距離增大而減小。盤周區(qū)（盤鼻1.0mm，盤鼻2.0mm，盤顳1.0mm，盤顳2.0mm，盤上1.0mm、盤上2.0mm，盤下1.0mm，盤下2.0mm）對比發(fā)現(xiàn)PACS眼平均CT較正常眼薄，APAC眼平均CT較PACS眼厚，兩組比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05）。從視盤中心向周邊，CT隨距離增大而增厚。盤周環(huán)掃各象限比較APAC眼與PACS眼，PACS眼與正常眼CT差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05）。盤周各象限CT分布不均，PACS眼和APAC眼鼻上、顳上象限平均CT最厚，其次為鼻、顳側(cè)，鼻下、顳下象限最薄。正常眼鼻下、顳下象限平均CT較鼻上、顳上、鼻、顳側(cè)象限平均CT�。≒0.05）。Pearson相關(guān)和多重逐步回歸分析得出：第一組PACS眼黃斑中心凹下平均CT較正常眼厚約62.66μm（P=0.001），年齡與黃斑中心凹下CT成高度負相關(guān)（Beta=-2.96，P=0.001），其次為眼軸（Beta=-29.08，P=0.003）和性別（P=0.009）；第二組APAC眼黃斑中心凹下平均CT較PACS眼厚約53.43μm（P=0.001），年齡與黃斑中心凹下CT成負相關(guān)（Beta=-2.86，P=0.002），其次為眼軸（Beta=-31.42，P=0.031）和收縮壓（Beta=1.46，P=0.041）。 結(jié)論：原發(fā)性急性閉角型青光眼患眼及年齡匹配正常人眼脈絡(luò)膜厚度分布不均，與部位有關(guān)，黃斑中心凹下脈絡(luò)膜厚度最厚。隨年齡和眼軸增加，脈絡(luò)膜厚度逐漸變薄。急性發(fā)作眼（APAC）黃斑區(qū)脈絡(luò)膜厚度較對側(cè)眼（PACS）厚，PACS眼黃斑區(qū)脈絡(luò)膜厚度較正常眼厚。脈絡(luò)膜厚度增加可能是原發(fā)性急性閉角型青光眼的發(fā)病機制之一。
【關(guān)鍵詞】：青光眼 閉角型 光學(xué)相干斷層成像（OCT） 深度增強成像（EDI） 脈絡(luò)膜 脈絡(luò)膜厚度
【學(xué)位授予單位】：南華大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號】：R775
【目錄】：

• 主要英文縮寫詞表4-5
• 中文摘要5-7
• Abstract　7-9
• 前言9-11
• 第一部分 原發(fā)性急性閉角型青光眼急性發(fā)作對側(cè)眼并診斷為臨床前期（PACS）與正常人眼脈絡(luò)膜厚度的對比研究11-22
• 對象與方法11-15
• 結(jié)果15-21
• 小結(jié)21-22
• 第二部分 原發(fā)性急性閉角型青光眼急性發(fā)作眼（APAC）藥物控制眼壓后脈絡(luò)膜厚度與對側(cè)眼（PACS）的對比研究22-29
• 對象與方法22-24
• 結(jié)果24-28
• 小結(jié)28-29
• 討論29-33
• 結(jié)論33-34
• 問題與展望34-35
• 參考文獻35-40
• 附圖40-45
• 綜述45-58
• 參考文獻53-58
• 碩士研究生期間發(fā)表的論文58-59
• 致謝59

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本文編號：483065