目的探討應用聯(lián)合筋膜鞘懸吊術矯正先天性重度上瞼下垂的臨床效果。方法 2018年4月至2019年10月,應用聯(lián)合筋膜鞘懸吊術矯正先天性重度上瞼下垂58例,觀察術后療效及并發(fā)癥發(fā)生情況。結果術后隨訪6¹2個月,51例患者重瞼形成良好,上瞼緣高度在角膜上緣下1² mm處,弧度良好,無明顯瞼裂閉合不全; 5例矯正不足; 2例矯正過度。6例術后發(fā)生結膜脫垂,1例術后出現(xiàn)暴露性角膜炎,5例術前Bell現(xiàn)象陽性患者,術后出現(xiàn)Bell現(xiàn)象可疑陽性。無瞼外翻、倒睫、感染等并發(fā)癥發(fā)生。結論聯(lián)合筋膜鞘(Conjoiot fascial shoash,CFS)懸吊矯正重度上瞼下垂效果優(yōu)良,但仍需進一步研究以減少術后并發(fā)癥的發(fā)生。

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【部分圖文】：

圖2CFS固定于瞼板(箭頭所示)

術后外敷料包扎固定1d，拆除外敷料后佩戴濕房鏡保護，防止角膜干燥。晚間患眼涂紅霉素眼膏并用下瞼Frost縫線被動拉閉術眼。術后1周拆除重瞼處縫線及Frost縫線。出院后晚間患眼繼續(xù)涂紅霉素眼膏及佩戴濕房鏡，直至眼瞼能自然閉合。1.3療效評價標準

圖3典型病例1

病例2，女，19歲，左側上瞼下垂。左側上瞼提肌肌力3mm。聯(lián)合筋膜鞘懸吊術后10月，左眼裂9mm(圖4)。圖4典型病例2

圖4典型病例2

圖3典型病例14討論

圖1CFS(箭頭所示)

手術操作:用0.75%鹽酸羅哌卡因行上瞼皮下(含1∶10萬腎上腺素)及上瞼瞼結膜下(不含腎上腺素)浸潤麻醉。沿設計線切開皮膚及皮下組織，分離并切除瞼板前部分眼輪匝肌，適當去除瞼板前筋膜組織，充分顯露瞼板上緣。于眶隔在瞼板的融合處打開眶隔，去除部分眶隔脂肪，充分顯露上瞼提肌腱膜與上....

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